胃のポリープ生検に該当するQ&A

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A型胃炎に合併したNETの治療方法について

person 50代/男性 - 解決済み

経緯: 2015/7/29胃体上部徑9.9mmカルチノイド胃局部手術切除 定期検査において 2017年5月の診断結果は以下の通り。 所見: 胃体下部前壁の徑4mm大発赤調調ポリープより生検3では腺窩上皮の軽度過形成がみられます。粘膜固有層には、クロマチン濃染性の円形核と淡好酸性細胞質を有する小型多角形細胞の集塊を複数個認め、免疫染色では これらの細胞集塊は神経内分泌マーカー(synaptophysin,chromogranin-A,CD56)陽性を示します。前回生検(H17-03459)と同様に、neuroendocrine tumor(NET)の再発として矛盾しないと考えます。 (本標本上では,前回同様G1相当を推察します) A型胃炎に合併したNET疑い 内科先生から消化器内視鏡学会の臨床研究の話として 1.経過観察 2.幽門側胃切除 3.胃全摘術などの選択肢がある、A型胃炎に合併した高ガストリン(1870)血症に伴う過形成の可能性もあり、それであれば経過観察で著変無い可能性、進展する可能性がある。幽門側胃切除で縮小する可能性に期待する選択肢もある。微小でも移転する報告もあり、その場合には胃全摘の選択肢もある。ただし、胃の手術後は食生活が制限される事となる。転移のリスクについても現在のデータがなく話ができません。 なお、胃体下部前壁の徑4mm大発赤調調ポリープより生検3付近、7/10に再 生検した結果、新たに二カ所neuroendocrine tumor(NET)を発見されました。 また、今後の治療に関して、本人の意思により決定。 ニュアンス的には内科の先生は幽門側胃切除と私が 受け止めております。 又、外科先生は現在のA型胃炎に合併したNETに対して1.経過観察が 主流とも言われています。 上記の状況を踏まえて、 1. 経過観察 2. 幽門側胃切除  どちらを選択すべきか、ご教示ほどよろしくお願いします。

2人の医師が回答

胃の生検でgroup2でした

person 30代/女性 - 解決済み

31歳女性、産後1年です。 2022年1月、かかりつけで市の無料クーポンを使ってABC検診を受けたところ、判定Bだったのでピロリ菌除菌の為に胃カメラを受ける必要がありました。かかりつけの胃カメラは数ヶ月待ちだったので、3月に内視鏡専門医のいる他のクリニックで胃カメラを受けたところ、胃底腺ポリープと黒いびらん、その近くに赤い部分があり、生検しました。 結果、ピロリ菌はおらず、一箇所だけgroup2があったので総合病院を紹介されました。 1.素人の私はgroup2が出てもそのクリニックでもう一度胃カメラして生検に出して判定すればいいのに、と思ったのですが、言葉少なに総合病院に行けというのは、病変が良くないものであると思われるからでしょうか?(胃カメラ後は「がんじゃないと思うけど〜」とおっしゃっていたが、今日再び尋ねると「わからない」に変わっていた) 2.クリニックでは鎮静剤を使用して胃カメラを行いましたが、一般的に総合病院では言えば鎮静剤は使用してもらえるのでしょうか? 3.ピロリ菌はABC検診と生検、どちらの結果が正しいのでしょうか?(先生は胃カメラ後、「本当にピロリ菌いるのかな?」と首を傾げておられた) 30代女性ということもあり、スキルス胃がんなのではと絶望感と、藁にも縋りたい気持ちでいっぱいです。 時々背中と左脇腹に違和感があったので胃の放散痛だと思い、1月からレバミピドとファモチジンを飲んでいます。キリキリはしません。私の知る限り胃がん家系ではありません。

6人の医師が回答

みぞおち痛と胸痛について

person 30代/女性 -

みぞおち、背中、右横腹、の激痛が続く為、内視鏡検査をしましたが特に異常はなし。機能性ディスペプシアとの診断を受けました。 その際、ポリープが2個あり、生検となりました。大丈夫だと思われるポリープが2個あったから念のために採った。今後このポリープが万が一 悪さをしないように!と、より大丈夫と断定するために!と言われました。 生検結果があるので二週間後に来てください。と言われ、検査結果は、ピロリ菌 陰性。でした。 これは、胃底腺ポリープだったという判断でよろしいのでしょうか?それとも、胃カメラの時点で先生の目視で胃底腺ポリープとの判断であったが、検査費用を稼ぐために、明らかな胃底腺ポリープを採取したのでしょうか? もしそうだとしても採ったならばちゃんと検査機関にだしてほしかったのですが、、先生方の流れでお分かりになりますでしょうか? 検査報告書に、ピロリ菌インセイ としか記入がなく、あの2個のポリープはなんだったのだろう…と疑問が残りました。 最後に、ポリープは大丈夫だったんですか?と聞いたら、ポリープは問題なかったよ!とのことでした。普通は検査報告書にも記載されますか?この二週間、ポリープのことしか考えていなかったのでピロリ菌インセイなのはよかったですが…拍子抜けした感じでした。しばらくアコファイドを服用する方針です。 また、しばしば胸痛がするのですが、機能性ディスペプシアという病気は胸痛(両肩の手前まで広範囲・時にはアバラの真ん中辺りのみ)を伴いますか? 血液検査、心電図異常なし、年齢的に狭心症は排除され様子見となっております。冠攣縮狭心症かと不安になることがまたみぞおち痛を悪化させている気もします。 日常で心当たりを挙げるとすれば、 ・ここ数ヶ月 ストレスMAXの生活 ・ワクチン接種をした です。

4人の医師が回答

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