腹膜癌と腹膜播種に該当するQ&A

78才になります母は3月に黄疸が現れ市民病院にて肝内胆管がんとの診断があり、すぐに入院となり黄疸を取るためのステント留置やその後5月終わり頃より抗がん剤治療にも入れたのですが、5回目にGC＋イミフィンジの併用投与を初めてしたところ、副作用でふらつきなどがあり、その後小腸の閉塞もあり、また腹膜播種も目立ち抗がん剤治療が終了となりました。8月半ばより緩和ケア施設にて診ていただいております。ここ1週間程は下痢の症状がひどく、ベッドとトイレを行ったり来たりの様子なのですが、これはがんのお腹への散らばりによるものが大きいのでしょうか。一日500mlの点滴が3日前より200mlとなり、口から水分を300ml程摂取することを勧められておりますが、食事はできないのでジュースやスープ、ゼリーとなっています。下痢が辛そうなのですが、どんな飲み物が一番適しているのか迷っております。本人の飲みたいものというのが推奨されるのだと思いますが、少しでも栄養が採れたらと思っています。どんなことでもご教授頂けたら幸いです。

主人が膵臓癌末期、腹膜播種もある状態です。 11月にバイパス手術をしています。 先日1回目の抗がん剤を行いました。 最近一日中お腹が痛むようです(とくに食後) なので、一日中湯たんぽを抱えながら生活していて、夜は何度もお風呂に入って痛みを逃しています。 主治医に相談してトラマールを処方してもらいました。 1日2回から飲み始め、効果がいまいちだったら4回飲んでと言われました。 主人は最初、トラマールすらいらないと断っていました。 私が主人を説得して処方してもらいました。 主人いわく、今から強い薬を飲んだら後々もっと痛くなった時に飲む薬が無くなるから・・・・と言うのです。 こんな考えは合っていますか? 私はインターネットで色々と調べ、癌の痛みは我慢するだけ無駄、いかに上手く痛みをコントロールして生活の質を落とさないかが大事だと、読んだのですが・・・。 毎日痛そうにしていて、夜も長時間寝ていられないのに頑張ってトラマールを2錠から増やそうともしません。 主人の考え方があっているかどうか教えて下さい。

義父83才　食道癌ステージ4、癌末自宅療養中。4月に、熱あり近医かかり胸部XPとり、肺転移を指摘され余命数ヶ月と宣告。他、胃.肝メタ、腹膜播種あり。 特に治療せずステロイド剤内服くらいで過ごす。高エネドリンクで、なんとか夏を乗り越えるも、7月末より下肢の浮腫の増強あり９月に転倒。すり傷より滲出液出て止まらず。10月中旬に、蜂窩織炎になり、それから、浮腫みさらに増強(両下肢全体)し、体動困難になる。腰痛あり先週末よりフェントステープ1ミリ使用。 今日、左前腕外側に1cm位しこり、その周囲の発赤熱感あり。近医にて骨転移と言われました。 現在、腰痛と左下肢動かしにくい為、車椅子移動。手の力でなんとか立ち上がり移動し、トイレ、風呂も自力で入ってます。 仕方ないとは、言われましたが、在宅では、どう対応すべきですか？ 蜂窩織炎では、なく、ほんとに骨転移なんでしょうか？

今年の51歳になる主人の話です。 去年の10月に小腸癌を発症しました。腸閉塞を起こしてその時に癌も発見。見える腫瘍は手術の時に取ったとのことですが、腹膜播種もありステージ4の診断でした。 そこから約半年、抗がん剤治療をして今年の3月にまた腸閉塞。腫瘍が見つかり、再発かと思われたのですが良性の腫瘍で、その時に副作用もきつかったらしく、 また再発したら抗がん剤をしようという考えで抗がん剤投与をやめました。 そこから抗がん剤治療はやめて、温熱療法という免疫治療だけをするようになりました。 先月の初めMRIの検査をして以上はありませんでした。血液検査もして腫瘍マーカーが規定値よりも少し上がってたみたいで…気になったので今週初めにもう一度血液検査をしたら腫瘍マーカーCA19-9が900にあがってたみたいです。これは再発とか転移とかの可能性大なのでしょうか？ 1カ月でそんな急激に数値上がるもんなんですか？ ペット検査の予約までまだ時間があり不安でしょうがありません。 分かる方いましたらご教示ください😭よろしくお願いします。

