リハビリ転院に該当するQ&A

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75歳男性、後縦靭帯骨化症、呼吸器付きです。高熱が続き、リハビリができない状態です。

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年10月に転倒し、緊急搬送されました。そこで後縦靭帯骨化症がわかり、頸髄の損傷があることもわかりました。その日のうちに圧迫をとる手術を行いました。(文字数に制限があるので、以下です、ますを省略します)長年の喫煙歴のためか、痰も多く、自発呼吸が難しく、首の器官を切開し、呼吸器を装着。当初の予定では、搬送先からすぐに転院し、リハビリをする予定だったが、術後、血圧が50以下に下がったり、腹部にガスが多く溜まったり、敗血症になり2ヶ月近く治療。尚、この間に鼻から液体状の栄養を流す試みを行なったが、熱が出るためすぐに中止していた。 呼吸の状態も安定し、熱もなくなったため、リハビリができる病院に12月初めに転院。当初1週間は、気管切開はしたままだが、自発呼吸を行い、何度か鼻から栄養を流す試みを行なっていたが、熱が出るため、中止。栄養は点滴のみ。転院後2週間後に、血中の酸素濃度が下がったため、呼吸器を再開。 月末頃から、37度台から38度台の熱が出始め、体内の電解質の値が低くなるような事もあり、抗生物質と電解質を点滴により投与。尿量も多い日と少ない日のバラツキが見られる。 熱が下がる日もあれば、上がる日もあり、転院してから現在に至るまで、平熱で過ごせた日の方が少ない。 血液の検査では、ビリルビンの値が高く、電解質のバランスも乱れることから、胆嚢に何か異常があるのではないかと、現在の主治医は予想していますが、100キロ近い体型のため、エコーやCTでも見つけることが難しく、抗生物質を投与しながら様子を見るしかないと医師もおっしゃっています。 父が回復に向かう可能性は低いのでしょうか。話すことも出来ず、機能回復に向けたリハビリもできず、衰弱していく姿を見守るしかないのでしょうか。 拙い文章と、少ない情報量ではご回答難しいこともあるかもしれませんが、何かご助言いただければ幸いです。

4人の医師が回答

回復期を過ぎた患者のリハビリ入院受け入れについて

person 60代/男性 -

父のリハビリについて、皆さんのご意見を伺いたいです。 父は、糖尿病が原因で、心筋梗塞を患い、左足を切断しました。 回復期は過ぎているのですが、リハビリ病院を探しております。 介護保険は要介護3、身体障害者手帳は下肢3級です。 義足はB病院で作りました。 昨年末に先生との話し合いがあったのですが、先生がおっしゃるには、「リハビリ病院に行っても意味がない!」というようなお話でした。 残念なことに、こちらの話には耳を傾けてくれません。 先生の考えでは、3つの選択肢があったようです。 1.長期療養施設に行く、2.リハビリ病院に行く、3.自宅に帰る、という選択肢です。 しかし、最初から1、2の選択肢はなかったようです。 また、理学療法士の方に退院後、どうするのか聞いたところ、「家の近くの病院で、週3日~4日通院リハビリ」という話でした。 しかし、家の近くでは通院リハビリが出来ないようで、週1回、B病院にリハビリをしにいくことになったようです。 週3~4回のリハビリが必要な人が、週1回のリハビリで足りるとは思えません。 通院リハビリに対応している病院を探してくれたのか、どうかも疑問です。 私としては、リハビリ病院に入院して、トレーニングして、帰ってくるほうがいいのではないかと、思っております。 年明けに2回ほど、「話がしたい」と、病院から連絡があったのですが、家族としてはあの病院には関わりたくないため、拒否しております。 12月末に、母とソーシャルワーカーの方が電話で話した時に「リハビリ病院ぐらい紹介しますよ」とおっしゃっていましたが、 年明け1月の電話では、「A病院から転院した時点で、回復期は過ぎているので、紹介出来ません!」ということでした。 このような事もあり、B病院(特にソーシャルワーカー)が信用出来ず、怒っておりますし、困っております。

11人の医師が回答

頚椎症です。引っ越しで転院後のかかりつけ医の診断に疑問があります。

person 40代/女性 -

41歳女性です。 去年の7月に頚椎ヘルニアを発症し2週間寝たきりになり、以降右手親指に痺れが残り握力が1桁に低下してしまいました。10月にMRIを撮影した時点でまだヘルニアを起こしており、当時のかかりつけ医から気長に治療しましょうと言われ12月からリハビリも併用し通院していました。また10月に左手首がドケルバン病になり10月と1月に注射をうってもらっていました。 3月に引っ越すことになり、紹介状を書いてもらい転院。転院先の病院でMRIを撮ったところ「軽度の圧迫はあるけれどほとんど異常ない。これでヘルニアという診断はまともな医師はしない」と言われ、リハビリしてしばらく様子を見て神経内科に転院と言われました。元々通院していたところとの診断の差に戸惑いました。 またタリージェ錠を処方されていたのですが、ピークから徐々に減らしており転院した時は朝5mg夕7.5mgでしたが、転院先の先生に「この薬は元々15mgで飲む薬なのになんでこんな半端な量で処方されてるのか理解出来ない」と言われ4月中旬に朝夕15mgに増量、つい先日の通院で朝夕10mgになりましたが元々痛み自体はさほど強くなかったしあとから減薬するなら増量する意味があったのか疑問に思います。 ドケルバン病も4月下旬からまた痛みが出てきていたため先日の通院で相談したのですが、レントゲン撮影して「重度ならレントゲンで少し分かるけどなにも異常ないから症状も軽いだろうし軽度というか腱鞘炎疑い」と言われ湿布薬を処方されただけでした。魔現在だいぶ痛みが強いのに症状は軽いと言われ、引越し前に2度注射してる経緯も話したのに湿布薬のみの処方も疑問です。 握力は現在8-10くらいですがこのまま今の病院に通院して良いのか、また医師の言う通り神経内科の方が良いのかご相談したいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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