前立腺MRI検査に該当するQ&A

63歳男性。 2023年3月に、前立腺がんのためダヴィンチによる全摘、リンパ節郭清を行いました。グリソンスコア4＋5＝9、T3a、皮膜外浸潤、断端陽性でした。リンパ節転移はありませんでした。 術後１ヶ月の昨年４月はPSA0.06。 5月に0.03になったのが一番低い値で、以降は上がったり下がったりで、術後１年半経過した今月は、0.14でした。 その間、CT検査を3回、MRI検査を3回実施。今年３月のMRIで、恥骨の裏に白い影(横6.5ミリ、縦4.5ミリ)が一つ。半年後の先日９月3日は、恥骨裏の白い影が二つになり、大きさも(横8.5ミリ、縦4.5ミリ)と大きくなっていました。 3回のCT検査では肺の異常はありません。 9/10、担当医は「PSA値は、断端陽性のがんと、前立腺の取り残しの可能性があります。がんは恥骨裏へは転移しづらいです。肺のCTを撮ったうえで、院内でコンファレンスしますが、放射線治療は難しい場所ですので、ホルモン療法になると思います」との話でした。 肺のCT検査の結果が、来週9/17に分かります。この時に、カンファレンスの内容と、今後の治療が説明されます。 その前に、先生方にお尋ねしたいと思います。 質問は以下の4点です。 1.恥骨の裏への転移は考えられますか？ 2.この白い影はがんなのでしょうか？ 3.もし、がんであった場合、根治を目指す放射線治療はできないのでしょうか？ 4.PSAが0.2になる前に、追加治療は必要でしょうか？

父親のことです。もう１０年以上泌尿器科に通ってます。１０年ほど前腫瘍マーカーが20になり生検しましたががんではなく、その後肥大もありかよって二ヶ月に一回病院でした。去年数値が50になり、次の検査でも数値が上がったら検査といわれましたがそのまま同じ数値で様子をみると。一年後血尿がでて膀胱の内視鏡検査をし、なにか怪しいものがあるとのことで、ひだいもあるのでレーザーカートもできる病院に紹介されました。ただそこの先生からはマーカーの数値がたかいからMRIをとり、やはりなにか白い影がみえ、その結果前立腺生検となりました。膀胱もみたけど特別きになるのはないと。私も直接先生から聞いてないのでわからないですが、私が疑問に思うのは、一年もの間なぜかかりつけの先生はMRIもとらず生検もせず一年半がたったのか。結果はでていませんがこれで癌と診断された場合もうすこし早くに検査していれば癌だとしてもステージが上がらず早期発見になったのではないかということになったら悔しいし悲しいです。その先生の判断ミスではないかをうかがいたいです。あと50の数値だと肥大でもそのぐらいでるのですか？白い影はその数値まで行くと今回は良性とはありえないですよね。 結果も出ていないなのになんですが、長々となりましたが色々な先生のご意見を伺いたくおながいします。

71歳の夫のことでご相談です。 7年前にSPA検査で4を超えたため、MRIと生検を受けましたが異常はなく、前立腺肥大ということで毎年SPA検査を年一回受けて経過を見ていただいていました。 SPAの数値は少し下がる時もありましたがじわじわ上がっていき今年の7月に8.9になり、8月7日にMRIを受けたところかなり疑わしい箇所が2箇所あるということで、生検をまた受けることになりました。 しかしこの10月上旬に、海外旅行を予定していました。 それを担当医にお伝えしたところ、生検は旅行が終わってからでもいいし、ご家族で決めてくださいと言われたのです。 私としては早く検査して、もしがんなら治療を開始した方がいい、とても旅行に行く気分になれないと言ったのですが、もし癌でも非常にゆっくり大きくなるので、7年前からすでにあったのかもしれないし、慌てなくても良いと言われました。 そうであれば旅行後に検査、がんであれば治療を始めても、あまり影響はないのでしょうか？ そうなれば生検は10月下旬か11月上旬になります。 不安に思っています。よろしくお願いします。

