病院の転院の仕方に該当するQ&A

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子宮頚管ポリープと子宮ガン HPV検査について

person 20代/女性 -

不正出血と性交後出血があって婦人科クリニックを受診。 「子宮口からポリープか筋腫が顔を出してきており」かつ「子宮頸ガン細胞診が3b」だったため、大学病院を受診しました。 コルボ診で 「ポリープがそら豆大と大きく根も太く出血が多くなるので外来では切除できない」 「目に見えるところには怪しい病変はないが、ポリープの影に隠れている可能性もある。そのため、狙い組織診も今は行えない」 と言われ、まずは手術でポリープを切除することを進められました。 手術は全身麻酔で行い、2泊3日の入院が必要だそうです。ポリープを切除した後、炎症などが治まってから改めて、組織診を行うとの事。 その場では納得したもの、帰宅後疑問が生じてきてしまい、質問させていただきました。 1、ポリープは「根をしばってから切除する」そうなのですが、これはポリープの切除手術としては一般的なのでしょうか? サイトなどには「子宮頸管ポリープの切除は外来で十分」と書かれており、入院して手術する場合どういった方法で行われるかがわからず、不安に思いました。 たとえば、ポリープがもし「ポリープ状の子宮頸ガン」だった場合、その切除方法で大丈夫なのでしょうか? もしガンだった場合、切除した時の出血が、ガン細胞をまき散らしてしまうようなことはありませんか? 2、HPV検査は、受診した病院では行っていないとのこと。 「異形成がある人は必ず感染しているから型番を調べることは意味がない」と言われましたが……ポリープ切除のために全身麻酔し2泊3日の入院をするのなら、先にHPV検査をして高リスク型に感染していた場合は、円錐切除してもらったほうがいいのでは?と考えたのです。 何度も入院する手間と、のんびりしていて奥のほうでガンが進行してしまうことはないのかと考えると。 この考えは見当違いでしょうか? HPV検査ができる病院に転院すべきか迷っています。

1人の医師が回答

主治医の変更

person 70代以上/男性 - 解決済み

長文です 77歳の父が11/2に検査入院で緊急のステント処置から腎瘻となり明日急遽退院となります 主治医(30代、女医)から自宅での腎瘻のケア方法の為 11/11私と母が病院に呼ばれケア方法を教えてもらった看護師に『コロナ受け入れ病院の入院患者を受け入れる為 明日にでもベッドを開けて欲しい』と言われました その後 帰宅した私の携帯に主治医から『お父様が食事に色々言われるので ご自宅で好きなものを食べたらいいと思って退院してもらう、土曜日まで退院延ばしたいと言うなら腎瘻をお試しで外す』と言われました(元々主治医から土曜日退院と言われて職場に休暇をとっていたので) 胃全摘していた父は元々 分食しており少食でしたし ステント留置後の痛みで食べ物を見るだけで吐き気がしたそうです 途中から分食対応していただき食べれる様になり落ち着いた頃にその様な事を言われました(主治医には今は食べれてるはずですがと言いました) 今日も 父が主治医に鎮痛剤を処方して欲しいと頼んでも『無理です』との事 病院にいるのに 痛みも取ってもらえないと父から電話がありましたが1日唸っていたのか声がかすれていました 退院してからも外来で主治医に会うのが嫌だと言います 私には『お父様は痛みに弱いですねー』とイヤミを言ってきたり 高圧的で言い訳ばかりする事に不信感もあります 転院を考えましたが どこも家から遠く腎瘻をつけた父には通う事が困難です 主治医以外の先生は皆んな物腰柔らかな患者に寄り添ってくれる先生なので 出来れば変更してもらいたいのですが どうしたら変更してもらえるのでしょうか? 今は コロナの影響で面会中止で、主治医ともあえず相談する術がありません

