パニック障害に該当するQ&A

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心臓関係なのか心因性のものなのか整形系のものなのか

person 30代/女性 -

これまで心臓を疑い心エコー、心電図、血液検査、24時間ホルター心電図(3回)、7日間ホルター心電図、レントゲン、胃カメラと検査してきて、負荷心電図は体調不良により延期。 生理2日目です。 診断名は心療内科にて不安障害、身体表現性障害。循環器にて心臓神経症 心療内科からセディール、頓服でリーゼ 循環器からはメトプロロール、念の為にとニトロ ずっと悩んで相談してきたが先週から症状が結構強く出ています。 (全て左)耳のうしろ、顎下、顎関節あたり、首筋(前)、鎖骨、脇、胸、肋骨、肩甲骨、二の腕に痛みや灼熱感が出たり消えたりしていて 胸の痛みと同時の時もあれば、腕と肩だけなんてこともあります。 姿勢でかわるとはあまり感じず安静時、動いてる時問わず一日中消えたりでたりする感じです。 その他頻脈(ホルター心電図にて洞性頻脈)、動悸、歩いたり動いた後の脈とびが気になっていて 殆ど寝たきり状態です。 血圧は最近低め(低すぎることはない) 動悸でパニックの時には、130こえることもあります。 あるクリニックでは冠攣縮性狭心症っぽい症状があるからとニトロを念の為に 総合病院循環器2ヶ所ともこれ以上の検査は必要無い。カテーテル検査もしなくていいとのこと。 動悸、頻脈で目が覚めたのに少しして脈が突然落ちたり なかなか頻脈がおさまらなかったりと 脈は不安定なことが多く 病院に行くと症状がでなかったりホルター心電図をする時に症状が起こらなかったりすることから どこに行っても気にしすぎ、不安に思うからそうなると言われます。 期外収縮も気になるだろうけど我慢するように言われたり… 狭心症、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症、心房細動等気になっている疾患はありますが どこに行っても検査し過ぎて呆れられるばかりです。結局どこが悪いのか 他にも癌、頚椎、神経系色々出てきますが 癌だったら怖いなと思えてきました。 乳がん検診は昨年12月にしました。子宮頸がんもしてます。 とにかく不安で睡眠もとれなくなり寝不足で余計悪循環です。 セディールやリーゼの副作用にそれぞれ動悸、頻脈とあるので副作用なのかとも思ったり。 軽度の食道裂孔ヘルニアがあり逆流してる自覚があって、ゲップとしゃっくりが同時に起こるという症状もあるのでそのせいもあるのか。あらかた病院にもかかりお手上げ状態です。怖いので循環器によく行きますがなかなか症状でません。 ある循環器の先生から運動するよう言われましたが脈が飛んだり動悸が起こるのでしない方がいいですよね? 絵が下手ですが痛む場所を描きました。 主に左ですが時々胸と胸の間くらいの真ん中や鎖骨の真ん中あたりに不快感、違和感が起こることもあります。