前立腺のMRI検査を去年11月に受けました。画像には影のようなものが写っていました。主治医はがんかどうかは不明だとのことで生検を受けることになりました。まだ予約日は決まっていないのですが、できれば生検は受けたくありませんし、仮にがんとわかってもすぐの治療は避けたいと思います。QOLを大切に考えています。PSA値は１１年前に8～9、その後8.5～10、昨年１１月初めて11.5ほどに１回上がったため、医師にMRIなどの検査を勧められました。生検は１１年前に初めて受けましたががんの所見はありませんでした。いたって体は元気で過ごしていますが、気になるのは左わき腹の肋骨が２年ほど前から鈍痛があり、整形外科に行って聞くと姿勢により痛みが出たり消えたりするのは、筋肉か骨が原因だとのことでした。泌尿器科の主治医は以前転移があればPSA値が200位上がると言われました。肋骨の痛みは放って大丈夫でしょうか。 また生検は受けるべきでしょうか。以前受けた際に出血がひどかったのも、避けたい理由です。６９歳パート社員。

　先週、前立腺がんと診断されました。その日に、リンパ節への転移がないかCT検査を受け、明日、骨シンチ検査を受ける予定です。 これまでの流れは、５年ほど前から前立腺肥大で三か月に一度泌尿器科に通院しています。PSAがたまに４を超えたりしていました。二年前にはMRI検査を受けましたが、大丈夫でした。今年３月にまたMRIを受け、がんの疑いがあるからということで、生検をした結果がんと診断されました。 　担当医の説明では１６か所の組織採取で３か所発見されたとのことです。 これからの流れは、骨への転移の検査をして、転移がなければ根治治療として、 ３つの治療法を提示してくれました。⑴手術　⑵放射線　⑶重粒子線　　簡単に説明してくれた中身は⑴入院１週間　⑵通院２カ月　⑶他院で治療　　どれも同程度の成果があるといわれ、患者が決めて下さいとのことです。 　前立腺がんの知識は全くなく、こちらのサイトで他の患者さんの相談内容あるいは先生方の返答等色々調べてみたら、リスク率・グリーソンスコア・病期（T分類）などがよく書かれています。私自身、自分が知っているのは自分のPSAの数値だけです。３月、5.59でした。 明日、骨シンチの検査をして、明後日、担当医の診療予定です。 　 　転移がないことを前提にご質問です。 1　担当医に自分の病状を把握するのに必要なことは何ですか？　 　グリーソンスコアと病期の他に何か知っておくべきことはありますか？ ２　治療方法について 　自分の中でメリット、デメリットを考慮して放射線治療を考えています。私の病状のデータを提示できない中、難しいと思いますが、手術と遜色はないですか？それと、個人差があると思いますが、排尿時の痛み・排便時痛みとはどの程度でしょうか？痛みの程度については色々のサイト等で全く見当たりませんでしたから不安になっています。　

あとすこしで８２歳になります。１０年来前立腺肥大で通院していたドクターから、血液検査の結果、PSAが２０と高い。紹介するから地域の基幹病院で前立腺癌のための検査うけてくれといわれ、基幹病院で検査（血液採取、MRI，CT，生検）を何日かに亘って受けた結果、過日主治医から「生検採取箇所は８箇所、そのうち２箇所から癌がみつかった。リンパ節に転移している。４段階の３に相当する相当悪性である。手術はできないので内分泌療法でいく。ゴナックスを今日から注射してもらう、以降毎月一回注射してもらうが、３年半ほどで効かなくなる、そのときは別の治療法を考える」と説明を受け、治療をはじめました。こんな状況で３年半も生きれるのか、と思う反面、あと６年すれば米寿、子どもたちや孫たちからその祝いを受けて旅立ちたいとの欲もあります。いったいあとどれくらい楽しい人生を過ごせるか、お尋ねするのが無理かとも思うのですが、ご教示いただければありがたいのですが。

１ヶ月前にヘルニアで入院した際に前立腺炎になり、治療をうけました、念のためPSAの検査をしたら25もあり、前立腺炎は完治したと思うのですが、まだこんな高い数値が出るものなんでしょうか？ 前立腺炎が分かってCTやMRIを撮りましたが、その画像から前立腺がんは分かりますか？ 泌尿器科の先生はPSAの検査をしてくれず、こちらから言って検査してもらったのですが、CTやMRIから前立腺がんの心配は無いと分かっていたから検査をしなかったのか、生検しないと分からないものなのか、教えて下さい。 今は尿も普通に出て、残尿感も排尿痛も、排尿の後に膀胱に尿が残っていることも無く、CRPも異常ありません。