4人の医師が回答

転移性脳腫瘍の放射線治療後について

person 70代以上/女性 -

75歳の母の事です。5年前に大腸癌ステージ3aで手術をし、2021年7月に肺癌ステージ1で手術をしました。今年6月に物忘れや行動がおかしいと思い脳外科を受診し、添付の通り脳腫瘍でした。肺癌の手術をした病院へ入院となり、そこの脳外科でも診てもらいましたが、外科的手術はリスクがあり難しいと言われ、おそらく肺癌からの転移性脳腫瘍の可能性が高いという事で、初めはタグリッソを試しましたが発疹が出た為、放射線治療になりました。全脳照射を10回です。タグリッソは結局リスクが大きいという事で再開はしませんでした。終了後、浮腫が出たり食事ができず点滴をしたりしましたが、何とか安定するところまでいきました。ただ、もう治療する事は無いと言われ、要介護5の為、施設が見つかるまで療養型の病院へ9月6日に転院しました。現状は、左半身麻痺、ほぼ寝たきり、傾眠がある、口からの食事が出来なくなり点滴で栄養をとっている、声を出す事もなくなってきた。 お聞きしたいのは、 1.もう治療方法は無いのでしょうか? 2.最近、ガンマナイフ治療を知りました が、もしかしたら可能でしたでしょう か? 3.このまま口からの食事ができなくなった 場合、胃ろう又は経鼻経管栄養法などの 選択が良いでしょうか?もし良いのであ  れば、どの方法が良いでしょうか? 4.特別養護施設老人ホームを探しています  が、母の容態を考えると心配です。  老人ホームでも問題ないでしょうか?  それとも医療行為ができる施設を探した  方がいいでしょうか? 5.今後、母はどのような選択をすれば良い でしょうか?家族としては1日でも長く 生きてほしいと思っていますが、弱って いく姿を見るのも辛いです。でもやっぱ り長く生きてほしいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

骨折のリハビリについて

person 40代/女性 - 解決済み

通勤中に階段で転び手首を骨折しました。 トウ骨(親指の下の骨)を間接側から縦(レントゲンを見た感じ2,3センチぐらいのヒビ)に骨折。労災で住まい近くの整形外科に通ってます。ギプスを24日間、副え木に変わり約21日で、ようやく全て外れました。 先生はだいぶ良くなってるが、完全についたとは仰っておりません。また一時的に(?)骨粗鬆症になっていると診断をうけました。 今の病院でのリハビリはないようで家で動かすリハビリとの事です。 家でのリハビリについて具体的方法など聞いたのですが、体重を掛けることはしてはいけないという注意と、先生が身ぶりで手首を前後に動かす動作をされたぐらいしか教えてくださいませんでした。 過去に手首を骨折された方数名より、リハビリに通った経験や、リハビリが大変だと聞いていて、このまま今の医師に掛かっていていいかとても心配です。 現在、指は固いながらも曲がりますが頑張ってもグーはできません、手首は思うように動きません、やや腫れもあり、湿布薬を処方していただきました。 どれぐらいで動くようになるかと聞くと、2週間と仰り、2週間で前のように動きますかと聞き直すと、真面目にリハビリをして4週間と言い直されました。 先生の対応・治療は適切ですか? 心情としては他の医師に見てもらいたく、出来れば転院したいですが、病院をどのように選べばいいか分かりません。 併せてアドバイスをいただければ幸いです。

