膵管拡張とはに該当するQ&A

宜しくお願い致します。5年程前から脾臓動脈瘤の経過観察の為年一回大学病院、血管外科で腹部CT検査実施してます。サイズは約１5ミリです。質問ですが、先日診察の際、放射線科で作成された詳しい検査レポートの膵臓の欄で、膵臓はやや萎縮して見られるが、前回と同程度、主膵管の拡張なしとのコメントがありました。膵臓はやや萎縮が大変気になり、血管外科のドクターに確認したら精密検査等の指示も無いから問題無いでしょうとの事でした。一年後の経過観察で問題ないでしょうか？宜しくご教授願います。

夫50歳男性です。 2年ほど前に健康診断にて膵管が拡張しているのが見つかり、IPMNの経過観察中です。 ちゃんと膵臓に詳しい医師にみて頂いております。 半年ごとにＭＲＣＰやＣＴなどをしています。 今回もＭＲＣＰでの画像で変わりなし。大丈夫との事でしたが、血清アミラーゼが初めて310になって異常値でした。 今までは正常値です。 アミラーゼはより詳しく調べていないので唾液の方か、膵臓の方かわかりませんが、担当の先生は1000超えなければ問題ないから気にしないでとの事。 画像をきちんとみて頂いていたので大丈夫なのかとも思いましたが、こちらで調べていると不安になりました。 本当に大丈夫なのでしょうか？ 癌化の兆候などではありませんか？ よろしくお願い致します。

人間ドックで膵臓に腫瘤がみつかり、精密検査（MRI）後以下の診断を受け、経過観察として6カ月後に再検査となりました。 ＜所見＞ 膵頭部に10ｍｍ多房性膵嚢胞性腫瘤がみられます。主膵管の有意拡張ないようです。 はっきりした悪性所見などは指摘できません。 右腎に24ｍｍ嚢胞があり隔壁を伴うようです。左腎にも嚢胞があります ＜質問＞ ・多房性嚢胞性腫瘤とは、嚢胞性腫瘍と違うのでしょうか？ ・6か月後の再検査で大丈夫でしょうか？ ・腎臓の嚢胞については心配ないでしょうか？ よろしくお願いします。

「膵尾部腫瘤ー浸潤性膵管癌疑い」と造影ＣＴ検査で診断されました。 「膵尾部に４.7cm長径（横断像で４.５cm長径）の腫瘤がある。早期相で低濃度、後期相で辺縁部優位に軽度だが漸増する造影増強を認める。主膵管は腫瘤により途絶、尾部側膵管は拡張、実質は軽度委縮している。腫瘤右側縁に１.６cｍ径の嚢胞性病変が近接して存在している。 　膵外前・後方脂肪識浸潤あり。ＳＰＶは腫瘍に巻き込まれ閉塞しているが、明瞭な腫瘍栓や血栓はない。脾門、噴門周囲と胃静脈瘤あり。ＳＰＡ周囲浸潤あり。壁不整はない。 ＰＬ／ＲＰ浸潤は厳密に区別難。ＣＡ分岐への進展はない。左副腎外側脚と一部境界不明瞭である。、 　胸腹水なし。明らかな播種結節、肺、肝、骨、＃１６領域リンパ節転移を認めない。」 との所見でした。 消化器内科の医師からは膵臓癌の疑いが濃厚で外科的手術が考えられるが、手術できるかどうかは消化器外科の医師の判断によると言われ、消化器外科を受診することになりました。お尋ねします。 1 所見から、膵臓癌の大きさは１.６cmと判断してよいのでしょうか。また、他の臓器には現在のところ、転移してないと判断できるのでしょうか。 2 今後、外科での診断、検査、治療（手術含む）はどのような手順で進んでいくのでしょうか。

6年前、腹部CT検査で膵管内乳頭粘液性腫瘍(膵頭部ＩＰＭＮ)と診断され、悪性度の判定で超音波内視鏡（ＥＶＳ）の検査も行いました。結課、膵頭部の多房性嚢胞性病変は26ｍｍで、主膵管は体部3ｍｍ、頚部4ｍｍ、頭部5ｍｍで拡張しているが、壁在結節なしでした。 その後、半年ごとの造影剤ＣＴ検査で経過観察してきましたが嚢胞に変化はなく、また、血液検査でも異常がないので今後は1年ごとの経過観察と言われました。 　そこでお聞きしたいのですが、この腫瘍は大きくなるなどの変化が遅いと聞いたのですが、急激に変異することはないのでしょうか？ 　また、この腫瘍がある人は膵臓がんのみならず、他臓器のがんのリスクも健常な人より高いと聞きましたが、膵臓以外の臓器でリスクが高いと言われる部位はあるのでしょか？ 　6年間変化がなかつたものの、今後も生涯経過観察をして行かなければならないのでしょうか？ 　最後に、日常生活で注意していくべきことがあればお教えください。 　

先日、消化器外科でMRCPをうけ以下を診断されました。(画像は放射線科とダブルチェックだそうです) 膵尾部の腹側辺縁に直径9mmの単房性嚢胞構造有。膵管との連続性は不明瞭。主膵管に拡張なし。明らかな膵腫瘍なし。胆道系・脾臓・副腎・腎臓に明らかな異常なし。リンパ節腫大なし。 膵嚢胞性腫瘤:分枝型IPMNの疑い 医師から詳しい説明はあまりなく、嚢胞があるけど今は良性だから半年後にまた調べましょうとだけ言われました。心配になり自身で調べた所、IPMNは多房性とありました。私の検査結果には"単房性嚢胞で連続性は不明瞭"との記載があり、単房性でもIPMNという事はあるという事でしょうか？ 単房性で膵尾部だと粘液性の腫瘍や他の腫瘍の可能性もあるようなので、更に詳しく他の病院で調べていただいた方が良いのかどうかも悩んでおります。 宜しくお願いします。