過去に2回ほど肝機能障害にて腹水で入院。 毎日350ml 9%のお酒を3缶飲み、 毎日の排便は下痢で、何年か続いています。 血便などは出たことがありません。 先日、ひどい腹痛があり総合病院受診したところCRP数値が25ほどあり入院。 1週間程、抗生剤点滴で数値が安定したため、退院となりました。 診断はおそらく虫垂炎か憩室炎だそうです。 その際、造影腹部CTを行いましたが 他臓器の異常はありませんでした。（肝臓は少し疲れているとの事） 血液検査をしましたが異常もなく安定しているとの事でしたが、（腫瘍マーカーはしていません） 虫垂炎か憩室炎と断定はできないし、もしかするとポリープや癌かもしれないと言われ 来月、内視鏡検査をする事になりました。 そこで、質問です。 １.大腸がんは造影腹部CTでは発見は出来なのでしょうか？ ２.造影腹部CTや血液検査で異常がない場合はもし癌だったとしても初期段階なのでしょうか？ ３.内視鏡検査をした時に、腹膜播種が判明することはありますか？ ４.内視鏡検査まで1ヶ月以上待たされるということは医師は癌であった場合、早期の段階だという判断したからなのでしょうか？ 回答よろしくお願いします。

今年に入りまして身体の痛みが増して寝ていました。３年半観察後、いきなり卵巣癌＋子宮がんにされ手術しました。他病院の患者さんは良性でも３～４週間で手術、今頃過ぎたことを申しても何もならないですが、心理的、肉体的そろそろ、限界を感じております。咳き込むこともおおくなりました。最後にな１つお聞きしたいです、病理報告書→右卵巣明らかな癌は無い、卵巣には漿液性嚢胞と繊維間質からなるadenofiburoma様の繊維間質からなる結節を複数個認めるとあります。本で読んだり、長年主治医の婦人科医さんからも、これは悪性もしくは境界悪性ではと言われました。特に、ここ２か月おなかにしこりがあり痛みます、背中や腰、MRIでは異常ございませんが，重苦しい感じがいたしまして、もしかして後腹膜腹膜播種などしている？行きたくない病院病理のセカンドを申し込もうとしましたが、セカンドも主治医の診療情報提供書が必要で、直接意見が聞けず、答えは主治医に戻ると聞きました。これだけ自分の中で信用が薄れている病院へ行くこと、セカンドをしても真実が伝えてもらえるのかとか思うと、遅すぎた感がございます。閉経後の子宮内膜2センチ＋卵巣嚢腫、（両方がん疑いで）紹介状が出ていまして、このような事態になりとても苦しいです。眠れません、乳癌の病院ではあなたのがんは転移はまずないから、子宮の病院へ聞いて下さいと言われましたカルテ開示まで40日罹りますし、診療情報を貰うためには、紹介状が必要です。自分で聞くことのできる病理報告などないものでしょうか？今は40日も意識がたもてるかで兄に託しますが（1１月に胃がん手術をしてます）骨はどんどんいたくなりますし、コラーゲンテロは6.1に上がり、アイソザイムALP3が高いです。皆様、愚問ばかりで本当にお世話になり有り難うございます。これを最後の質問とさせていただきます。宜しくお願い致します、

(1)75歳の母が膵臓がん治療のため、昨年に続き、今年1月に1週間程度の減量フォルフィリノックス抗がん剤治療を行いました。その後、骨髄に影響があり、昨年から白血球減少が常態化(1000～1500)、今年は血小板が減少(PLT4.3L)し、輸血しました。主治医に今後、抗がん剤治療は不可と言われました。　現在、腹膜播種による腹水が発生していますが、利尿剤のみで治療は何もしていません。通常アルブミン点滴をしてもらえると思っていたのですが、主治医は、「癌患者はアルブミン不足するのが当然なので、貴重なアルブミンの点滴は無駄になるので、できない」と言われました。他の総合病院1か所に確認しましたが同じ回答でした。他の個人病院では「自費診療で可」と言われています。アルブミン点滴の地域格差の存在も聞いたことがあります。日本全国の癌患者は皆、自費診療で受けるしかないのでしょうか? 「厚生労働省のアルブミン製剤適正使用指針」には、癌患者に使用しないとは記載されていません。最近急に厳しくなったのでしょうか? 医師による解釈で使用可否が決まるのでしょうか?　非常に困惑しています。 (2)腹水に対して、多少でも効果のある漢方薬などはないのでしょうか?　(全身状態の改善等)

