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医療保険適用になるかどうか質問です。 37週に前期破水(高位破水)で入院しました。 入院翌日から促進剤を使用して入院4日目で出産をしました。 その際の、 抗生剤や血液検査は医療保険が適用されていますが 誘発分娩管理費、出産前の入院費、陣痛促進費セット(総額10万ほど)が自費になっています。 これらは保険適用外なのでしょうか。 また出産前に入院していた部屋は、 部屋が足らなかったらしく、 狭く普通の入院部屋とは違いました。 これに関しても、通常通り1日分の入院費を全額払わなければいけないのでしょうか。 今回、入院した病院に対し不信感があり、こちらで他の医師の方のご意見を聞きたいです。 どうぞよろしくお願いします。
2人の医師が回答
35歳の初妊娠です。 妊娠14週の終わり頃より下腹部痛があり、ダクチルを処方されていました。 15週に下着が濡れることがあり、診察しましたが破水ではないと言われました。 その時の診断 炎症反応CRP 0.3 白血球12000 エラスターゼテスト陽性 子宮頚管炎と言われました フロモックスとクロマイ膣錠を処方され、はり止がダクチルからウテメリンに変更となりました。 3日後、10分程の強い腹痛があり、翌朝少量の鮮血の出血、受診し、自宅での経過観察となりました。炎症反応は横ばいでした。 16週では炎症反応が横ばい、抗生剤がユナシンに変更。 17週で、炎症反応は横ばいだったが、羊水が少なめで、15週の下着が濡れた時点で破水していた恐れがあるとの事で、 絨毛膜羊膜炎の疑いで入院となりました。 入院中はセフメタゾン1グラムを1日3回点滴し、crp0.2〜0.4、白血球10000〜12000で推移、破水の検査も数回行なって明らかな破水はないと言われました。 入院から2週間後、点滴を切り経過を見る事になり、退院しました。 退院翌日の外来でcrp0.4→0.5、白血球10000→12000と上昇があり、18週半ばで再入院しました。 直ぐにファーストシン1グラムを1日3回点滴し、ウテメリンの内服は継続、ウリナスタチン膣剤とフラジール膣剤を1週間行いました。現在破水やお腹の張りなどの症状はなく、crp0.55白血球11000です。 現在19週に入っています。 抗生剤の点滴の効果が十分とは言えず、今後更に炎症反応が上がってくるかもしれないことや、早産のおそれ、また生まれてきたとしても障害が出るかもしれないため、今回の妊娠は諦めるようにと言われています。 担当医以外の医師の考えも聞きたいと思い相談させていただきました。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
7/2 昼くらいに破水 そのまま入院し、翌日朝から促進剤開始、 旋回異常で吸引分娩になり、7/3お昼過ぎに誕生。 赤ちゃんは誕生後呼吸が苦しく心拍が200? 挿管しました。 現在はNICUにいますが、その日のうちに挿管とれ、 翌日保育器からコットへ。 現在は鼻チューブと点滴ついてますが、 哺乳量が増えてきて、鼻チューブはまだ様子見て外してないですが、使ってません。 CRPは最初の検査で7、今は1だろうです。 1.CRPが7ときいて、相当高いという印象を受けましたが、どうですか? 2.CRPが高かった理由として挙げられるのはなんでしょうか? 破水時の感染以外にもありますか? 3.最初の検査でエコーと肺のレントゲン、血液検査などしました。 私は一時的にでも呼吸が苦しかったことで脳のダメージを心配してるのですが、 特に検査がなかったのは心配がないということでしょうか? 頭の隙間からエコーで見たと話をききましたが、よく意味がわかりませんでした。 赤ちゃんはとても元気で、誕生時も体重が3600と大きく、 周りはあまり心配してないようなのですが、 私は心配です。 よろしくお願いします