膵癌についてですが、掛かりつけの医院で糖尿病の治療を受けほぼ平常値で安定していましたが、3月に急激な耐糖能異常を認め、US・CT(単純とダイナミック)の画像検査で、膵嚢胞性病変及び主膵管の拡張が認められ、家族歴などから膵癌が疑われ、精査目的で4月に他病院を初診、その後US・単純CTなどの検査を受け、5月に入院して、15日造影CT・16日ERCP・21日MRCP・23日ERCPを受けた。 この時点までの各種画像診断の検査画像では、膵頭部主膵管の途絶及び狭窄、嚢胞性病変、尾側膵管の拡張を認めるが、しかし、嚢胞以外、狭窄部に腫瘤影はとらえられていない。 その後、8月1日にEUSでは、嚢胞が消失し腫瘤性病変を認め、6日US、20日のダイナミックCTでは32×25mm大の腫瘤を認め、26日には黄疸発症。29日にERCPにより減黄処置を行い、9月17日他病院にて膵頭十二指腸切除術を受け、病理検査の結果、ステージ4aの低分化型管状腺癌ということでした。 膵癌が発症した部位は、当初から認められている膵頭部の狭窄部でありますが、8月20日のダイナミックCTでは、膵癌が明らかに抽出されているが、5月までの検査画像では、腫瘤像は捉えられていないという事実を考えると、もし仮にこの時点でステージ?以上であったなら、腫瘤影がとらえられているはずであるが、この時点では、癌が画像で捉えることができない状態、癌がまだ腫瘤を形成していない上皮内癌、あるいは、腫瘤を形成していても1cm以下の微小膵癌で、ステージ0ないしステージ1a程度であったと思われますが如何でしょうか。 膵癌の発展様式、進行速度について教えて頂けないでしょうか、お願いします。

度々すみません。昨年10/28の健診で6ミリから1センチの膵嚢胞→11/7に大学病院でMRCP、11/25に専門のクリニックでEUSを受け、6ミリから7ミリ位の分枝型IPMN、経過観察と診断を受けた者です。 昨年12/20から便秘、腹部膨満感、ごくたまに胃酸が上がりました。過敏性腸症候群と、近所の消化器内科で整腸剤、下剤を処方されましま。 今年1/19に左肩甲骨あたり、両肩等痛くなり、1/21から1/26までインフルエンザ。1/27からも腹部膨満感、たまに下腹部痛、下痢や軟便が出ると、次の日全く便が出ない、左肩甲骨あたりが痛いを、繰り返し。 早期慢性膵炎や慢性膵炎も心配で、2/3に別のクリニックでEUSを受けました。 今の所、IPMNのサイズは変わらず。早期慢性膵炎、慢性膵炎ではない。 ただし、主膵管3ミリの部分(十二指腸に近い先頭あたり)はあり。「昨年11/7のMRCPでも、写ってるよ、変わらない」とそのクリニックで言われ、驚きました。 昨年11/8の大学病院のコメントに、「主膵管の拡張なし」とあったのに、疑問に思いました。昨年11/25にEUSを行った、専門のクリニックにも2/4に聞きに行った所、その部分(十二指腸近く)は、2.9ミリあったけど、他は1.7ミリ位。そもそも3ミリ以下は、普通と言われました。 早期慢性膵炎、慢性膵炎については否定的でした。 質問は、 1.昨年11/25、2/3にEUSをして、変わりなしと言われ、早期慢性膵炎、慢性膵炎は否定でいいですよね？ 2.昨年11/7の大学病院で、「主膵管の拡張なし」とあり、11/25のEUSでも普通と言われたのなら、変わりないし、特別太い訳ではないですか？ 3.心配しすぎて、食事2、3時間後に肩甲骨あたりが痛い気がします。湿布を貼れば軽快しています。湿布が効くのは、整形外科と考えて大丈夫ですか？

30代の時から、みぞおちの激しい症状があり、血液検査をしても原因がはっきりしませんでした。約3年前に主治医を変えて、慢性膵炎と診断されました。 先日、年に一度の造影剤の検査で膵管がいびつになっていて、3ミリの拡張もありました。 常に痛みもあり、カモスタットメシルを食後服用しております。 最近、消化力もかなり弱く、体重減少が激しいのでリパクレオンも服用を始めました。 生活の質が落ちないように、進行を防ぐためにも、これらの薬は一生飲み続けなくてはいけませんか？ アミラーゼ　201 トリプシン　678 リパーゼ　48 中性脂肪 46 どうぞご回答よろしくお願い致します。

母が夜中から朝方に左脇腹の腹痛を訴える様になり、腰下側の痛みやだるさなど夜中の体調不良がひと月半程続いていました。 夜間のみで昼間はそれほど体調不良はないです。 血液検査・検尿・腹部エコー問題なく、半月前に膵臓に点が見えるとの事で、先週造影検査を行い、膵管の拡張が見つかりました。詳しい検査が明日1泊で入院して行うのですが、心配で仕方ありません。 検査結果がわかるまで1週間程かかるようで、待ちきれません。 年老いて膵臓癌のような辛い病気は可哀想なのですが、良性の腫瘍や回復の見込みはあるのでしょうか？ また、膵臓癌だった場合高齢者だとどのような治療が行われるのでしょうか？