4人の医師が回答

適切な食事や運動が出来ませんが痩せたいです

person 30代/女性 -

とにかく痩せたいです 何か知恵をお貸しください 適切な食事や運動が出来ません ほぼ寝たきりです 食事や水分も寝たまま摂ります 座るだけでもふらふらになりキツいです 長時間座るのは通院のときだけです 太る前から入浴介助必要です 躁と鬱を繰り返しています 36歳 女性 双極症 パニック症 不安症 睡眠障害 身長 159.5cm 体重 113kg 血圧 80〜100/50〜75 血糖値 100未満で問題無し 中性脂肪 200以上で高め 便秘と下痢を繰り返している 現在下痢 過食と拒食を繰り返している 2年ちょっとで45kg以上増加 トリンテリックス +8kg (2週間) レクサプロ +10kg (1ヶ月) ストラテラ +5kg (1週間) ゾニサミド +5kg (1週間) ロドピン +7kg (1週間) ジプレキサ +10kg以上 現在進行形 2年間過食を続けて太りました ジプレキサを自らやめ-5kgです 症状は悪化せず良くもならずですが ジプレキサをやめ不眠は治りました 現在飲んでいるお薬 ラミクタール300mg リーマス600mg ロラゼパム2mg ヒルナミン200mg デエビゴ10mg 不眠時 ヒルナミン50mg 痩せたい気持ちがありますが 食べたいものを我慢出来ず 過食してしまいます だいたいですがこのような経過です 3年 拒食 (-65kg) 3年 過食嘔吐 (+8kg) 3年 過食 (現在進行形で増加中) 次は拒食が続いてくれればと願ってます でも拒食は続かず食べてしまいます 反動が来るのはわかってますが 拒食が続く方法はありますか? とにかく65kg痩せたように痩せたいです 元々運動は好きでよく走ってました お仕事も力仕事でした -65kgのときは筋肉質でした 今は筋肉が落ち脂肪がついてます お散歩したい気持ちはあります ただ立つだけで気持ち悪くなります こんな状態です 痩せ方はありますか? 食べないでいられる方法はありますか? また走れるようになるのでしょうか? よろしくお願いします

3人の医師が回答

パーキンソン病とオンジェンティスについて

person 40代/男性 -

恐らくパーキンソン病であろうと診断され3年近く経ちました。症候群の可能性あり。 現在1日メネシット450ミリ、ロピニロール4ミリ一錠、オンジェンティス一錠飲んでます。 アルコールアレルギーの為、ダットスキャンできずに、薬の効き具合や心筋シンチ(1回目はギリギリ正常、2回目はギリギリパーキンソン病より)を行ってる状態です。 1、薬の効き具合はそれほど良くはないのですが、日動変動はかなりあります。薬飲んで一時間後くらいから一時間だけ少し動きやすくなり、また動きにくくなります。日によっては30分ほどですが全く違和感なく体がすいすい動いたりします。パーキンソン病ではなく症候群の場合も診断から3年経過後も上記レベルには薬が効いたり、100%自由に体が動いたりするものですか。 2、症状としては左半身に強く出ているのですが、その中で歩行だけかなり進行が早か感じます。震えや強張りも少しは感じますが、明らかに歩行だけに強く症状出ています。そのようなケースもありますか。 3、オンジェンティスの時間を現在7時半レボドバ、9時オンジェンティス、10時半レボドバから、6時半オンジェンティス、7時半レボドバに変更したいのですが、90分早める分には一日空けたりせずに変更しても問題ないですか。 4、万が一オンジェンティスを2錠飲んでしまった場合、かなり重篤な問題になりますか。また、薬の時間がずれて2時間くらい飲む時間変わってしまっても翌日元の通りの時間に戻しても問題ないですか。 5、外出中など動いている時にレボドバ飲んでもあまり効かずに、座って休んだりしてると効く感じがあります。通常は運動してようが何していようがレボドバ飲めば効くものですか。 6、パニック、不安障害持ちですが、イライラしたり不安になったりすると一気にパーキンソン症状が強くなり、そのまま次の薬まで治りません。精神面にてこのように大きく症状出るものですか。 質問が多く申し訳ありません。 よろしくおねがいします。

