入院拒否に該当するQ&A

　レビー小体型認知症７３歳の夫は尿閉と暴力暴言で精神病院へ１０月７日から保護入院しています。リスぺリドン投与で落ち着きを取り戻し、自尿も出、導尿は１日１回で残尿０になってきました。（ウブレチドとシロドシン継続服用中） 　ただ、ずっと閉鎖病室で（急性期病棟なのでふらつき歩く危険から）認知力、気力、脚力などはがた落ちです。会話は一方通行になりがちで、失禁、弄便有りです。 医師は、１１月６日に「目的が達成できたので、いつ退院しても良い。以後は、生活相談員へ引き継ぐので退院へ向けて動いてください。」と言い、退院後の暮らしが不安になりました。 　これからも、認知症は進み、周辺状況の悪化（鬱状態、介護拒否、拒食、不穏やせん妄等）が繰り返し起こりますよね。老健でリハビリし在宅で看るより、もうプロの手にお任せする方が良いのかとも思います。介護者は私一人です。不穏や暴力が服薬で無くなっても、また、共倒れ寸前の暮らしにまた戻るのではないかと悩んでいます。施設入所の判断とはどんな時にするものなんでしょうか？教えてください。よろしくお願いします。

不安神経症でレクサプロ1.5mgを1年服用しております。 不安や脅迫観念については効果は抜群で、問題はないのですが 毎日イライラ・ソワソワ感、壁を蹴りたくなるような衝動性、アカシジアのような症状があり非常に辛いです。 イライラソワソワは服用前からありましたが、酷くなってます。 レクサプロは7年ほど前に5年ほど服用し、寛解したため断薬。 ストレスで再発したため去年からまたお世話になっています。 その際、トリプタン製剤と同時服用し、深夜アクチベーションを起こし悪化。 1weekほど自主入院しました。 クエチアピン→セルトラリン→レクサプロで現在に至ります。 不安は消えて素晴らしい薬なのですが、 アクチベーションを起こしてから再服用でイライラや攻撃性が出ております。 7年前服用時は何の副作用もなかったのですが… こればかりは担当医も首をひねります。 どうしても体調が悪い時は、週2ほどアルプロゾラム0.4を服用しています。 （現在は処方されて2週間目） しかしイライラに効くのは、服用した1日だけです。 ベンゾには頼りたくなく、拒否してきましたが、仕事にも影響が出ており これだけは効果があるので飲むしかありません。 ベンゾ以外で、イライラやソワソワに有効な薬はないでしょうか？ 漢方は一通り試しましたが効果はありませんでした。

4年前に前頭葉を損傷し、施設暮らしをしていた母が、先月末の原因不明の嘔吐以来、食事を受け付けなくなり、先週、意識レベルが下がったため、提携している病院に入院しました。 しかしながら、その病院では、キーパーソンしか、母の病状や、検査結果を報告しないため、未だに、母の病状や検査結果がつかめない状況です。 キーパーソンは、私の兄弟なのですが、長年不仲にあり、兄弟からは、なんの情報も得られません。病院側は、キーパーソンの了解がなければ、一人娘の私にも、病状報告はできないとしております。 看護師に、母の主治医との面会をお願いしましたが、主治医が、拒否をしているということで、主治医からも母の病状をうかがうことができないばかりか、万が一、母が危篤になった場合においても、情報が届かないため、母に会えない可能性もあります。 その危惧から、現在、食欲がなく、十分な睡眠も取れず、持病の呼吸器症状（呼吸苦など）が悪化し、肺病変の増悪も懸念されております。 そこで、Askの先生方に、お尋ねしたいのですが、キーパーソンでなくても、母の病状、特に、危篤の情報などを、主治医から伺う方法がありますでしょうか。母のことで、とても心配をしております。 ご助言をいただけましたら幸いに存じます。

高３の娘についてです。明日から学校が始まりますが、１週間ほど前から娘が不安を口にするようになりました。幻聴が聞こえるようになって３週間入院し退院したのが昨年６月、１年以上たちました。退院後学校は行けたり行けなかったりですが、それ以外は普通に生活しております。退院後の７月から薬はエビリファイ６ｍｇのみ服用しています。 担任の先生からも普通に見えるのですが？再度診断書を提出してほしいと言われました。今年セカンドオピニオンで他の大学病院で診断して頂いた時は急性一過性精神病性障害で統合失調症ではないと思う、経過観察が必要ですと診断されました。私はそちらの大学病院の方が信頼できると思い娘に転院を勧めていますが、娘は最初の主治医ととても仲良しで大好きなので転院を泣いて拒否します。勿論最初の先生もとても良い先生いで私も大好きなのですが、初診で統合失調症と診断したことに不信感を持っています。他の先生は思春期の精神病は経過観察が大切で軽はずみな診断は良くないと言われて納得しました。 娘に何と言って転院させたらよいか悩んでおります。娘の病名はどちらなのかは今後の経過観察で分かる事なのでしょうか？よろしくお願い致します。