27週5日の初マタです。 27週5日の今日、うがいをしていたら、破水のようなものが出てしまい、止めることはできませんでした。 チョロチョロで終わるものではなく、一回の尿くらいでました。 臭いはなく、透明で血も混ざっていませんでした。その30分程前にトイレには行って用は済ませていて、過剰に水分も取っていなかったので、尿とは思いませんでした。 中期に入った頃から、立つと膣が押されている感じがあり、今日も立った時にありましたが、いつものことかと気にしませんでした。 破水のようなものが出た1時間半後、病院へ行き、診てもらいましたが、その時はもう出ておらず、破水では無さそうとの結果でした。その後も出ていません。 切迫早産等も気になり、赤ちゃんが元気かも心配だったので、その旨伝えたところ、通常の妊婦検診でやるような検査もしてもらえ、子宮への長さ?もきちんとあり、羊水の量も十分にあり、赤ちゃんの心臓も動いているので問題ないとのことでした。 しかし、もらった写真を見ると、MVPが前回より減っており、やはり尿ではなく羊水が出てしまったのではないか、高位破水等ではないかと疑ってしまっていますが、本当に問題ないでしょうか?数値は下記の通りです。 27週5日(破水かと思って診てもらった日) MVP 3.31cm BPD 70.8mm AC 224.9mm FL 49.7mm EFW 1134g 26週2日 MVP 5.92cm BPD 66.9mm AC 208.3mm FL 44.6mm EFW 901g 24週2日 MVP4.5cm BPD 60.7mm AC 208.2mm FL 37.6mm EFW 728g 病院では、日常生活を送って大丈夫と言われましたが、気を付けた方がいいことがあればあわせてご教示頂けたらと思います。
帝王切開の日にちについて意見をお聞かせ下さい。 今現在37週3日の初妊婦です。 逆子の為17日に帝王切開の予定で組んでおりました、親のエゴでもありますが良い日に産んであげたいという総合的な面で17日に決めました。 もし早めに破水や陣痛が来た際のリスクも承知の上です。 昨日の夕方からサラサラしたおりものがあり、夜中も少しあったので高位破水が心配で今朝緊急で診てもらいました。結果は破水ではなくおりものとのことで、子宮口も開いていないとのことでした。NSTをした際も張りは酷くもなく2回ほど張りあったかな〜程度だったので、自宅にお帰りいただいて大丈夫ですと言われました。 ですが、その後に今日診てもらった先生(いつもと違う人)が来て、10日の帝王切開を勧められました。勿論17日に決めた際も破水のリスクを考えて10日も提案されたのですが、担当の先生と話し合って決めました。 違う先生だったせいか17日はとてもリスクが高いからと改めて説明をされて、金・土・日も祝日というのもありこの休みの日に破水しないかが心配なので10日で手術をしておきたいというのが大きな理由でした。 そして10日は本来検診だったのですが、一応手術するかもしれないから朝食を抜いてきて欲しい。と言われ、あれよあれよと10日に手術を仮決定されました… 17日でと決めたので気持ちは来週でしたし、子宮頸管長の長さを指摘されましたが前回19センチ、今回18センチ、子宮口はまだ開いていない、NSTも問題なし。と検査状態は診てもらった時と変わらないのですが、違う先生に診てもらった瞬間にこんなに帝王切開の日を急がれるのか…という気持ちとこれでいいのかなという不安な気持ちで一杯です。 もし今日その先生に診てもらわなければそのまま17日だったのではないか…?とも思います。 明日再度話しますが、17日はリスクが高いでしょうか?
4人の医師が回答
明日で妊娠23週です。 15週目位から水のようなおりものが多く(生理のように出るときに分かります)、一度医師に検査してもらいましたが破水ではありませんでした。 その後は水のようなおりものは落ち着き、最近は白〜クリーム色のおりものが多く出ています。まず、これは通常のおりものだと考えてよろしいですか? そして、今日は久しぶりに、水っぽいおりものが出る感覚が昼間に数回ありました。先ほどお風呂に入るときに下着をよく見ると、濃いめのクリーム色のような黄色のようなシミが何箇所かついておりました。また、夕方には下着が全体的に湿っぽい(生乾きのような感覚)感じがしていました。これは汗かなぁとも思います。 おりものか尿漏れかと判断しましたが、破水ではなさそうでしょうか? また、今のところ、20週の健診時に子宮頸管は4センチ以上あり、低置胎盤との指摘を受けています。これらの診断は破水にかかわりますか? 今までおりものが気になり健診以外で急遽何度か診察に行き、医師には「また来た」「今度はなに?」的な態度をとられています…。来週の金曜に健診なのですが、そのときに相談で大丈夫そうでしょうか?