排尿した際に尿の最後に赤い濁った粒状の液体が出ます。私は、最近膀胱や前立腺に炎症があった為、或る大学病院泌尿器科を受診、その際に検尿頂いた際には、斯様な赤く濁った尿は出なかった事と、尿検査は初尿後の50ccの尿でした。結果は、特に尿的には問題無いとの結果でした。又、血液検査も実施頂きましたが、特に癌等の異常も無いとの結果を説明頂きました。掛かる終尿時の赤い濁ったオリモノの様な物は何故出る物なのか、理由を知りたくお伺い致します。因みに私は、エコーで腎臓を掛かりつけの内科の先生に3ヶ月程前に診て頂いた際、両方とも腎臓に5mm程の結石が何個も在ると言われ、終尿時に薄い赤いオリモノみたいな物が出るのは、これら腎臓にある結石が腎臓から出て、膀胱や尿道の何処かを傷付けた為、薄い赤い物が終尿時に出るのではないかと言われた事がございます。振り返ると、これら終尿時の薄き赤いオリモノ的物は、飲酒後数回後の当日もしくは翌日の終尿時に、出る様な気も致します。掛かる終尿時の薄赤い液体が出るのは、時々出るだけで、その後の排尿時には出なくなり、稀に起こります。腎臓、膀胱、前立腺、尿道の何処に問題があるのか？、又、原因には何があるのか、お伺い致したく、宜しくお願い致します。尚、5月7日に骨盤周辺をMRIにて検索頂く予定です。MRIにて原因が判明するものなのか、又は、再度、検尿、検血をして頂くべきか、これもご意見を頂戴頂ければ、幸いです。宜しくお願い致します。

本日診断結果がでました。(生検、MRI検査、骨シンチは済み)T4N1MXでステージはD1でグリソンスコアは8、リンパの転移はありで骨転移の可能性は現時点では低いといわれました。CTがこれからの為、MのあとはXだそうです。PSAは受診時に314でした。医者からは余命の話しはされませんでした。こちらからあえて質問したところ、余命という言い方ではなく、仮に薬が効かなくなっても五年ぐらいは大丈夫というような言い方をされました。また、もし治療をせずにそのままにした場合はと尋ねたら、2年から3年ぐらいは生きれるとも言ってました。実際の余命はあとどれぐらいになるのでしょうか?もう完治することはないのでしょうか?また、上記の状態では前立腺末期ガンとなりますでしょうか?もしくはまだ末期ではないので余命を医者からは宣告されなかったのでしょうか?

1 月下旬の人間ドックで、PSA 値が 4.2 くらいで要再検査という指摘がありました。去年の同時期の検査では 3 くらいの値でした。それで近くの腎クリニックで触診を 2 月上旬にしたが、異常は指摘されず、心配でしたので MRI 検査をしてみましたが、ちょっと見えにくいところ？があったようですが画像を回転させたりして（よくわかりませんが）画像からは癌の可能性はないという所見が返ってきました。一ヶ月くらい前立腺肥大症の薬を服用し、一昨日に腎クリニックで PSA 検査をしたところ、4.9 くらいと言われました。PSA には 2 種類あってその比を見てもらったのですが、それが高ければ良いのだけれど、やや低いと言われました。触診もまたしてもらいましたが、やや張り？固い？ところはあるけれど、がんというより肥大によるものであろうと言われました。 　クリニックの先生は、4 ヶ月後に PSA 検査をまたして、やはり悪ければ生検してみてはと言われましたが、それでよいのでしょうか？早めに生検してはっきりさせるべきなのではとも思いますが…。 　この段階（PSA が 4.2-4.9 程度、少なくとも画像には映ってなく、触診でも異常を指摘されない）では、仮にがんであっても、骨などに転移するような進行が進んだ状態にはなっておらず、早期であると思いたいのですが、そう期待して良いのでしょうか？もし早期であれば、生活に支障がある程度でても前立腺を手術ですっかり取り除きたいとも思います。