4人の医師が回答

アレルギー性紫斑病の治療について質問です。

person 10歳未満/女性 - 解決済み

4歳の娘がアレルギー性紫斑病で入院し、2ヶ月が経ちました。ステロイドの長期使用に少し抵抗があり、担当医師に相談したところ、やはり同じように、ステロイドの長期使用はできるだけ避けたいとのお言葉をいただき、少しずつ減量しているのですが、減量する度に腹痛の症状が出てしまい、酷いときには嘔吐もあり、行ったり来たりの状態が続いています。とはいえ、13因子やコルヒチン、シナール、名前は忘れてしまいましたが川崎病で使用されている薬も併用しながら、30ミリからスタートしたステロイドも現在では4ミリまで減らすことができました。しかし、紫斑は入院当初より増えていて、本当に治るのだろうかという不安が消えません。私自身は担当医師の治療方針に不満はなく信頼して進んできていたのですが、周囲の「病院を変えてみては?」という言葉と、一部の看護師の「この病院では、紫斑病の子どもの入院、治療の経験がほとんどないと思う。」というお話で、『このままで良いのだろうか…。治るのだろうか…。』という気持ちが芽生えてきてしまい、どうすべきなのか悩んでいます。だからといって、私の住む場所に、紫斑病についての治療方法や知識が豊富な医師がいるのかどうかを調べる手立てもなく、もやもやした気持ちが消えません。親である私がしっかりとした考えを持ち、進んでいかなくてはいけないのですが、このまま治療を続けるべきか、転院して新たにスタートさせるべきか…どうすれば良いのかわからなくなってしまい、相談させていただきました。。

3人の医師が回答

1日置きの高熱、異常な汗、座薬のみの処置に疑問

person 70代以上/女性 -

71才母の事です。10月末に左視床出血で倒れ大学病院で内視鏡手術を受け、その後脳内に水が溜まり脳室ドレナージ術を受けました。術後意識なし、時々高熱、血液CT検査など異常なし。二週間後回復期病院に転院後水痘症シャント手術。眼が開くようになりましたが意識なし。自発呼吸、気管支切開をしています。シャント術後1日置きに40度近く熱を出しており、その都度、血液、尿路感染,CT,髄液の検査をしましたが異常なし。抗生剤色々使用しましたが効き目なしの為、医師の判断で中止。今現在座薬の処置のみです。熱が出た時は右頭部が異常に熱く汗は右は特に全身ずぶ濡れ状態でタオルがいくらあっても足りない程です。原因不明のまま座薬のみの処置で大丈夫なのでしょうか?シャント手術に問題があったのでは?決まって熱が出るのが1日置きというのが気になります。何か原因究明の方法はないのでしょうか?家族としては熱のために母の寿命が短くなるのだけは避けたいのです。しかも期間の制約のため今現在この状態でもリハビリ棟に移動させられました。担当医師が望みのない母を見放しているような気がしてなりません。色々な先生方のご意見を聞かせて頂けたらと思います。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

脳梗塞と睡眠時無呼吸症候群

person 70代以上/男性 -

家族である87歳の祖父です。 12日前に脳梗塞になり、治療中で今日、急性期病院から、リハビリ病院へ転院します。 4日前、祖父が寝ているのを見ていたら、仰向けで寝ていて、息が、たんやつばがのどにあるような感じの音がして、5秒から10秒くらい呼吸がしない時間があり、また、呼吸をするような事がありました。 質問1、これは睡眠時無呼吸症候群なのでしょうか 質問2、睡眠時無呼吸症候群の専門医制度はありますか。睡眠時無呼吸症候群の治療は、どこでやると良いでしょうか。 質問3、睡眠時無呼吸症候群の治療はどのようなことをするのでしょうか。薬物治療でしょうか。 質問4、今回、脳梗塞になったのは、睡眠時無呼吸症候群が原因の可能性はありますか? 質問5、現在、脳梗塞のリハビリ中ですが、脳梗塞リハビリと並行して、睡眠時無呼吸症候群の治療はできますか? 質問6、睡眠時、呼吸が止まらないようにする方法を教えて下さい。差し当たっては、夜中看護師さんに、側臥位(横向き)にしてもらうよう依頼して、側臥位にしてもらってます。 側臥位だと呼吸が止まる事は無いです。いびきも、かきません。