89歳、末期がん(終末期)の祖母がいます。現在入院しておりますが、足からお腹にかけてのむくみ(浮腫)が酷く、骨と皮しかなかった足が今では弾けそうなくらいパンパンになっています。 【足の浮腫の経緯と症状】 ・今年の二月に尿管がんと水腎症で片側の腎臓を摘出。 ・その後、残ったもう片方の腎臓も水腎症になり、じんろうを入れることで落ち着く。 ・じんろう処置後から左足の浮腫が始まる。六月頃だったと思います。その頃には腹膜播種起こしてるだろうとの見解。 ・８月末頃から緩和ケアを始める ・右足の浮腫みはごく最近から始まりだした。食べられなくなった辺りから一気に浮腫む。 ・ここ５日程前から右足を痛がる ※熱が出た5日程前から右足を痛がるので熱が関係してるのかな？と思います。不思議なことに、左足の方が浮腫みは酷いのですが、痛みはないようです。 また、足の痛みは癌の痛みとは別らしく、癌の緩和薬では効かないようです。 歳の割に足腰はしっかりしていた祖母。腰も曲がらず長距離を歩いていたのが自慢だっただけに、見るのが辛いです。 むくみや痛みを取ることができたら本当に嬉しいのですが、少しでも改善させる方法はないでしょうか？ どうか、宜しくお願い致します。

超音波内視鏡での検査の結果、膵臓に3ミリ×7ミリの黒い画像が出たとの結果でした。 元々は胆嚢の検査で行なった超音波内視鏡でしたが、胆嚢は泥がたまってただけで問題なく、膵臓にタイトル通りの大きさのものがあるということが分かりました。 主治医の先生は「超音波内視鏡から針を出して生検することもできるけどどうしますか?」と言われ・・ 気になるので検査をお願いしましたが。 しかし先生は診察の終わり頃に映し出されたミリ単位のものに対して「まあ大丈夫なものだとは思うけどね」と。 すい臓がんはかなり怖いものだと認識してるので3ミリ×7ミリのものが何なのかかなり気になります。 そこでお聞きしたいのですが ・膵臓の3ミリ×7ミリのものとは癌以外に何が考えられますか?先生は「黒っぽいものがある」と言ってました。 ・超音波内視鏡の針生検でのリスク(検査後起こり得る事、膵炎とか癌であれば腹膜播種を起こすとか)は何か? ・仮に癌であれば早期といえる大きさでしょうか? ちなみに21年12月に早期胃癌(ステージ1A)で噴門側胃切除術、空腸間置法(縮小手術b)を行なってます。 ですので胃は上部半分ありません。 宜しくお願い致します。

69歳母の病状についてです。 昨年より腹部膨満、食欲不振がひどくなり、だんだん妊婦のようにお腹が大きくなり4月にかかりつけの内科を受診しました。 その時にレントゲンで腹水を指摘され最寄りの総合病院を紹介され受診。紹介先の総合病院でCTとMRIをとり、婦人科にて卵巣の大きな腫瘍と多量の腹水を指摘され手術決定。腫瘍マーカーの数値も高かった為、卵巣癌の疑いと説明されました。 みるみるうちにお腹が臨月のようになり、呼吸も苦しくなった為GW前に急遽手術前倒し。 術前検査では、特に転移はなしとの説明。 開腹手術にて、ゼリー状の腫瘍が大量にあり腹膜播種と肝臓、横隔膜への転移もありましたとの説明。それらはそのまま閉腹。 子宮は綺麗だったので卵巣のみ摘出。 病理診断後、化学療法をし、その後再度手術したいという話でした。 術後二日目よりまた腹水がたまり術前と同じ状態に。なんとか一度退院はしましたがGW明けに病理診断を聞きに外来に行くと、院内の病理では診断つかず。提携の大学病院で再度病理診断をするのでまたしばらく待ってくださいとのこと。極めて稀で、悪性か良性か判断がつかない、癌だと思っていたけどそれすらもわからない状態とのこと。 本人は腹水が苦しく、一度腹水を抜いてもらぃしたがあまり変わらず、腹水のせいか咳も増えここからまたしばらく待つのはとても苦しそうです。 主治医の先生曰く、結核では？という話もでているそう。 素人の私がネットでかき集めた情報では、腹膜疑粘液腫では？とも思うのですがそれでしたら病理で診断がつかないということはないのでしょうか？ このまま待つしかないのでしょうか。