4人の医師が回答

1歳8ヶ月の子供、今朝火傷をしました。

person 乳幼児/女性 -

1歳8ヶ月の子供が今朝お粥に手を入れてしまい手指から腕まで火傷をしてしまいました。 水ぶくれがところどころあるのと、抱っこした際に腕を擦り付けてしまったせいで皮がべろんとめくれた状態になってしまいました。 すぐに冷やしましたが、すごく嫌がるので私もパニックになってしまい、十分冷やすことをせずに急いで救急へ駆け込んでしまいました。あの時冷静にもっと冷やしておけばもう皮がめくれずに済んだのではないかと後悔しています。 すぐ救急へ連れて行き、ちょうど皮膚科の先生がみえたのでステロイドを塗ってガーゼを巻いて処置をして頂きました。すごく泣いて痛がっている様子だったので3度熱傷ではないと思うけどまだわからないとの事でした。明日かかりつけ医へ受診してそちらの指示に従うよう言われました。 1時間くらい泣き続け、泣き疲れたのか寝ました。その後起きて、泣いていなかったのでご飯をあげたら少し食べて飲み物も飲みました。いつも通りの元気はなく、離れると泣いてしまうのでずっと抱っこしている状態です。 明日皮膚科を受診しようと思っているのですが、まだ引っ越してきて間も無くかかりつけの皮膚科が無くどこの病院を受診すべきかわからず悩んでおります。 そこで質問が2点あります。 1.こういった火傷の場合、総合病院とかでなく近くの皮膚科でいいのでしょうか。女児ということもあり、できるだけ綺麗に治してあげたいと思っています。形成外科がある皮膚科を受診すべきでしょうか。 調べていると湿潤療法というものがあるとネットで見ました。湿潤療法をされている皮膚科を受診すべきでしょうか。自宅から1時間程のところにあったので悩んでいます。 2.火傷跡がひどく残ったり、指に障害が残ることはあるのでしょうか。(跡が残ることはあると救急の先生に言われました) 手の届くところにおいてしまった親の責任なので、ものすごく反省しております。後悔しても起こってしまったことは元に戻せないので、治療する上で親ができることはしてあげたいと思っております。

3人の医師が回答

自分が自分ではない感覚、解離性障害?

person 40代/女性 - 解決済み

47歳、令和元年に軽度知的障害と診断された妻です。 数日おきに『自分が自分ではないみたい』と訴え、6〜9時間程で落ち着きますが日常生活に支障があります。 精神科で、オランザピンとバルブロ酸を処方。主治医は、ストレスによる解離性障害との見立てです。 過去のエピソードです。 平成25年11月、出産を控えA病院に入院していた。出産直前より不穏・パニック状態『怖い、死にたくない、生きたい』と叫ぶ。全麻下で帝王切開。一時回復するも、産後9日目から不穏。異常な言動後、反応が乏しくなる。B大学病院に転院。「育児ストレスと反応性の亜昏迷状態」と診断、3日後退院。 平成27年7月、発熱・嘔吐・頭痛など感冒様症状。数日後から手や顔の痺れ、意識障害、不随意運動が出現。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査で細胞数が105。ヘルペス脳炎、傍腫瘍性神経疾患、NMDA、VGKCは陰性。右卵巣に高濃度を呈する所見あるも奇形腫は否定。髄液の細胞数減少に伴い、精神症状は徐々に治まり1か月後退院。原因疾患は特定できず。入院中診察した精神科は「育児ノイローゼと器質精神病」と診断。 平成29年11月、長女が初めて入院(肺炎)。入院初日の夜付き添うが、翌日から不穏。不眠、興奮、咳嗽、異常な言動。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査は異常なく細菌性肺炎と診断。肺炎治療に伴い不穏は改善し1週間後退院。同時期に夫は急性副鼻腔炎。 令和元年12月、インフルエンザ感染。発熱あるも精神症状なし。 令和4年5月、不正性器出血あり。A病院で子宮内膜組織検査を実施。同日夜から不穏、嘔吐嘔気で一睡もせず。翌日早朝、C病院へ救急搬送。焦燥を伴う興奮あり。その一方で反応が乏しい解離を疑う状態。37度台の発熱あるが特段の異常所見なし。しかめ面をしたりベッドから起きようとする。同日、D病院(現在通院中の精神科)へ転院。翌日以降落ち着き会話も成立。緊張病(カタトニア)の見立て。3週間後退院。セルシン・バルブロ酸を服用。通院を継続。 令和5年3月、新型コロナ感染。発熱と嘔吐あるも精神症状なし。 令和5年8月、1週間程落ち着かない時期あり。(義父が病で死が近いことを聞いたため?) 令和5年10月末、8月同様に落ち着かず。(数日後に健康診断を控えたストレス?)数日後から不穏。湯たんぽを2つ抱えて寝ようとするも眠れず。早朝まで静かに読書。洗面器で足湯をするも靴下のまま足を入れる。3日後異常な言動が悪化(タンスの中身を全部持ち出す。子供と自分の服の区別がつかない。過去のメールを見る。子供は何年生か聞く。泣き出す)ハロペリドール注射。セルシンをオランザピンに変更(バルブロ酸は継続)12月上旬にはほぼ元に。この間、実母宅で療養。 令和6年1月、いとこの突然死を聞き落ち着かず。数日後、冒頭の『自分が自分ではないみたい』(離人感?)を訴え現在に至る。軽度知的障害がベースにあるためか、ストレス耐性が著しく低い。 下記についてご相談です。 1 ストレスが原因で、髄液の細胞数が異常値になることはありますか 2 細菌性肺炎が原因で、異常な精神症状が出現することはありますか 3 現症(離人感?)は、単なるストレスの影響でしょうか。ストレス以外の原因疾患があるとしたら、どのような疾患が考えられますか 4 過去のエピソードを踏まえて、現症の原因を調査してくれる機関等はありませんか お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い申しあげます。

