狭心症に該当するQ&A

初めてご相談させて頂きます。今年で49歳になります。 【経緯】 1か月前に不安定狭心症の診断を受け、右手首からのカテーテルによるステント留置術にて治療して頂きました。狭窄箇所は、左前下行枝の根元で、ステント を2箇所（2.75mm*24mm、4.00mm*28mm）留置です。術後に主治医の先生から、術前の冠動脈の状態、ステント留置術、術後の血流改善についてカテーテル造影動画に基づきご説明頂きました。他の冠動脈に狭窄箇所は無いので安心していいですよというお話で、現在は通常の生活に復帰しております。 【ご教示下さい】 退院して間もなく、ふわふわとしためまい、立ち眩みがあります。症状は一過性ではなく、だらだら一日中続き、強弱は日和見で変化するものの、1か月近く続いております。回転性のめまいではございません。動いている時に症状を強く感じます。 術後数日は動悸や脈飛びを感じましたが、自然に改善致しました。 浮動性めまい及び立ち眩みは、今回の治療、カテーテル手術の合併症の様な原因なのか、それとも今回の治療や新たな心疾患とは無縁なのかご教示頂ければ幸甚です。 【ご参考】 1.糖尿病有り（2022.12月診断）　 　薬物療法は無し。食事制限等で、空腹時血糖値:95mg/dL、HbA1c:6.0維持 2.就寝前血圧　収縮期血圧:125～130mmHg　拡張期血圧:85～90mmHg 3.貧血（2023.1月採血）　Hb:17.1g／dL　Ht:51.0% 4.既往歴 　・糖尿病　2022.12月診断 　・不安定狭心症　2015.7月　右冠動脈後下行枝100%狭窄によりステント留置術 5.服用薬 　・エフィエント錠3.75　・ゼチーア錠10　・テノーミン錠25　・ネキシウムカプセル20 　・バイアスピリン錠100　・リピトール錠5 以上です

心臓カテーテル検査で、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症と診断され内服治療中です。ニコランジル朝、夕、ジルチアゼム60mg朝、昼、夜、イソソルビドテープ、カルベジロール7.5mg朝、夕、ロスバスタチンを内服しています。コントロール不良であったため、精神的な要因も大きいのではないかとのことで、レクサプロ10mgを医師にすすめられ、半錠眠前に飲むようになり発作がコントロールできるようになりました。毎日発作がおこりニトロを使用していましたが、今は2週間に一回起こる程度まで落ち着いてます。負荷心筋シンチで運動時還流低下もあったため、カルベジロールを現在15mg／日まで増量した効果も出てきたのではないかと言われました。その評価にもう一度負荷心筋シンチをするようにすすめられましたが、検査は高額であり、せっかく受けた検査で、もし良くなかってなかったら気にしてしまうのではないかと不安です。今落ち着いてきているのに、検査をすべきでしょうか？発作が起こった恐怖で、強い発作が起こった場所に行くと不安になる状態をようやく克服できてきたところです。この病気は精神的な影響も強いことはわかっているので悩んでいます。しっかりとした評価のためには受けるほうがいいのでしょうか？

1...1年以上前に回転目眩が起きてから現在迄グラグラが続いている。2...太もものかたまるような歩きにくいのがあり、最近仕事を辞めてからすぐ家事をして疲れる息ぎれ。朝五分夕方３０分くらい歩くけど足がつっぱり歩きにくいのとふらつきで気持ち良く歩けない。3....８月25日昼頃.10月30日夕方左手親指の上下に小刻み震えが10分くらいありました。今はないです。10月29日に神経内科でＣＴはしてませんが神経学的病気はないと言われたばかりの次の日の親指指の震え。また行けばこの前診たよと言われそうで。4...背中や腰の痛みが続く。整形レントゲン異常ないが背骨が曲がってる。レントゲンで癌はわかりますか？5...８月2日夜中9月２日午前に胸の痛みはなかったですがみぞおちの痛み歯の痛み顎の痛み喉の奥の痛みでニトロ持ってますが服用せず五分くらいで改善。循環器で1月にエコーやホルダー洞性不整脈期外収縮くらいでその後脈が40になったりで何回も心電図長くとりますが引っかかりません。先生も冠動脈造影検査までは？どうかなーと言われてます。1から4までは、神経内科で神経学的検査歩き方や力比べ光を目で追う、音叉など、血液検査は筋無力症はしてません。神経伝導検査はしました。神経学的病気はないと言われ次の日の指の震えは何でしょうか？３月にMRI異常なしでした。歯の食いしばりもありジストニア？気になります。診てもらったばかりでまた行くのはちょっと。。気になる病気は脊髄小脳性、筋無力症、パーキンソン、ジストニアとか狭心症なのかいつ狭心症発作？が起きるか怖いです。背中や腰のレントゲンで癌はわかりますか？またこのような状態でインフルエンザワクチンして大丈夫でしょうか？

