肺の影癌の確率に該当するQ&A

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腹部の20%が盲腸、リンパの腫れあり

person 60代/男性 -

65歳の父の事で質問です。 腹部の激痛で、近所の内科を受診したところ盲腸でリンパも腫れているからすぐに手術だ!すぐに大きい病院に行ってと言われたそうです。 紹介状をもらいすぐに近所で1番大きい病院の救急外来に行って検査をしたら、やっぱり盲腸で、お腹のリンパも腫れていると言われました。 父もあまり理解していなくて、曖昧なのですが、「腹部の20%盲腸になっている」「腹部の20%リンパが腫れている」このどちらかを救急外来の医師に言われたそうです。 どちらかは曖昧ですが、「腹部の20%」という言葉を言ってた事は間違いないそうです。 私の認識だと、盲腸ってすぐに緊急手術しなければいけなくて今は昔に比べて簡単に治せる病気になったと思っていたんですが、違うんでしょうか? 最初に受診した内科では、すぐに手術した方がいい!って言われたのに、救急外来では点滴のみで、10日間入院して様子見るそうです。 リンパの腫れについては原因がよくわからないと言われたとか。 そんな事あるんでしょうか?? 20%という数字も気になります。 盲腸でもすぐに手術しなくて大丈夫なんでしょうか?? 点滴で治るものなんですか? リンパの腫れは、何が原因でなっていると思われますか? 盲腸と関係あるのか、違う何かの病気の可能性があるのか。よろしくお願いします。 ちなみに父は、8年前に上顎洞ガンになっていて放射線治療をして5年後に再発して顔の半分を取る手術をしました。 今も定期的に診察してますが、再発はしていないそうです。 肺に影があるとずっと言われているらしく、それも特に治療とかないそうで。 不信感ばかりなのですが、、、

4人の医師が回答

胸部CT検査のCT画像診断で確認された炎症性変化の消失について

person 60代/男性 -

最近、特に肺癌のことにかなり神経質になり、肺癌に関するネットの情報や専門誌等をよく閲覧しています。もちろん過度に神経質になるのは精神衛生上よくないことはわかっていますが..。前置きが長くなったのですが、ある病院の放射線科の専門医の方が肺癌のCT画像診断についてネットに上げておられた資料(CT画像中心)を拝見したのですが胸部CTの断面図で単独で見られる結節(~3cm未満)や腫瘤(3cm~以上)で「充実型(白く濃い影)で境界明瞭」「辺縁平滑」のものは良性の腫瘍や炎症性変化などであることが多く、「充実型で境界明瞭」でも「辺縁から全周性のトゲトゲ(スピキュラ)や分葉が発生」のものは、悪性(癌)である可能性が高いとのことでした(勿論、例外もあり)。1)このサイトのご専門の先生方も良性、悪性の大まかな判定としては、上記と同様のお考えでしょうか(勿論、最終的には生検での確定診断が必須だと認識しています)? また上記資料の中で興味深かったのは炎症性変化の比較的大きな「腫瘤」で3cm以上はあると思われる「炎症性変化」と、その2か月後の比較の2枚のCT画像が掲載あったのですが、当該炎症性変化がなんと2か月後には跡形もなく消失していたのです。 上記炎症性変化が最初にいつ発生したものか記載がないので発生~消失するまで期間は不明ですが、このような事象を見聞きするのは私は初めてでしたが、2)ご専門の先生方はご経験おありでしょうか?あるいはご経験なくともあり得ることでしょうか? 私が観た上記資料はいつ作製の資料か不明ですが、昨今のコロナ禍でコロナウイルスに感染し、自覚症状がないままに検査も治療も受けずに放置して、肺に炎症が出来たが、 知らない間に消失(自然治癒)していたという人もいるのでは?と、上記資料を観てふと思いましたが、そのような可能性につき、3)先生方のご意見をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

HER2陽性(HR-)の術前化学療法について

person 30代/女性 -

乳がんHER2陽性(HR-)の診断を受けました。 主治医からは、PHT療法→AC療法の術前科学療法をするよう言われました。 副作用などを調べているうちに、THPやTCHP療法といったものを知りました。 これら療法について説明は受けておらず、主治医と話せるまでに日数があり、急いでおります。 下記質問内容です ・pCR達成率はTCHP療法の方が高いという情報は合っていますでしょうか? (私の病状の場合、少しでも高いpCR率を狙った方がいいのではないかと考えてしまいます) ・転移の可能性があり、私の病状の場合、PHT療法→AC療法以外に適切と思われる選択があれば知りたいです。 (ヘモグロビンが9.5で、 貧血気味が指摘されました。それ以外は問題なく、指摘はありませんでした) ・私のような病状の場合、TCHPなどの方が適応になる可能性があるならば、病院が対応不可だった場合、セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。 浸潤性乳管癌(IDC, Solid type) HER2陽性(3+) / ホルモン受容体陰性(ER- / PR低発現: 10%) 高グレード(Grade 3, HG: 3) Ki67:70%(高増殖性) 病理検査(針生検の結果) 組織学的分類:E fa F (Japan 18th): 1B3a2 組織学的波及度:少なくともg(+) 壊死あり(Necrosis +) 非浸潤部なし(in situ -) HER2陽性(IHC 3+) Ki67:70%(増殖スピードが速い) ホルモン受容体:ER Allredスコア 0(陰性)、PR Allredスコア 3(低発現, 10%) ーーーーーーーーーーーーーーーーーー PET-CT 原発巣:左乳腺ABE領域に 1.7~2cm の結節状FDG異常集積(SUVmax: 19.57) 大胸筋内の結節状FDG異常集積(SUVmax: 3.87) 近くに肋骨骨折あり、炎症反応の可能性も考慮 左腋窩リンパ節 8mm(SUVmax: 1.62) 転移の可能性あり 左肺に4~5mmの微小結節影(SUVmax: 3.20) 肺転移の可能性あり その他、全身のFDG集積に明らかな異常なし 臨床病期(Impression):T1c or T2, N1, M1(likely) ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 造影MRI 左乳腺B~A区域に 27mmの腫瘍(NTD=14mm) 境界比較的明瞭だが葉状、早期濃染・wash out(悪性所見) AC区域に小結節が多数(区域性のnon-mass enhancement) 乳腺内転移の可能性あり(BI-RADS 4b以上) 右乳腺に明らかな異常なし リンパ節:有意な腫大なし

