腹腔鏡術後痛みに該当するQ&A

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複雑型子宮内膜異形増殖の子宮摘出の術式について

person 40代/女性 - 解決済み

来月、複雑型子宮内膜異形増殖症で子宮を摘出する予定です。その術式について質問させてください。 以前、通っていた大学病院では、癌になっていた場合のリスクを考え腹腔鏡は絶対ダメで頑なに開腹と言われました。その時は子供が欲しかったので子宮温存をとっていたのですが、一昨年に子供を授かったことでようやく摘出に踏み切ることにしました。 ただ、妊娠中に引っ越ししたため病院が かわり、摘出は子供を産んだ病院で行う予定です。 この病院では開腹の必要はなく腹腔鏡で問題ないといわれました。 長年、子宮内膜増殖症で異形、複雑型、寛解を繰り返していたため、取るならしっかり取って貰いたい&子供は帝王切開で産んだため、傷や術後の痛みにもこだわってません。 この辺を伝えても、腹腔鏡で十分とのことでした。それぞれのデメリット、メリットも聞きました。私も腹腔鏡で済むならもちろんその方が嬉しいのですが、大学病院の言葉も気になりますし、今の病院は腹腔鏡の症例数を稼ぎたいだけではと変に勘ぐってしまいます。 とりあえず、9月末の術前検査(MRI含む)をもって術式を決める予定ですが、本当のところどちらが適切な術式なのでしょうか? 営利に関係ないドクターの意見を聞かせていただきたく、ご回答のほどよろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮(子宮腺筋症による)全摘手術の手術方法について

person 40代/女性 -

現在47歳で子宮腺筋症持ちです。 過去に子宮腺筋症核出術を開腹手術にて行いその後再発してミレーナ、ディナゲスト、レルミナ試すも大量出血にて全摘手術をすることになりました。 子宮の大きさは約10センチで、主治医は腹腔鏡手術ができる大きさとは言われてるのですが、眼圧が高く(緑内障ではない)去年一時的な脳梗塞になり(治療不要)腹腔鏡手術の低頭位の姿勢が心配です。 過去に開腹手術もしてますし、私は開腹手術でもと思ってるのですが、執刀医は内視鏡のベテランの先生でせっかくなら腹腔鏡手術の方がいいのか悩んでます。 1. 私のような場合癒着があれば最初から開腹の方が安心でしょうか?とにかく安全安心な方を希望してます。(術後の痛み等は優先せず) 2. 癒着有無はMRIやCTであらかじめわかるのですか? いざ手術始まらないとわからないものですか? 3. 過去にミレーナを装着してたのが知らない間に消えてしまい、もしお腹にある場合はCTで写りますか? 4. また、癒着がなくても手術中の低頭位の影響が怖いので、開腹にしといたほうがいいのか。 両方の手術のメリットデメリット等ぜひアドバイスよろしくお願いします。

2人の医師が回答

腸の癒着?手術後からずっと続く腹痛について

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。 半月ほど前に、腹腔鏡手術にて胆嚢の摘出と卵巣嚢腫の摘出を行いました。 術後1週間後の外来時には、傷口の痛み以外は症状もなく、経過は順調とのことでした。 しかし術後2週間後、腹痛を感じるようになりました。 腹痛の内容としては、 ・おへその上と左右に、差し込むようなズキズキとした痛みがある。長距離走った後の脇腹の痛みに似ている。 ・痛む場所を押したり、身動きをしたりすると痛みが強くなる。 ・寝ていても痛みはある。 ・荷物を持ち上げたり、咳をするなど、体に力を入れると強く痛む。 といった感じです。 ちょうど術後2週間で再度外来があったため先生に質問したところ、発熱があるか、吐き気や便秘はあるかを聞かれ、どれも無い、多少下痢気味ではあると答えると「もしかしたら腸の癒着が起きているかもしれないけど、今の時点ではなんとも言えない」との回答でした。 そのときの痛みはそこまで酷くなかったため、特にそれ以上は聞かず、この日の外来は終了しました。 しかしその後、腹痛は治まるどころかひどくなり、日常生活に支障が出るレベルで痛みます。 特におへその左側は一番痛みが強く、寝ているだけでもズキズキと痛みます。 しかし、先生が仰ったような発熱、便秘、吐き気は未だにありません。 ただ、手術前に先生から「術後は腸の癒着が起きやすいからたくさん歩いて」と言われていましたが、退院後実家に帰省したのもあり、体を動かさない日も時々ありました。 そこで質問なのですが、 ・やはり腸が癒着を起こしてしまったのでしょうか? ・腹痛以外の症状は無いですが、病院を受診して良いのでしょうか? ・まだ様子を見た方が良いとしたら、自分でできるケアなどはあるのでしょうか? 以上が知りたいです。 質問が多く恐縮ですが、何卒よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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