時々、みぞおち、胸、喉、顎に痛みがあります。痛み方は、色々のなパターンがあるのですが、その中の一つで、こむら返りのように何かがひきつるような感じで胸の中心肋骨の内側あたりから喉、顎などがツーンと鋭く痛み、時々、背中、肩まで痛みます。動きや体勢、動いたり、さすったりしても痛み方には影響しません。動悸、息切れ、息苦しさも、ありません。大方、安静時やリラックスしている時に突然起こり、結構痛いのですが、３０分から２時間ほどで治ります。最初、逆流性食道炎の症状かと思っていたのですが、胃の時の痛み方（みぞおちから喉が焼けるような重い鈍痛）とはちょっと違う感じがしますし、ネキシム、ストロカインを使っていても起こるということは、胃や食道とは違うところからも、何か痛んでいるのかとも思い始めました。痛む時の様子から狭心症は違うだろうと勝手に思っていたのですが、更年期に多い微小血管狭心症というのを見て症状が似ている感じがしました。文章だけで症状を申し上げて、分かりづらいかとは思いますが、この可能性はいかがなものでしょうか。いつも、みぞおちの痛みの質問ばかりですみませんが、よろしくお願いいたします。

症状・・・時々、横になっているとき(安静時)に、左の胸の内部が痛くなり、併せてその後ろの肩甲骨のあたりまで痛みが出ます。つい先ほどもこの痛みが出ました。圧迫痛にも少し感じますし、息苦しさも感じます。 持っている携帯心電図で心電図を測りましたが、心拍数7０、リズムはいつも通りの正常で、１０回ほど測りましたが、「＋」は出ず、全て「－」でした。最初の痛みは５分ほど続きましたが、その後消えて、また数分すると痛みだし、またその後消えて…を５回ほど繰り返しました。症状としては、その後胃酸が少し上ってくる感じはありました。 元々、１５年ほど前に「冠攣縮性狭心症」ということで、心臓の冠状動脈２本にステント(直径３．５ｍｍと直径４ｍｍ)が入っています。 それ以後、心臓の薬を服用していますが、数年に一度薬の量や種類が変わっていますが、少なくなってきています。現在の処方は以下です。 朝：バイアスピリン１００ｍｍｇ…１錠　　　　　アロプリノール１００ｍｍｇ…１錠 　　メインテート２．５ｍｍｇ…０．５錠　　　　カデュエット配合錠４番…１錠 　　ネキシウムカプセル１０ｍｍｇ…1Cap 　　 ニューロタン５０ｍｍｇ…(朝・夕各１錠) 　　(ニトロペンは１０錠ほど保管していますが、今まで服用したことはありません。) 数か月前まで、ベルサンチン、パナルジンなどを長年服用していましたが、心拍数が４０台迄落ちることがあって処方されなくなりました。血圧は、朝１２０～１３０、８０～９０、夜寝るときは、１０５～１１５、７０～８０です。 毎日、５キロのウォーキングをしており、かなり速い速度です。運動中痛みが出たことはありません。痛みが出るときは、安静時ですが、これらの薬を服用していて、「冠攣縮性狭心症」の症状が出るものなのでしょうか。近日中に検査が必要でしょうか？

夜中の質問で申し訳ありません。8年前に脳血管性認知症(先月のCTではアルツハイマー認知症)、1年前にパーキンソン症候群と診断され、足が前に出にくく、言葉もはっきりと出ません。また、緑内障で左目失明。右も視野がかなり狭いです。15年くらい前から高血圧、狭心症予防、胆石の薬を飲んでいます。認知症になってから脳血流改善薬も飲んでいます。 反年くらい前から、家でも老人ホームでも、しんどいといって横になることがおおくなりましたが、1ヶ月くらい前からよく眠る用になりました。食事をしていても目を つむって食べていて眠ってしまいます。ほっておいたら食事の量が減りますので、食べさせることが多いです。食べさせると、これまでの元気なときの8/10位食べています。今日も一日中眠っていました。老衰で体力が無くなってきたのでしょうか。

