食後1時間後の血糖値に該当するQ&A

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食後高血糖の検査と薬について

person 60代/女性 - 解決済み

今年1月の健康診断で食後高血糖(食後2時間弱でグルコース240. hba1cは6)と診断されジャディアンス10を1日1錠内服しています。 食物繊維を意識した食事、間食はやめ、運動を取り入れ体重を落としました。 現在、6.5kg体重を落とし、今回の血液検査では食後2時間でグルコース99 hba1c5.2でした。 最近、自宅で時々血糖値測定すると、起床時は100以下、夕食後2時間で140以下なのですが、食事内容によっては160〜180まで上がることがあります。 食後眠気があり、仕事(週2パート)の疲れか高血糖によるものなのかわかりません。 食事は毎朝7時半朝食。 仕事の時間が不規則な為、11時頃昼食を取り出勤するか、朝から出勤すると昼食抜きになり3時過ぎにうどん半玉を食べるくらいです。 夕食は夜6時半〜7時です。 3食きちんと食べて調整したいのですが、週2〜3日の昼食は不規則になってしまいます。 質問はお薬と検査のことなのですが… かかりつけ医は食後高血糖ということでブドウ糖検査せずに、すぐにジャディアンスを処方されたのですが、検査は必要ないのでしょうか? 食後高血糖だとa-グルコシダーゼ阻害薬、GLP-1受容体作動薬のほうが効果あると聞いたのですが… かかりつけ医には、投薬開始後、1ヶ月間の1日2回(起床時と食後2時間)の測定結果を見せたのですが、測定はしなくてよいとだけ言われるだけで検査や薬の変更について相談しにくい状況です。 お薬はこのままでよいのでしょうか?よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病の食事療法、インスリン基準

person 40代/女性 -

お世話になります。 40歳妊娠30週の妊婦です。 一週間ほど前に妊娠糖尿病診断をうけました。 糖負荷検査で一時間、二時間後共に基準値を30ほど上回っていました。 周産期内科医からは食事療法として5回食事でカロリー指示(朝昼晩460、間食230)、野菜から食べる、むやみに炭水化物を減らさないで、GI値をチェックして、等の指示がありました。 一週間食事療法にチャレンジしてますが、思うように血糖値が下がりません。 朝以外の食前血糖値は平均110前後(朝のみ90前後)、食後2時間は140超えることも半分くらいあります。 正直言って指示されたカロリーほどもともと食べておらず(お腹が苦しいので)、指導前より食事量は増えています。 なお、体重は妊娠前と比べて+5キロほどです。 二人目ですが、上の子では糖尿病にはなっていません。 質問は 1.血糖値が下がらないのは食事量が増えているためでしょうか? 炭水化物など減らして、指示より低い食事量でも大丈夫でしょうか? 2.実はリウマチ治療(上の子出産後発症)でステロイド(プレドニン)を服用していますが、副作用で血糖値が上がることがあると聞きます。 これが原因だとすれば食事療法では血糖値は減らないのでしょうか? (おそらく産科医、周産期内科医は私のプレドニン服用を忘れてます) 3.この数値か続くと原因はどうあれ高血糖には変わりないのでインスリン投与となってしまいますか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病、胎児の栄養状況が不安

person 30代/女性 -

現在30週の妊婦で、16週で妊娠糖尿病だと診断され、食事管理を行っています。 味付けの濃いものや炭水化物を摂りすぎなければ、基本は基準値内に収まっており、内科医師からは血糖値計測も週2回食後3回でいいと言われています。 心配なのは食事量が胎児にとって問題ないか、栄養が適切に送られているのか、ということです。 私自身は妊娠前BMI17、41kg→つわりで40kg→現在43kg 食事は一食500カロリー×3、間食は100カロリーを2回と栄養指導を受け、 常々カロリー総量は気にしているものの、もともと少食なのもあり1食120gといわれている炭水化物は、80g前後しか食べれていないように思います。 また、血糖値を基準値に収めるため、糖質が低い食材や、低糖質市販食品を口にする機会も増えましたが、一方で糖質が大切な胎児の成長に、問題はないのか心配にもなります。 食後2時間後血糖値はだいたい110前後です。 胎児の体重は先週で1キロを超えていたので、私の栄養面や体重増加状況へは特に指摘がありませんでした。 妊娠糖尿病の影響で、食事を気をつけていても食後2時間血糖値が約110、胎児の体重増加が週数の基準と比べても順調であれば、胎児側に行き届いている栄養や発達の心配はしなくてもいいのでしょうか。 まとまりきれてなくて恐縮ですが、かかりつけの産科医、内科医に確認すべきことなどあればご指摘いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病、胎児に影響と眠気について

person 30代/女性 -

現在妊娠36週、初産です。 32週の頃に妊娠糖尿病と診断され入院せず、食事療法のみを実施しています。自分で食後血糖値を測る指示もありません。 内科でご指導いただいてからは週一くらいの外食以外では毎食ご飯150g、分食50g、一日最低一回は食後にウォーキングか踏み台昇降を20分くらいしています。夜は起きる事なく寝られてます。体重は妊娠糖尿病発覚後から2キロ減。 16週の糖負荷検査で高いと指摘され75gを行い、クリア。 32週の糖負荷検査で前:75,一時間後:196,二時間後:150でした。33週の時点でHbA1cが5.2です。 お腹の子は34週で2,000gです。 1.指摘前の食生活に対してお腹の子にどの様な影響があるのかが心配です。今のところ病院からは順調。としかお話しが無いのが逆に心配です。 2.お腹が張ったりすぐに動けない時など安静にしていると1〜2時間後に急な眠気があります(特に外食後)。血糖値が高くなってに子供に影響がないか心配です。そのまま寝てから2〜3時間後に起きます。起きて後悔する日々です。毎食後身体を動かした方が良いのでしょうか? 動けない時の眠気が強い時は腕の筋トレとかで上半身を動かしたりした方が良いのでしょうか?

1人の医師が回答

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