腹膜癌転移に該当するQ&A

早速お尋ねします。昨年の8月に卵巣癌の手術をし、病理診断で明細胞癌1c1期 腹膜細胞診陰性マイナスでした。術後、1月までTC療法で6クールの抗がん剤治療を予防の為に受けました。昨日、2ヶ月ぶりの受診日で、血液検査の肝臓の値が少し悪いと言われました。値は教えてもらえませんでした。内診はなく、左右の乳房の横のエコー検査だけでした。肝臓に関する再検査等も特に指示はありませんでした。乳房の横のエコーで肝臓の判断がつくのでしょうか？ 実は、高血圧で内科にも通っていて、4/11に血液検査を受けて、その際の肝臓の結果は基準値でした。1ヶ月半で数値が悪くなる原因は何でしょうか？ 確かに最近の体重増加は気になるところです。肝臓への転移とかとても心配です。次回の受診日は7月下旬です。その時までこのままで大丈夫でしょうか？ 宜しくお願い致します。

今月はじめに嫁37歳が腹痛で病院を受診し、下行結腸腫瘍が見つかりました、リンパ節肝臓にも転移しておりステージ4（腹膜播腫に関しては何も言われていません）と診断されました。造影CTと腫瘍マーカーはCEA470程度でその他のマーカーに異常はありません。 下行結腸腫瘍により便の流れが止まらかけてるとのことで、翌日人工肛門をつけました。 現在腹のハリ、吐き気、発熱などの症状は無いんですが、以前と同じ場所に波のある痛みがあるようで（受診した際と同じような感じ）、医師から痛み止めを処方されたみたいですが、これは人工肛門の手術の後遺症による痛みなんでしょうか？ガン自体の痛みの可能性もあるんでしょうか？大腸がんは痛みがないと聞いたため心配です。医師からは特になんの痛みかの説明はなく26日から抗がん剤治療が始まるため、それまでは痛みをコントロールしていこうと言われているみたいです。今後の治療方針は今癌を切除しても根治にならないし、手術時の細胞の飛び散りのリスクが高いため、抗がん剤を使用して効果を見てから切除を検討しようと言われていますが、まだ可能性は少ないが治療の余地がありと言う感じなんでしょうか？本人は痛み以外は至って普通で元気もあるため未だに信じられませんが…余命や延命などの説明はまだ医師から受けていません。 また内部に大きくなってくるような大腸がんは腹膜播種のリスクが少し低いと聞きましたがホントなんでしょうか？　 またステージ4の状態で抗がん剤治療開始が1週から2週間程度遅れた場合は予後に影響は出ますか？

母（60)が膵頭部癌と診断されました。胃への浸潤、門脈も一部狭くなっている。画像上腹膜もやや怪しく、腹水が少量（内視鏡エコー下でしかわからない程度）あると言われました。肝臓への転移は今のところないようです。 医師からは手術希望ならやれなくはないが、試験開腹かバイパスで終了する可能性が高いと言われました。 まずは抗がん剤での治療をすすめられています。 ※抗がん剤はジェムザールとTS1併用と言われました。普通は単剤使用から始めることが多いようですが、併用する意図はどのようなことが考えられますか❓（手術に持ち込むために始めから強化療法したいのか❓） ※放射線について、できなくはないが膵臓癌での効果が低く、胃への浸潤もあり潰瘍形成による出血のリスクもあり、積極的にはすすめないといわれたが果たしてどうなのか❓ ※癌カテーテル治療（IVR)はどうでしょうか❓ 今、母はとても元気です。 一時外泊中で、家族でよく話し合いをと言われています。 入院先は大学病院で、膵臓癌の名医といわれている医師から説明をうけ、一応は納得しているので、セカンドオピニオンは考えていません。 よろしくお願いします。