4人の医師が回答

認知症治療薬について

person 70代以上/男性 -

4年前から、自律神経失調症状があった86歳の父の事です。今のところ介護の必要はなく母と自宅で生活しています。 調子が落ち着いていたのですが、7月末の夜中から急に、不安・焦燥感が強く、元々の心配事が妄想に変化したため、精神科へ連れて行ったところ、 担当医から、本当は画像も撮って欲しかったけど、おそらくアルツハイマー型認知症だろうとの事で、  抑肝散 2包2×  メマンチン(5) 夕食後1錠 1週目       (10) 2週目以降 の処方でした。eGFR43なのでメマンチンは10mgで止めておくとの事です。 メマンチンの副作用が怖く、最初の1週間は抑肝散のみを飲ませ、2週目からメマンチンを飲ませていますが、最近症状が酷くなったような感じもあります。 落ち着いてる時はいつもの穏やかな父ですが、何かそわそわしてきたかなと思っていると、頭が混乱してどう考えて良いかわからない!あー困った!どうしよう!このままでは大変な事になる!とパニックのようになり、机を叩いたり、自分の頭を叩いたりします。最近は1日のうちに数回このような波が来ます。 温厚で大人しい父が机や頭を叩くのは異常で、ここ最近始まりました。メマリーの副作用なのか、症状が短期間で進行したのか、どちらなのでしょうか? メマンチンの副作用の可能性があれば、10mgを飲ませるのが怖くなっています。 また、そのような発作が治まってくると、僕はさっき何て言ってた?変な事言ってたよね?などと、自分の発言を気にして確認したり、いよいよ頭がおかしくなってるから、変な事言ってたらちゃんと注意してね!などと我に返ったような事を言います。このように我に返るような発言は抑肝散を飲み始めてからです。 今は仮の診断名なので、他の可能性があるかも含め、改めて認知症疾患センターで診てもらうべきかも悩んでいます。 また、妄想性障害などという別の疾患もあるようですが、仮にアルツハイマー型認知症でなかったとしても現在の処方薬を飲む事で体調が悪化したり、害になることはないのでしょうか? よろしくお願いいたします。       

