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11月に「前立腺針生検後の血精液について」で相談させていただきました。 針生検(12本の針)を受け、結果は2本にがん細胞が見つかり、前立腺がんと診断されました。生検結果は、高分化型腺癌およびグリソン分類は6点でした。その後腹部CTおよび骨シンチを実施し、他への転移はみられないとの診断結果です。 治療後のQOL維持のため、放射線治療を希望していますが、通院している病院ではIRMTが可能で、離れた病院では陽子線治療も可能です。 1)この二つの治療法の効果や副作用の差は、どのようものでしょうか? 2)頻尿、排尿痛、排尿困難、皮膚のただれ、直腸出血、勃起障害といった副作用があるとのことですが、それらはどの程度まで抑えられるものでしょうか? 3)放射線治療機器のタイプや新しさで、どの程度治療効果に差がでるのでしょうか? 古い機器よりは新しいほうが副作用が少ないなど、何か目安となる情報があればご教示下さい。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
2ヶ月前から主に大腿部や足に添付写真のような湿疹が出まして、皮膚科を受診したところ、皮膚を少し採取して顕微鏡で見て痒疹と言われました。 皮膚リンパ腫の可能性もあるので検査をするか聞かれましたが、とりあえず様子を見ることにしフルメタを処方されましたのですが、検査を受けようか迷っています。 ・フルメタで様子を見てしばらく症状が出なくなれば根治したと考えていいのでしょうか。 ・フルメタも塗らずに放置したらどうなるのでしょうか?全身に広がるのでしょうか? ・薬(フルメタ)で症状を消したとしてもその場しのぎであって、元の原因を治せるわけではないのですよね? ・痒疹の原因の一つとして皮膚リンパ腫の可能性がある、という理解でいいでしょうか?他の要因でもなることも多々あるのでしょうか?あるとすれば例えばどんな要因なのでしょうか?年齢別の確率や統計などありますでしょうか? ・皮膚の生検?はどういう病院でどういう方法で行い、結果はどれくらいで出るのでしょうか?
2人の医師が回答
リンパ浮腫について。 1年半前に子宮体癌で腹腔鏡と回復で子宮、付属器を摘出しました。生検で 右外腸骨節 一個 閉鎖リンパ節一個 左外腸骨節一個 閉鎖リンパ節三個です。 術後、足もですが陰部の腫れが強く 恥骨、大陰唇がとても腫れました。 手術をした病院にはリンパ浮腫外来は無く、他の病院もその病院で手術をした方のみ受け入れるという状況です。 質問は、 1年半経ちましたが、加齢なのか?浮腫か?他の方と比べた事がないので 質問をさせてください。 ● 恥骨は元々骨が高く盛り上がっていますが浮腫かどうか?がわかりません。 お風呂に入ると皮膚は柔らかくなります。 プニプニしています。張りもありたます。 ●大陰唇が、術後はパンパンに張り ましたが、今はペコペコとへこみ 押してみると、そのまま中々戻りません。 立つと下に長くなります。 皮膚は硬くはありません。 加齢による変化なのか、 リンパ浮腫なのかご意見頂けましたら幸いです。 リンパ浮腫は、生検でもなりますということでした。
4人の医師が回答
IgA血管炎やANCA血管炎の症状のら神経症状はどんな症状がありますでしょうか。 皮膚の点状出血が長く続いており、神経症状のような皮膚がピリピリ痛む、左膝の関節痛、胸とお腹の不快感があります。 ピリピリとした痛みは足の甲や膝・肘周りに発生することが多く、指先はあまり痛くはありません。 現在、仕事の忙しさやストレスもあり、症状が長引いている可能性は否定できない状況にはありますが、なるべく早く治したいです。 定期的に血液検査、尿検査、レントゲン検査、エコー検査等をしていますが、今のところ大きな問題はないため、止血剤やビタミン剤などの処方のみで、生検やステロイドなどの治療をしてもらえません。 点状出血も受診のタイミングでは治ってしまうため、生検は難しいと言われてしまいます。 ANCA陰性、IgAも正常の範囲内です。 今後悪化するのが怖く、なるべく早く診断をしてほしいですが、難しいことも理解しています。 このような状況の場合はやはり症状が強くなることを待つしかないでしょうか。 何か方法があれば教えていただけると幸いです。