義理の母79歳です 今年1月に原発不明癌で卵巣癌の可能大で腹膜転移ステージ4と診断 入院し現在までに5クールの抗がん剤治療タキソールとカルボプラチンが終了しました 腹水も入院当初からかなり溜まっていて4月初旬までに4回抜いています1回につき1500程抜きました 4月初旬以降は抗がん剤が効いているのか目に見える腹水は溜まっていない様です 2月初旬に左足に血栓が見つかりヘパリン治療してましたが3月初旬に肺に血栓が飛び一時危篤状態になりましたが奇跡的に復活しました 入院当初4桁あった癌の値も今は400まで下がったそうです 順調に治療が進み退院の準備を始めています しかし3日位前からお腹全体がチクチク痛いと 便秘している事も無く尿は管が入っているので出ています 癌による痛みでしょうか 入院当初は「桜の時期までは無理かと」と言われてました もう長くはないですか 今は意識もハッキリし話しも出来ます こんな状態で余命はどれ位ですか

・状況 進行胃癌ステージ4、Her2陰性、スキルス胃癌、 腹膜転移(審査腹腔鏡の結果、左右横隔膜、ダグラス、左側腹部）あり、 60代女性、PSは0、糖尿病(Hgb=10.1g/dl、HgA1c=6.2%、服薬15年）あり、です。 現在、がん専門病院にかかっており腹腔内化学療法併用を希望しましたが実施されていないため、東京の病院に紹介されるところです(地元のクリニックでがんの疑いありと診断され、審査腹腔鏡を受けるまでに1か月、その後2週間が経過）。 今から東京の国立病院に紹介状を送り、予約をとって初診を受け、腹腔内化学療法の適用が決まって、2回目の診察で腹部にポートを設置する手術をし、数日たって、ようやく腹腔内と全身に化学療法ができることになります。恐らく最短でも2週間程かかるのではないかと予想されます。 ・質問 １．通常、診断データがそろっていて腹腔内化学療法併用で化学治療をはじめる場合、治療開始まで何日位かかるのでしょうか。腹部にポートを設置する手術をして同日に化学療法の開始ができるのか、できない場合は何日位たってから化学療法が開始できるのでしょうか。 ２．その日数によっては腹腔内化学療法を諦めて全身化学療法だけにするか、まず全身化学療法をやって途中から腹膜内化学療法を行なっていただける病院を探さなければならないと思っています。そのような病院があるのかも知らないので、どこを見ればそのような情報が得られるかもご存知でしたら教えて頂きたいです。 ３．福岡県で胃癌、腹膜播種に伴う腹腔内化学療法を行なっている病院をご存知でしたら教えていただけないでしょうか。 ４．胃癌、腹膜播種に伴う腹腔内化学療法は自由診療のため、病院によってやり方や薬剤も違い、技術の差もでると聞いています。その中で主流となっているやり方や薬剤をご存知でしたらご教示ください。

以前も相談しました。75歳母のことです。長文失礼します。 昨年3月末に子宮体癌の定期検査で撮影したCTより胃癌がわかり6月末に胃の2/3切除。未分化型ステージ3b。リンパ節6箇所転移。他臓器転移、腹膜播種なし。手術で取り切れたとのことでしたが、8月撮影CTにより房大動脈リンパ節転移。ts1を9クール終了。1月より腫瘍のうち一つが肥大化、2月末より痛みが激しく医療用麻薬を使用中。耐性により他の抗ガン剤に切り替え予定でしたが、副作用がかなり出てしまう体質のため、腫瘍内科主治医より、リスクが高くすすめられないと言われました。現在、休止中。 腹水、胸水が若干ありますが、腫瘍マーカー、血液検査は異常なし。肺に薄く影があります。腫瘍内科主治医から転移だとしても心配するレベルではないとのこと。日常生活はなんとかできていますが、倦怠感が著しく。余命宣告はされていません。が、年単位で考えるのは厳しいとのこと。 外科主治医がこの度転院し、次の主治医の診察はまだ先で、以上の見立ては腫瘍内科主治医からのものです。 次回（5月第二週目）までに抗ガン剤治療について決めるよう求められていますが、中止は無治療となるため、決断できずにいます。大動脈のがんを手術でとることはできないのでしょうか。他の代替治療方法があるのであれば、抗ガン剤は中止したいと考えています。 また、重度の倦怠感がコントロールできる治療法がありましたら、ご教授お願いします。