先日第2子を出産した者です。 GBS陽性で点滴をしながらの分娩でした。子供のGBS検査結果が生後1日目は陰性でしたが、3日目と1ヶ月健診時は陽性でした。 破水してから少し様子を見てしまい病院に着くまで2時間半経っていました。 その30分後から陣痛が始まりましたが、臍の緒が2周首に巻き付いており子供の呼吸が苦しそうとのことで、吸引分娩を行い、陣痛から3時間弱の分娩でした。 破水してからすぐに点滴をしなかったこと、点滴から分娩までが3時間弱しかなかったこと、これが陽性の原因だと思います。 破水してすぐに病院に行けば、羊水内で感染することもなく、臍の緒が巻き付くこともなく、点滴の時間も充分取れて、陽性にはならなかったのではないかと後悔しています。早く病院に行けば感染リスクは下がっていたのでしょうか? 発症しないことを祈る毎日なのですが、現在生後44日目です。 調べると生後89日までに発症する可能性があると出てきますが、生後90日以降はもう発症することはないのでしょうか?
先日第2子を出産した者です。 GBS陽性で点滴をしながらの分娩でした。子供のGBS検査結果が出産1日目は陰性でしたが、3日目と1ヶ月健診時は陽性でした。 破水してから少し様子を見てしまい病院に着くまで2時間半経っていました。 その30分後から陣痛が始まりましたが、臍の緒が2周首に巻き付いており子供の呼吸が苦しそうとのことで、吸引分娩を行い、陣痛から3時間弱の分娩でした。 破水してからすぐに点滴をしなかったこと、点滴から分娩までが3時間弱しかなかったこと、これが陽性の原因だと思います。 破水してすぐに病院に行けば、羊水内で感染することもなく、臍の緒が巻き付くこともなく、点滴の時間も充分取れて、陽性にはならなかったのではないかと後悔しています。早く病院に行けば感染リスクは下がっていたのでしょうか? 発症しないことを祈る毎日なのですが、現在生後44日目です。 調べると生後89日までに発症する可能性があると出てきますが、生後90日以降はもう発症することはないのでしょうか?
11W4Dに大量出血があり、診察で絨毛膜下血腫と診断され、流産の可能性があるので入院となりました。 13Wに再度大量出血があった時に破水(羊水量は問題なし)、大のトイレ以外は安静にして、24時間止血剤と1日2回の抗生物質を点滴で投与されています。 主治医からは人工中絶を勧められています。 早い週数で破水が起きると羊水の流出を止めるのは難しく、胎児に障害が起きる可能性が高い、感染症も高い確率で発症する(検査では分からない感染もある)ことが理由です。 14W現在、微量の破水はあるようですが、羊水量は標準で、感染の所見もありません。出血は毎日ありますが、血腫は小さくはなっています。 こういった症例では最近は人工中絶を勧める病院が多数だとも言っていましたが本当ですか。 15Wまで様子を見ることになっていますが、主治医は中絶しないなら転院してもらうと言っています。 やはりこれ以上妊娠を継続させるのは難しいのでしょうか。 赤ちゃんも元気でいるので決断ができず悩んでいます。
お世話になります。現在妊娠33週、初妊婦です。 遡り妊娠11週の時にトイレに行こうと立ち上がった際、水っぽいものがピュッピュッと2回出て、便座に座った際、ドバッとおりもののようなものが出ました。気になったのが何故か精液の臭いがしたことです。また、パンツについた液体はコーヒー色でこれも同じような臭いがしました。 翌日診察をしてもらい、内診ではとくにおりものは見当たらず膣内とてもキレイで赤ちゃんも元気に動いており、妊娠中はおりものが出やすいからね、ということで何も異常なく現在に至ります。 なお、たったその時の一回だけで腹痛、出血はありません。 今出産を目の前にして、破水の事を調べていると、羊水は精液の臭いがすると書いてあり、当時の事が頭をよぎってしまい、あの時の液体は羊水だったのではないかと今更ながら心配してます。(内診では破水の検査はしてませんでした) 妊娠11週で破水に気付かず妊娠が継続することはあるのでしょうか?また、継続できたとして感染症を伴い障害のリスク等も考えられますか? 今更こんな事を考えてもしょうがないのですが、ただのおりものであったことを願いたいです。 宜しくお願いします。
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