4人の医師が回答

子宮頸がん中程度異形成

person 70代以上/女性 - 解決済み

現在、コルポ診・組織診などして子宮頸がん中程度異形成の診断を受けています。 HPV 52型陽性です。 30代で、重い子宮内膜症で子宮全摘出・卵巣は一部を残して摘出の手術を受けています。そのことがあり、自己判断で子宮頸がんの検診はずっと受けていませんでした。 2019年に初めて検診を受けHPVがあるということで(その時は型は不明)1年ごとに検診と言われたのですが、コロナ禍で遠ざかり2022年になって詳しく検査を受けました。 現在の状況は上記の通りです。 今70歳で、十数年以上性交はありませんので、もう自然治癒ということはないのではと思います。がんになるのではという心配があります。 以下のことを質問させていただきたいです。 ・がんになる可能性はどのくらいあるのでしょうか? ・このまま定期的に検診を続けるということで大丈夫なのでしょうか? ・円錐切除術ということも考えたのですが、30年以上前の手術跡がかなり固くなっていたり、異形成の部分が全体的に広がっているので難しいというお話もあったのですが、そのあたりについてはいかがでしょうか? ・レーザーの可能性も提案されたのですが、現在の病院(大きい病院ですが)ではレーザーは扱っていないということで、転院するのも心配なのですが、レーザーという選択肢はいかがでしょうか? ・ほかに適切な治療方法はあるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

全身のかゆみ、両手の痺れ膝からの足のしびれ

person 60代/男性 - 解決済み

2023年6月より以下の症状が発症し日増しに症状が重くなっています。現状、八方塞がりで、AskDoctorsに相談するものです。 治す方法を、ご教授よろしくおねがいします。 【症状】 1.全身のかゆみ  頭部・体の全体で特に頭部・背中・腰・両足がかゆみがひどいです。また、かゆい所に炎症反応があります。両手、両足に浮腫みがあります。かゆみは夜の9時頃からひどくなり朝3時頃までかゆくて寝られません。かゆみは一日中あります。 2.両手のしびれがあり炎症反応、むくみがあります。また両足もしびれ、炎症反応、むくみがあります。両手よりも両足の方がしびれがかなり強く歩行障害になっています。 【補足事項】 1.2023年6月に家で倒れ病院に救急搬送されICUに1ヶ月後、救急病棟で8月まで入院し、その後リハビリ病院に転院した。 当初、肺炎でエクモを利用、くも膜下出血を併発し感染症の緑膿症と診断された。本件は医師の話しを実弟が聞き小生に話してくれた事を記述しています。 2.皮膚科より保湿クリームを処方されてますが、かゆみは軽減されてません。 3.しびれについては糖尿病専門医から、しびれを軽減する薬を処方されていますが、効果は無く、しびれはかなり痛いです。

2人の医師が回答

88才父、誤嚥性肺炎で3週間入院し点滴のみの状態からのリハビリについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

9/29に88才レビー小体認知症の父が高熱で誤嚥性肺炎と診断され、急性期病院に入院して点滴とわずがなゼリーだけで3週間ほぼ寝たままでした。経過を知らされず10日目位に飲み込み機能はもうダメと言われ、あわててリハビリ病院を探しやっと23日目の昨日、転院したのですが、そこでも一目見て、食べるのは難しいかもと言われ、まず鼻からの栄養を勧められました。そして様子みてから胃ろうも考えるように医師から話がありました。飲み込みの検査はまだしていません。家族としては、早く栄養を取らないとと思う反面、鼻からの栄養がいいのか?それは本人は苦しくないのか?また、胃ろうを考えたほうがいいのかわからず他に良い方がないか決断に困っています。 入院前までは少しむせもありましたが3食食べていましたので何とか良くなって欲しいと思っています。 また、リハビリしても歩けないと言われてしまい、入院前までは手引きで歩いていたのですが、3週間の入院中、歩かせる事がなく膝が曲がったままになり、手も拘縮してしまっています。意識も受け答えがあまりできない状態になってはいます。 リハビリでも回復は無理なのでしょうか?地域包括リハ病棟40日間で、その後は自宅に戻る予定です。長くなりましたが、栄養とる方法と歩くことへの回答よろしくお願いします。

8人の医師が回答

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