肛門癌治療に該当するQ&A

夫についての相談です 2020年1月、大腸（ステージ2）食道（ステージ1後期）のダブルがんの手術をしました 食道は内視鏡で対応可能とのことだったが、手術後狭窄のため、通らなくなり、やむなく全摘 どちらもリンパへの転移なく、抗がん剤治療もせすにすみました ダンピング症候群と戦いながら、２年が経過し、最近、やっと食べる量も増え、できなかったことが少しずつできるようになり、喜んでいた矢先、先日の定期診察で、半年前になかった左首に腫瘍様のものができていると指摘されました 大腸か食道どちらかの転移かもと言われ、愕然としました それで、大病院でペット検査を受けるよう、紹介されました 先生によると、手術は難しいところとのことで、ペット検査後、どちらからの転移か、見極め、抗がん剤治療をということでした その日は抗がん剤治療で腫瘍が小さくなったら手術可能か聞くのがやっとでした 先生は、それは可能ですと言葉を濁されました この相談も、ペット検査後の診察の後でさせて頂いたほうがもっとくわしいことが言えるのですが、10日ぐらい先なので、不安ばかりが増し、苦しい日々を過ごしています 因みに、11月にドックで、頸部エコーをしましたが、異状なしでした それと、弟も同様の大腸と食道の手術をしていますが、ステージは夫より悪く、リンパにもとんでいるとのことで、抗がん剤を4クールし、しばらく人工肛門でしたが、今は元気です リンパにとんでないと言われた夫が、リンパにとんでステージも進んでいた弟より今良くない状況で悔しくて・・・ もっと早くペットをしていたら、ＣＴを3ヶ月間隔でしていたらもっと早く発見できたのにとか、負のスパイラルに陥って、見ておられません 一番お聞きしたいのは、悪性ならこれからの治療で回復の見込みがあるのかということです よろしくお願い致します。

2年程前に、左臀部の扁平上皮癌（有棘細胞癌）との診断で某大学病院皮膚科にて皮弁形成手術をしました。手術から2ヶ月後、ようやく細胞の診断結果は、表皮嚢腫でした。 手術後から、左臀部、大腿、陰部、肛門、左足先の焼けつくような痛みや鳥肌が立つ冷えた感覚がありました。主治医から「痛いはずがない」「沢山動かすように」との指示でした。歩けば歩く程、痛みが激しくなり、陰部周辺の感覚麻痺で固い便がもれたり尿が足首まで流れてくる時もあります。主治医に伝えると「元々、もらしていたんじゃ？」との対応でした。痛みに対して理解が得られず、「手術とは関係ないから、近くの整形で診てもらって」 と言われてから不信感がつのり、自己判断で病院を変えました。 現在、腰椎ヘルニアと左足親指強剛拇趾で甲の軟骨が磨り減り、元々の症状と合わさり、焼けつく痛みで睡眠がまともに摂れない状態です。痛みからのストレスで、心療内科にも通院しております。 現在通院先病院では、痛み止めの投薬、湿布の対処療法で治療が限界な様子です。（痛み止めは、あれこれ試しましたが、現在効果がありません） そこで、質問ですが ●部分的な診察ではなく、総合的に診察していただくには、手術をした病院の紹介状が必要なのでしょうか？（気が重いです） ●総合的に診ていただくには、まず何科に行けばよいのでしょうか？ 足腰の痛みで家事もままならず、早く回復させたい一心です。 ご回答いただけると助かります。