3〜4年前にもみあげにあるほくろをシャンプー時に引っ掻いてしまい出血したので皮膚科を受診し、問題の無いほくろとの診断で終わりました。 今月、別の皮膚科•形成外科で美容面で気になるほくろを切除した際にこの話をした所、ほくろを見て頂き、最初は特に問題なしとの事だったのですが、よく見ると、血管の拡張があるから生検した方が良いとの事で生検する事になりました。 先生は安心のためとおっしゃっていて、万が一悪いものでも、転移したりはしないから除去すれば大丈夫とお話していました。 病名はおっしゃりませんでしたが、自分で調べたところ、基底細胞癌を疑っていらっしゃると思います。 ネットで調べると、疑わしい所見のうちひとつでもあればほぼ100%陽性との記載もあり、そのひとつが血管拡張でした。 大きさは7ミリ程。3〜4年前も6〜7ミリと言われた記憶なので、大きくなっている様子は無さそうです。普段見えないので何とも、、ですが。出血も最初の受診以来ありません。 やはり、陽性の可能性が高いでしょうか? ご意見をお聞かせください。
10月ごろに左太ももの付け根に2センチ弱くらいのしこりに気づきました。触っても痛みなく、熱などもないです。皮膚のしこりのひきつりみたいな症状で気づきました。2型ヘルペス持ちなので、それかなと思いましたが、こりこりとしたリンパより下部のしこりだったため、近所の皮膚科を受診したところ、分からないので、医療センターへ紹介になりました。エコーをしてもらったところ、やはり鼠径リンパの腫れではなく、画像では脂肪みたいなものと言われましたが、脂肪腫とも違うとも言われました。悪性リンパを心配していましたが、画像は悪性リンパとも似ているようだが、血流の進入は認められなく、リンパの位置でもないのでおそらく違うとも言われました。2週間後にまた来てと言われ、様子見でしたが、2週間後のエコーではしこりは1センチくらいに小さくなっていましたが、やはりよく分からないとのこと。瘢痕のようなものかもしれないとも言われました。今度何か変化あるようなら来てくださいと言われました。もうすぐ2ヶ月経ちますが、しこりはまだあります。こりこりと癒着してる感じです。これは一体何なのでしょうか。医師はどうしても気になるなら生検だが、しなくてもいいかも、、みたいな感じでしたが、生検までしたほうがいいですか?痛みなどはないものの、ずっとあるのできみが悪いです。悪性などでなければ放置でいいのですが。こういう謎のしこりって意外に多いのでしょうか?もし瘢痕過程でこのようにしこりが長期に残るようなことが多いのであれば生検はしなくてもいいかなと思ってます。ちなみに打った覚えなどはないです。 長文になり申し訳ないですが、宜しくお願いします。
1か月ほど前からのどに異物感を感じます。のどに米粒が引っ掛かっていたり、膿栓があるときのような感じです。痛みなどはありません。 当方、T細胞リンパ腫の菌状息肉症で現状はStage2B です。リンパ節、骨髄、 多臓器には転移なしですが皮膚症状は腫瘍期で生検では大細胞転化があるそうです。 扁桃の細菌性疾患がT細胞にかかわって皮膚に出現することもあると聞いています。 こういった場合は、かかりつけの大学病院の皮膚科や血液内科で相談するのがいいのか、近場の耳鼻咽喉科で見てもらうのがいいのか迷っています。 皮膚科や血液内科では喉は見れなそうですし、近所の耳鼻咽喉科では菌状息肉症のことが分からないのではないかと思案しています。 もらえるような感じではないので
乳がんで、三週間前にセンチネルリンパ生検をしました。 陰性だったのですが、昨日ふと傷あとをさわったら、傷の真下が硬くしこりになっていました。 皮膚はもうつまむと伸びる感じで柔らかいのですが、その下の部分が硬いです。傷は3センチくらいなので、横2,3センチ、たてが傷跡の上下1センチくらいの範囲のしこりです。 リンパ転移で、腫れているのでしょうか? 三週間で、リンパがこんなに腫れてくることってありますか。診察は二週間後なので、それまで心配です。
1年前になりますが、手の平の痛みと指が動かない為付属病院に診察に行き、MRI 血液検査 癌かもしれないと生検も受けました。その結果、筋膜炎だろうと診断。1年経過し現在では脇の下まで痛み皮膚の色も黒くなってきたように思います。 指はいまだに動きません。筋膜炎だろうと診断はされましたが殆ど治療はしていません。本当に筋膜炎でしょうか?癌の可能性は無いのでしょうか?
2.3ヶ月前に見つけた右腹部のしこりが気になります。 今日、皮膚科を受診し触診をしてもらいました。 一番可能性が高いのが粉瘤だと言われました。 しかし、切除して生検しないとわからないと言われました。 不安になったので、悪性の可能性はありますか。悪性だっだ場合どういう名前のですか。 と、医師に聞いたところ 肉腫だと言われました。 心配になり、来週さっそく手術をすることになりました。 肉腫であるという可能性はあるのでしょうか。
6人の医師が回答
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