3人の医師が回答

レキサルティとリボトリールの服薬量について

person 20代/女性 -

妻(20代女性)の服薬量に関する質問です。 数年前から統合失調症と診断されていましたが、最近は出産後育児をしていると幻聴が聞こえるということから妄想性障害と診断され、1か月前にエスシタロプロムからレキサルティとリボトリールへの薬の変更がありました。 最初の2週間はレキサルティ1mg x1錠、リボトリール0.5mg x1錠を服薬しており、本人的にも私から見ても調子が良くなったように見え、育児家事もずいぶんできるようになりました。 その後、規定量ということでレキサルティ1mg x2錠、リボトリール0.5mg x2錠に増やしたところ、元気がなく、日中も眠気あり、何よりそわそわしたようなパニックの一歩手前ような状態が何度も起こりました。主治医からそうなったら1錠ずつにしてもよいと言われていたため、1錠ずつに戻すとやはり調子はいいようでした。本人的にも変に気分を抑えつけられてもおらず、また変な高揚感もないということで、服薬量がレキサルティ1mg x1錠、リボトリール0.5mg x1錠でちょうどいいのかもという会話をしていました。 しかし先日の診断でレキサルティ1mg x2錠、リボトリール0.5mg x2錠が規定量であり、この量でも安定する必要があるから、と服薬量の調整(増加)がありました。元々レキサルティは2mgから使う薬のため、1mgで調子がいいのは長続きしないとのことでした。 そこで質問したい内容としては、 1. そもそも服薬量を増やす必要があるのか(体調が良いのなら変えなくてもいいのではないか) 2. 増やす場合、徐々に増やす(各2錠のところ、1.5錠ずつで慣らし期間を設けるなど)やり方はどうなのか になります。 主治医と納得がいくまで話をするべきだとは思いますが、治療方針に疑問を持つこともあったため、第三者の意見を参考にしたく質問いたします。 長文となり、読みにくいところがあるかもしれませんが、回答をお待ちしております。

3人の医師が回答

右後頭部の痛みと肩こり・頭痛が続いています(抗生物質点滴後)

person 50代/女性 - 回答受付中

私は58歳の女性です。 血圧は通常、上が120前後、下が85前後です。 糖尿病はやや高めで(HbA1c 5.8)、現在は薬は服用していません。 慢性胃炎があります。 また、過去に胆嚢炎を患い、大腸憩室炎と診断されたこともあります。 2月25日に感染症の疑いがあり、抗生物質の点滴を2日間連続で受けました。 その後、急に肩こりや首こりが強くなり、さらに頭痛もひどくなってしまい、現在とても困っています。 ただ、痛む場所が時々変わるような感じもあり、原因の特定や改善方法が分からず、生活にも支障が出ている状態です。 現在の痛みの場所は以下の通りです。 【毎日痛い場所】 ・右側の後頭部(少し腫れているような感覚があります) ・その右側後頭部の下 ・右側の眉毛の上(おでこ) ・右側の肩 これらの影響で片頭痛のような症状が起きており、仕事をすることも難しい状態です。 また、タイミングははっきり分かりませんが、時々、左側の後頭部下や左側の肩も痛くなることがあります。 【時々痛くなる場所】 ・左側の肋骨の下(前側)に痛みが走ることがあります。 ・右側の肩甲骨周りが痛むことがあります。 ・左胸がチクチクすることがあります。 これまで更年期障害らしい症状はあまり感じていませんでしたが、自律神経の乱れは感じています。 不安が強くなりやすく、パニックのような状態になったこともあります。 なお、月経はすでに止まっており、3年ほど経っています。 以前、自律神経の症状に対して「桂枝~の漢方」を服用したことがありますが、胃痛が出ることが多かったため、現在は服用していません。 現在、中国の地方都市で生活しているため、日本のような医療を受けることが難しい状況です。 ただ、日本の薬を取り寄せることは可能です。 このような「片頭痛」や「不安症」「体の痛いところがいろいろある」の状態の場合、 「こういった薬や対処法がよいのではないか」 といったご意見を伺えましたら大変ありがたく思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