前略、お世話になります。 2012・4月に直腸癌の手術をしました。 ステージ3でした。 高齢者でもあり側方郭清を行わず術後抗がん剤もやりませんでした。肛門も温存しました。 2013・4月CEAが基準値を少し超えたのでCT及びPETで見たところ左右の腸骨付近のリンパ節に10mmぐらいの転移が二箇所見つかりました。 手術適応ですが高齢者なので根治手術による術耐能と術後の QOL維持に疑問が残りますので手術はお断り致しました。 姑息切除か放射線も考えましたがどうも主治医は根治以外は手術はやりたがりません。放射線も同じくです。 そこで質問なのですが私のケースで姑息切除の選択肢は意味の無い事なでしょうか? 手術を諦めて抗がん剤と放射線の治療をやるとしてどちらかトモセラピーの様な最新機種で副作用を最低限に抑えた上で抗がん剤をやれば延命延長に繋がるのではないかと考えていますが抗がん剤も抗体薬がたくさんありますが少しの副作用も好みません。 ゼローダとアバスチンが比較的副作用が軽微と聞いておりますが如何なものでしょうか? 先生の御指導を賜りたく存じます。

慢性前立腺炎を10年程前から、患っており最近症状が酷く（座ると肛門と陰茎間が痛むのがきついです）なり泌尿器科に来院して、抗生物質シプロフロキサシン１週間、セルニルトン３か月、牛車腎気丸２か月（医療用）、竜胆瀉肝湯１か月（市販薬）を飲んでいた一向に改善しません。よって、医院にてエコーによる泌尿器系の観察を実施していただいたのですが、前立腺が37ccと腫れていました。膀胱や腎臓には悪いところがなく、膀胱の残尿も確認されませんでした。尿検査も特に問題なく尿沈渣検査も綺麗ということでした。今後としては、エコー初見から炎症による腫れだろう（癌とかではなさそう？）ということでエブピロスタット、ソランタールを２週間飲むことになりました。その効きにより次回の薬を考えるとのことでした。 ここで質問なのですが、前立腺炎由来の前立腺の37ccという大きさはどういったレベルの腫れなのでしょうか。慢性前立腺炎でよくあるレベルの浮腫なのでしょうか。 また、今後上記薬が効かなかった場合はどういった治療が考えられますでしょうか。 参考までにお伺いできれば幸いです。

お忙しい中、申し訳ありませんが、どなたか産婦人科の先生よろしくお願いします。四ケ月前より、生理時に下腹部が重たい感じになり、先月は、肛門の奥がズキンと数回痛むことがあったため、心配になり、病院を受診し、子宮内膜症と診断されました。その時、膣からのエコーと内診で子宮と右の卵巣が癒着しており、子宮がやや右に傾いいると言われました。これは、子宮内膜症による癒着なのでしょうか?私は、七年前にトリコモナスに感染しています。その時、膣錠を四日分くらい処方され、次回受診はなくてよいとのことで、原虫消失の確認はしていませんでした。最近になり、トリコモナスは内服治療もしたほうがよいこと、原虫消失の確認がいることを知りました。不安になり、先日産婦人科を受診し、膣をこすり、顕微鏡で見る検査をしていただきましたが、原虫はいませんでした。 しかし、以前の治療に不安を感じています。1、内服治療をしなかったため、クラミジアのようにトリコモナス原虫が子宮や卵巣と深部に進行していき、癒着の原因となっている可能性はあるのでしょうか?2、トリコモナスは、放置しておくと、体のどこまで(子宮や卵巣や骨盤内など)進出するのでしょうか?自分なりに、調べてみると、子宮がんの細胞診で稀にトリコモナスが見つかったということや、卵管炎や不妊症になるや、妊娠中ですと早産の可能性があるなど、書かれてある内容がいろいろで混乱しています。専門の先生にお聞きするのが一番かと思いメールさしていただきました。長い文章になってしまい、申し訳ありません。宜しくお願いします。