転移が肺や腹膜、リンパ節にも及んでいる状態でのご相談です。胸水や腹水も溜まってきていると先生からは聞いています。 家族が緩和してあげたいと思っている症状は縦隔リンパ節に転移しリンパ節が肥大化したことで食道が狭窄し、さらさらの液体程度のものしか飲み込めないということです。日々の生活を少しでも楽にするために、食道の狭窄への対策はないでしょうか？ 細い胃カメラが通る程度の隙間が食道にはあるのですが、最初に診ていただいた先生からはステントで食道を拡げることは、食道自身に癌があるわけでなく通常の状態のためステントが落っこちてしまう可能性があるという問題や、合併症などのおそれがあるため処置できないと言われ、圧迫しているリンパ節に対しても放射線などでは周囲の器官にも小さくさせることも出来ないと言われました。 現状から根治を目指すということではないのですが、現状を少しでも良くする方法として食道の問題に注目しています。 ご意見宜しくお願いいたします。

43歳妻のことです。11月の婦人検診で卵巣癌が見つかり、12月に卵巣と子宮の全摘手術を受けました。術前の造影CTでは肺に無数の点状の影があり、肺への転移、ステージ4とも診断されました。摘出した卵巣癌の生検で原発ではないことが判明し、胃内視鏡、大腸内視鏡、PET検査を受けたところ、上行結腸に3センチの腺癌がみつかり、これが原発と診断されました。 PET検査では、直腸付近の腹膜や左鎖骨のリンパに転移の疑い、上行結腸、肺に癌があったようです。 現在、本人に自覚症状はなく、日常生活も普通に送れていますが、肺には、無数の点状の影があり手術はできないとのことで、抗がん剤治療をして行くことになりました。大腸やリンパの手術はしないとのことです。 大学病院を受診していますが、大腸内視鏡をしていただいた消化器外科の医師からは、大腸癌自体はそんなにタチの悪いものに見えないのに、こんなに転移しているのは珍しく、あまり聞いたことがないとのことで、余命1〜2ヶ月と言われました。 その後、抗がん剤治療のため腫瘍内科を受診し、抗がん剤の説明を受け遺伝子検査をしたのですが、抗がん剤治療の開始が再来週からと言われたので、消化器外科に余命1〜2ヶ月と言われたのに、2週間も時間を空けて平気なのかを確認したところ、腫瘍内科の医師は、これまでの検査結果(電子カルテ？)を見返しながら、「余命1〜2ヶ月なんてことはないと思う。慌てて抗がん剤をすぐに始めなきゃって状態じゃない」と言われました。 お伺いしたいのは、同じ大学病院の消化器外科と腫瘍内科の医師で、こんなに見立てが違うということはあり得るのでしょうか？ということです。腫瘍内科の先生は安心させるためにそう言っただけという可能性についてご意見を伺う次第です。

先月にもご相談させていただいた者です。 母は上行結腸癌で腹膜にも転移しており、腹水もあります。 医師からは無治療で4ケ月抗がん剤が効けば2年と言われ、危険を承知で抗がん剤治療をしていただくことにしました。 先月末にCVポート造設術を受け、先週FOLFOX+アービタックスの投与を受けました。副作用はさほどひどくはなかったようです。 ただ熱が続いていた為、血液検査をしたところ菌がいたためCVポートを抜く手術をしました。 今は腕からの点滴で栄養を摂っています。 最近は腹水も増え、痛みも徐々にでてきているようです。 もう母にうつ手はないのでしょうか?やはりホスピスケアのある病院に転院した方が良いのでしょうか? 母のためにどうしたら良いのか悩んでいます。どうぞよろしくお願いします。

私の母の事です。8年前に乳癌の早期で、昨年六月に甲状腺にしこりがあり、PETで肺、肝臓、骨転移ありましたが症状は全くありませんでした。治療はホルモン療法、今は飲む抗癌剤、少し前に背骨の癌の圧迫による腰痛で定位放射線治療で痛みはとれました。二ヵ月くらい前に余命半年と言われました。最近は肝臓が気持ち悪いのと、あくびが出ると腹膜が痛い、食事も少しでお腹いっぱいになる症状があります。寝てるほうが楽だと言ってます。父が日に三回足湯して暖めると少し元気になります。抗癌剤以外での治療法は何かないでしょうか?あと食物など生活面で気をつけたらいいことがあれば教えて下さい。いろんな可能性があると考えています。お願いします。