約30年前に弁膜症僧帽弁閉鎖不全中程度を指摘され、その後年一回心エコーとホルター心電図で経過観察。約6年前に飲酒後の朝方に胸痛があり冠攣縮性狭心症の疑い。約2年前に冠動脈一本が石灰化動脈硬化で25〜50%の狭窄が見つかる。現在、ヘルベッサーとリバロを飲んでいます。血圧は寝る前で110台ー70台、LDL100、HDL70です。喫煙なし、飲酒は控えている。最近ゴルフなどの運動をすると動悸が感じられることが多い。その場合、運動時点では無く、その夜や翌日に胸の不快が現れることもある。主治医は心臓に由来するものではないのではというが、本人は心臓の不調を感じる。年齢のせいなのか、心臓に何かあるのか悩んでいます。

37歳女性です。長年胸痛を感じております。 中学生から数回、20代は月に何回も起こりました。現在は少なくなり、年に何回かといった感じです。 胸部(特に左側)がもやもやとし始め、ああ今日は痛くなるな…と大抵予期出来る感じです。 そして痛みは軽い時と強い時があります。 全体が締め付けられるような、詰まったような痛みです。無意識に深呼吸を何度もしたり胸の詰まり感からげっぷをわざと何度も出そうとしてしまいます。歯が痛むこともあります。 昼間や睡眠中にもありましたが、夜PCをいじっている時などが多いように思います。強い痛みは数分ですが、軽い感じもふくめだらだらと続くことが多いです。一度痛くなった日は数時間あけてまた痛むこともあります。 20代前半のころ大学病院を受診検査しましたが異常がなく自律神経によるものと診断されました。 その後もずっとありましたが、あまり気にしないように過ごしてきました。 ですが先日冠縮性狭心症を知り、これではないかと感じ循環器科を再受診。 心電図はやはり異常なしで、先生のご診断は狭心症ではなく年齢や血液の状態からも(中性脂肪等異常なしです)逆流性食道炎ではないかとのことでした。 確かに昨年胸焼けを感じ胃カメラ検査の結果NARDと診断をいただいております(現在は妊娠希望のためお薬はあまり服用していません)。 ですが、10代からあることや頻回な20代には自分自身胃の問題は感じなかったこと、歯まで痛みがあることなどから正直まだ不安でおります。 カテーテル検査が有用と知りましたが、先生からはそんな必要はないと言われ、また親族が以前この検査で後遺症をおっていることから、私自信恐怖心もあります。カテーテル以外になにか道はございませんでしょうか。 また、症状から先生方はどうお考えになりますでしょうか。どうかご意見を下さいませ。

私は元々心気症気味でして、最近色々考え過ぎで不眠気味になり悩んでおり、その影響か胸の圧迫感(半日から1日)や息苦しさを感じてました。 狭心症かと心配になりまして受診したところ、レントゲン、心電図とも異常無しでした。 私はひと安心し、やっとここ数日息苦しさも改善され、心療内科の受診を考えていたのですが、昨日から右足底の違和感があり、心気症の悪い癖が出てネットで調べていたら、心臓の症状とこの症状が閉塞性動脈硬化症という病気で結びついてしまい、恐怖で仕方がないです。 もう一度受診しようと思い今度は大病院でしっかり検査を受けようと思ったのですが、土日は休診のところばかりでした。 この場合月曜日まで待つべきか、開いている地元の病院を受診すべきかどちらでしょうか。 また、先生方の症状についてのご意見をお聞かせ頂けたら幸いです。

94歳母の乳がん再発が先月判明し、今月22日に左乳房全摘手術を行う事にしました。一度目は左乳房の一部摘出手術を4年前に行いました。摘出した箇所から乳首に近い方へ再発しました。他に転移はありません。検査の結果、手術に耐えられるとのことで行う事にしましたが、リスクも伴うため、今すぐに手術した方が良いのか、コロナウイルスのこともあるため、迷いが生じています。アドバイス宜しくお願いいたします。既往歴は、72歳の時に心筋梗塞でバイパス手術をしています。現在は、軽い認知症でグループホームに在住しています。シルバーカーを利用し歩行しています。薬は、高血圧、狭心症系のものを服薬していると思います。宜しくお願いいたします。