去年の秋頃からぼんやり腰に違和感を感じ始め、今年に入ってから痛みが強くなってきたので整形外科を受診しました。骨に異常はなくMRIも異常なしでロキソプロフェンを処方され、そこから半年以上経過しましたが 一向に良くならず、ロキソプロフェンを飲まずには仕事が出来ないくらい痛みがあります。この半年の間に色んな整体、針治療、マッサージなどを受けましたがその時は一時的に良くなるものまた痛みが出てきてしまいます。診断名という診断名もないのですが あまりにも長い期間痛みが続くので整形外科を変えて見たものの、やはり骨に異常なし。 仰向けに寝ているのが1番楽で立っていたり座っていても痛みがありじっと立っているのもじっと座っているのも痛くて動かずにいれません。そして１ヶ月くらい前から膣の中？肛門の中？場所がいまいち自分でもわからないのですが中の部分がピリピリするような違和感があり、尾骨に近い部分だからその辺りも痛いのは尾骨とはまた別なのか分かりませんが泌尿器科を受診しました。膣も肛門も内側から見て頂きましたが異常無し。 去年の10月に子宮がん検診も行い異常無しでしたが 1、一体何が原因で長い痛みが続くのか、 2、尾骨周辺の違和感はまた別なのか、 3、何科に行ったら良いのか もう自分では分からないです。尾骨が痛く 1番楽な仰向けの姿勢になる事が多くなってきたせいか背中も痛くなってきてしまい、もしかして内蔵が悪い？ と段々恐怖心が大きくなっていて病院に行っても異常なし、違う科なのかな？と思っても何科に行っていいかも分からず 毎日不安です。 どうぞアドバイスよろしくお願い致します。 仕事は座り仕事で身体を前屈にしている 状態が長いです。

お世話になっております。 今まで不摂生してきた分、体のことを気遣うようになっており少し神経質になっているのは確かですが、ご質問答えて頂けると助かります。 5～6年ほど前に肛門に違和感があり肛門科を受信したところ、痔核が飛び出ている状態ということでした。その時特に治療もせずアドバイスだけもらい放置のような状態となっておりました。それから5～6年間の間、血がトイレットペーパーに付くということは日常茶飯事でしたが、痔核が飛び出る違和感は本当に力んだ時以外は出なかったのであまり気にしておりませんでした。しかしこの1年ぐらいは便にまで血が付くのが気になり(前からあったのに気にしていなかった可能性が高いですが)、たまに粘り気があるような血が出ることもあるので本格的に直そうかと調べました。ちなみにいずれも真っ赤な鮮血で赤黒かったりはしていないと思います。調べると慢性の痔の人は大腸がんを見逃しやすいということで20代とはいえ少し心配になりました。あまりにも長い期間、血がつく(ほぼ毎回)ため何か腸に異常があるか心配です。 前置きが長くなりましたが、痔の可能性が高いですが、一度「便潜血検査」を受けたいと思います。そこでお聞きしたいのが、この「便潜血検査」は痔でも陽性反応が出てしまい精密検査になるというらしいのですが、トイレットペーパーや大便の表面に血がつくことが多い自分がこの検査をしても意味があるのでしょうか？どうせ陽性になると思うのですが、、、もしこの「便潜血検査」がその血の成分で大腸からなのか痔からなのか判断して、痔による出血の場合は陰性と判断できるような検査なら意味はあると思うのですが、、、 変な質問ですがアドバイスいただけたら助かります。よろしくお願いいたします。

7月の下旬から腹痛・肛門痛・下痢を繰り返すようになり、消化器内科にかかったところ過敏性腸症候群と言われましたが、8月中旬に念のため造影CTを撮ったところ、卵巣の腫れ・低異型度虫垂粘液性腫瘍の疑いが見つかりました。 その後9月上旬にエコー・MRI・血液検査をしたところ卵巣がんの可能性が高いので(腫瘍マーカーca125・ca19-9共に500前後)大学病院へ行き、また造影CT・MRI等の検査をやり直しているところです。 先日、大学病院で婦人科の診察の時にエコーで腹水があると言われ、その後消化器内科で造影CTを撮り虫垂の造影増強効果があり11月1日に大腸カメラをする事になりました。 今後10月中旬から下旬にかけてMRIと婦人科で今後の手術・治療についての診察の予定です。 長くなりましたが、 １.最初の診察から2ヶ月近く経ってしまい、その間に転移や悪化しないか。 (手術までだと3ヶ月近くになりそうです) ２.2ヶ月くらいで体重が4キロ減ってしまい、体力的に今後手術や治療に支障がでないか。 ３.大学病院等、大きい病院での診察・検査・手術待ちはどこでもこれくらいかかるのか。 ４.今の病院より早く診察・検査・手術をしてもらえる病院を探した方がいいのか。 色々考えてしまい夜もよく眠れず、あと1ヶ月くらい心配しながら過ごす事が辛いです。