妊娠中に一生尖圭コンジローマ感染

person 30代/女性 -

私と夫は、処女・童貞同士で3年間付き合い、結婚しました。 そして結婚1年目にして、妊娠33週目で私が尖圭コンジローマに感染していると診断されました。 これまで私は夫以外と性行為をしたことはありません。 夫も、私以外とはしていないはずです。 しかも夫はペニスが曲がっていて、導入障害があり、挿入に成功したことは一度もありません。 子どもが欲しかったため、不妊治療のクリニックでシリンジ法を勧められ、それを試したところ、2か月目で妊娠することができました。 私たち夫婦にとって本当に嬉しい出来事でした。 しかし32週で切迫早産となり入院、そして33週で尖圭コンジローマに感染していると言われました。 外陰部と子宮の入り口にイボができているとのことでした。 赤ちゃんに感染した場合、喉の奥にできものができて、将来的に何度か手術が必要になるかもしれないとも言われました。 感染率は低く(約1%)と言われましたが、不安で涙が止まりませんでした。 担当の医師は、最初は外陰部のみの感染と思い、切迫早産の状態も考慮し、「何も触らず自然分娩を目指す」という方針でした。 しかし再検査の結果、子宮の入り口にもイボがあることがわかり、来週(34週)を超えたらレーザーで焼灼する方針に変更になりました。 ただし、現在子宮頸管長が8mmしかなく、レーザー治療を行うと破水のリスクが高まり、破水した場合はそのまま分娩に進む可能性があるとの説明を受けました。 ここ1週間で様々なことが起こり、ネットで調べるうちにさらに不安になり、パニックと絶望的な気持ちになっています。 以下の点について教えていただきたいです。 1. 私の尖圭コンジローマは、どこから感染した可能性があるのでしょうか? 2. レーザーで焼灼した場合、破水の確率はどれくらいなのでしょうか? また、それにより赤ちゃんへの感染率は下がるのでしょうか? 3. 万が一、赤ちゃんの喉にできもの(乳児性再発性呼吸器乳頭腫症)ができた場合、その子は一生尖圭コンジローマのウイルスを持ち続けるのでしょうか? 4. 生まれた赤ちゃんは母乳を飲めないのでしょうか? 5. それ以外に、赤ちゃんの生活で気をつけるべきことはありますか? 長文になってしまい申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

手首の脈が震えていて測れなかった

person 20代/女性 -

今日、動物病院にペットの診察のために向かい、病院内の待合室に座っている時に胸に違和感や落ち着きのなさを感じ(脈が乱れていたのでしょうか)、いつものように手首で脈を図ろうと触れると、激しく震えていて脈が測れませんでした。脈を測ろうと思っても震えてしまい、測れないのです。息苦しさやめまい、失神などはなかったです。若干痛みはあったようにも思います。パニックになってしまい、一度ペットを連れて外に出ました。母親のもとへ急いで歩いて戻り、落ち着いて一回座るようにね、気のせいだと声をかけられると良くなった気がしてまた病院へ戻りました。戻った後も違和感はありましたが、診察が終わるころには良くなっていました。帰りの車の中で改めて手首で脈をとってみると正常なリズムでとれました。ただ帰ってからも不安感は抜けませんでした。元々、不安障害なような傾向はあります。2年前に我慢できるほどではありましたが胸に痛みが突然出て、今までそんなことはなかったため、不安になりました。そこから不安感が続き、頻繁に不調が起こるようになりました。ある時は講義中に自分が揺れているような感覚になり、胸に手を当ててみるとやはり乱れているように感じました。その時は立ち上がって歩きたくなりました。落ち着かせているといつのまにか良くなっていました。またある時は、胸の真ん中あたりに我慢できなくはないが比較的強い痛みを感じました。これらは睡眠不足の日や疲れている時に起こりやすいように思います。時々歩いていると足元が柔らかく感じることもあります。調べていくと期外収縮などの不整脈の可能性が高いのかなと思いました。ただ期外収縮の特徴である脈が飛ぶはよくわかりません。手首で毎日脈を取っていますがリズムは比較的いつも正常のように思います。胸の痛みはここ最近は改善していました。少し前にみぞおちあたりが痙攣しているような感覚はありました。痛みは少しある時とない時があります。毎日ではないです。また、運動時に不調は出ずらいです。仰向けになると一瞬ウッとなることはあります。ただ、今日は手首に触れても震えて脈がとれないということが起こったのでかなり怖くなりました。これは危険性の高い不整脈でしょうか?不安感がつのり体調も悪くなってきました。

3人の医師が回答

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