2人の医師が回答

食道癌もしくはGIST・糖尿病について

person 40代/女性 -

3月始めにドックで胃カメラをしました。その際1ヶ所4ミリの食道粘膜下腫瘍を指摘され生検→組織取れず陰性、経過観察でもいいのではないかと言われました。 どうしても気になり食道専門医がいらっしゃる大学病院に紹介状を書いてもらい昨日CTとまずは通常の内視鏡検査をして頂いたのですがまた生検でした。検査日は組織を取ったとしか言われずまずは結果を待つという事は承知しているのですが今の時点で分かる範囲ご回答頂ければ幸いです。 状況 3月始め人間ドック 胃カメラ 食道粘膜下腫瘍指摘生検 胸部ct 両側肺底部冠状断上索状網状影B判定 a1c 6.0 体重62.9キロ→3月末61.7キロ 4月中旬糖負荷検査→糖尿病型 /空腹時血糖正常 ボグリボース服用開始 食事療法(禁酒/間食カット含糖質激減1食単位1~2)・日常的に運動開始(毎食後30分~1時間室内でステッパー運動等) 4月末 体重58.7キロ 5月 下旬 脳ドック 実は数年前から脳動脈瘤ありと指摘される→運動は減るが精神的にダメージ受け食べているつもりでも体重減少 5月末体重56キロ 6月始め 糖尿病外来 a1c5.2 食後2h血糖94 炭水化物増やしましょうと言われる 6月16日現在 体重54.75キロ 精神的にはかなり辛いですが体調的には現状標準体重になり悪くありません。 1、3月の胃カメラの結果が正確だとしてこうもピンポイントに正常と判断された粘膜に生検できる程の癌が発生する事はありえるのでしょうか? 2、3月に生検した際の傷はやはり粘膜下腫瘍がある限り盛り上がった感じに修復されるのでしょうか?それを再度生検された可能性はあるのでしょうか? 3、運動も始め健康的に痩せられていると思っていたのですが分からなくなってしまいました。先生はどう思われますか? ご専門の項目だけでもご回答お願い致します。

4人の医師が回答

多系統萎縮症の母について

person 40代/女性 -

9月10日に母が多系統萎縮症と診断されました。10月上旬までかろうじて仕事をしていましたが、疲れやすく目眩も酷くなり仕事を辞めました。10月22日失神し、救急搬送されました。もともと4月に睡眠時無呼吸症候群の検査入院と言われてましたが早めて11月5日から入院しております。睡眠時無呼吸症候群の検査で1時間に20回ほど無呼吸と呼吸が浅いということで呼吸器の練習をしていますが気になって眠れなく息苦しいと本人は言います。主治医の先生は2週間練習して慣れない人なら何年たっても慣れないと思うと言われ突然死のリスクも説明されました。母には突然死のことは言っていません。そしてCTで2箇所肺に影があると言われました。呼吸器内科の先生から1センチもなく癌なのか判別がつかないということで3ヶ月に一度CTをとって様子を見るという形になりました。 質問なんですが、退院して呼吸器をつけないで寝た場合、途中で外したら場合、突然死のリスクがあると思うと恐怖です。どうしたら母は苦しくなく呼吸器を使って寝てくれますか?主治医の先生がら冷たく慣れない人は慣れないから!と、つきはなされまして。 そして、CTの影が2箇所。1センチ未満。 母は昔喫煙者でした。癌だと思うと…ただでさえ多系統萎縮症と診断されて落ち込んでるのに肺がんもってなったら辛すぎます。癌の確率は高いのでしょうか。胃カメラの結果は以上ありませんでした。 主治医の先生から退院後に施設を勧められています。 早く帰えりたいからと母がリハビリを頑張ってる姿を見ていると。食欲ないながらも、頑張って食事をとってる母を見ていると退院後に施設にいれるのは可哀想な気持ちと、でも入れた方が安心するという気持ちで心が追いつきません。 現在は歩行器で歩いています。 リハビリば先生が付き添いしてる時は歩行器なしで50メートルほど歩けるようになりました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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