患者は現在外国在住で、4月に血便があり滞在先の病院で検査を受け、直腸がんと診断されました。 4月の検査では、肛門から約10cm離れた部分に腫瘍があり、周辺のリンパ組織にも病変が見られました。 また、程度は軽いですが、縦隔リンパ節のCT検査で影のような異変が見つかりました。 そのため、術前補助化学療法を約2ヶ月間受けることになりました。 その後の検査では、腫瘍および周辺のリンパ組織が少し縮小し、輪郭もはっきりとなりましたが、 縦隔リンパ節の異変は悪化しています。現在は直径が約1.5cmで、CT検査では光って見えます。 現在の滞在先の主治医の見解では、現状、手術による縦隔リンパ節の摘出は困難であり、 縦隔リンパ節を残した場合は手術後に転移の恐れがあると言われました。 引き続き化学療法または標的薬による治療を数ヶ月間行い、縦隔リンパ節が摘出可能な状態になった後で、 手術により縦隔リンパ節を摘出することが望ましいと言われました。 私なりに調査を行いましたが、以下のような疑問点が出ました。ご回答いただけますか。 1. 現時点の術前補助化学療法の効果と必要性 2. 縦隔リンパ節を摘出せずに、腸の摘出および周辺のリンパ節郭清のみの手術を行った場合、 　術後に他の臓器への転移の可能性はあるか 3. 外国での治療に関するその他の注意点

2019年1月に胃がんステージ3の診断、2月に胃全摘出手術後、抗がん剤治療開始。 半年間の抗がん剤治療、その後は定期検査で経過観察。 体力も回復、ほぼ手術前の生活になりましたが、2021年12月にS状結腸に癌転移で即摘出。その際腹膜播種を確認したため術後再び抗がん剤治療を開始。 しかし食欲不振で激痩せ、高カロリー輸液点滴のため約1週間の入院を繰り返すことになったため投薬量減らして継続。 その後食欲体力回復も副作用での手足の痺れや浮腫は強めでした。 S状結腸手術後約1年は抗がん剤治療を受けていましたが、2022年12月イレウス症状で入院、人工肛門造設手術を受けました。 その後は薬を変更して抗がん剤治療を開始。特に大きな問題なく過ごしていましたが、1ヶ月に一度ほど軽いイレウス症状に。 そして2023年9月排泄が完全になくなり緊急入院。10日間イレウス管挿入で状態改善、本人の強い希望もありイレウス管を抜いてもらいました。 入院以降は絶食状態で高カロリー輸液点滴を続けています。 今回の入院直後には主治医からは余命は週単位、ただ本人が強く希望する抗がん剤治療（現在FOLFOX）に少しでも効果があれば延命は可能と言われました。 現在は意識は正常、ベッド上PCで仕事もできるくらい元気な感じです。少量の水分摂取は許可されていますが、自力歩行は難しくリハビリを受けています。 本人のまた食事をしたいという願いは難しいのかもしれませんが、今現在の夫を見ていると回復してまた家で楽しく過ごせるのではと期待してしまいます。 このような状況で新年を迎えることは叶わないのでしょうか。急変の可能性は高いのでしょうか。 主治医の先生にお話を伺うのが一番とはわかっておりますが、こちらに質問させていただきました。 もしご回答いただけるようでしたらよろしくお願いします。