　以前、心室中隔欠損症について相談させていただいた者です。 　生後6ヶ月の時に心内修復術をし、その後順調な経過を辿っていたのですが、 哺乳のみなかなか改善せず、経鼻栄養継続の状態で退院しました。 　術後から今に至るまで経口での飲みムラが激しく、1回につき50〜150mlで拒否も激しいです。(1回200ml×5回との指導のため飲み切れない分を経鼻注入) 　また、3カ月半ほど入院していたため発達も遅く、生後8ヶ月半の今やっと首座り、寝返り、うつ伏せができるようになった状態です。 離乳食もほぼ受け付けず、だいぶ緩く作ってもむせる事が多いです。 　主治医の先生からは『むせても飲み込める、飲めてる時もあるなら、嚥下等の問題はなさそう』と言われましたが、 このままだと更に経鼻栄養に依存しててしまいそうで不安です。 心臓の孔が塞がっても経鼻栄養歴が長いと経口改善は厳しいものなのでしょうか？ また、飲める時があっても今の状態は一度嚥下外来を検討した方が良いものでしょうか？ 長文乱文申し訳ございませんが、 よろしくお願いいたします。

何度も相談させていただいております69歳父の事です。4月にスキルス胃がん腹水あり腹膜播種と言われ、食べれるようにと胃と腸をつなげる手術は腸がガチガチ？なため出来ず、お腹を閉じ、自宅療養訪問看護で通院にて腹水を抜いています。 ７月に入り、筋力が急激に衰え、なんとかポータブルトイレにて用を足して、週一手を引いてなんとか歩いて通院しております。 週一で3リットルくらい抜いていたのですがここ最近2リットル、１．5リットルと量が減ってきました。減ることってあるんですか？ 肩のところにポートを埋め込んで点滴のみで栄養をとっております。胃ろうを作り、胃液や、口から飲んだ水は胃ろうチューブから出すようにしています。 この頃胃瘻の漏れがあり、その頃から吐き気が増し、嘔吐したりしています。 腹水も前よりお腹が張って苦しいと言わなくなり、確かに量も減りました。量は減るのですか？どんどん増えると調べると書いているのに、、。 入院を断固たして拒否しており、でも歩くことができなくなってきました。 一気に痩せてました。４月から点滴のみだからですか？ 本当にガンなのでしょうか？痛みもなく腹水も５月は赤かったのに今は黄色です。 どのくらい持つのでしょうか？ 離れているので不安と心配でたまりません。

現在生後115日の赤ちゃんです。 先月もご相談させていただいたのですが、哺乳量が少なく、体重がなかなか増えません。 混合で育てていたのですが、2ヶ月に入った頃から哺乳瓶完全拒否になってしまい、どうしてもミルクを飲ませることができません。 スポイト、シリンジ、スプーン等、あらゆる方法を試しましたが怒って吐き出してしまいます。 おっぱいはすってくれますが、母乳の出があまり良くないので完母は厳しいと思っています。 体重の推移は以下の通りです。 5/10（出生）3885g 6/9 4,690g 6/12 6,310g 7/10 5,602g 7/28 5,998g 8/7 6,190g 8/14 6,255g 8/21 6,430g 8/28 6,520g 9/2 6,520g 特にこの5日間は1gも増えていないことになります。 表情や顔色はとてもよく、バタバタ動いていて元気はあります。 まだ首は完全に座っていませんが、縦抱きにしても問題ない程度にはなっています。 母乳を人工的に増やすことはできないのでミルクを飲ませるしかないと思うのですが、どうすればよいでしょうか。 最悪入院などしてミルクをチューブなどを装着して与えるようになってしまいますか？ アドバイスよろしくお願いいたします。

双極性障害で7年通院しています。2回入院経験があり2月22日に退院しましたが、母親の理解がなかなか得られず中途覚醒もしくは朝方にならないと眠れないという事が続いており、母親からキレられた時はゲップとおならが顕著に酷くなり、胃がパンパンに膨らんでいます。 退院する前に母親に主治医から説明をしてもらおうと思ったのですが、母親に拒否されました。 1回目の退院後に頑張りすぎたので、今回はもう少し家でゆっくりしておこうとダラダラしてしまったのは母の負担になっているのは分かりますが、「何もしないでゴロゴロ、ダラダラしてから…」とブツブツ…から始まり、「外に出なさい！散歩に行かんね！」と怒られるので車で軽く買い物に行ったりしています。 母は規則正しい生活を送らせたい、ひきこもりは良くないから散歩した方がいいと思って言ってくれているのは分かりますが、自分のペースもあるので辛いです。 次の受診まで10日あるのですが早めに行った方が良いのでしょうか？訪問看護も3月からしか再開しないので相談できる方がいなくて困っています。 胃の調子の改善方法などももし可能であれば教えてください。よろしくお願いします。

30代の夫が1年半前からバセドウ病と診断を受け治療をしています。現在も内服を続けている状況です。 発症前、私(妻)が入院していたため、子どもの世話や仕事等でかなり負担がかかっておりストレスが溜まってしまっていたのが原因のひとつではないかと考えています。なのでなるべくストレスがかからないようにと努めていますが、、、 治療始めて1年半たちますが、休みの日はいつも寝ていますし倦怠感を訴えることも多いです。わたしの両親と会うと気を遣いストレスになるというので、会うのは避けていますが、こどもの入学式などのイベントに両親がくるのも嫌がります。こどもが祖父母に来てほしいと希望してるいので、参加してもらいたいのですが拒否が強く困っています。 正直、自分の好きなことや機嫌がいいときは積極的に行動したりするのに、都合が悪いとすぐ病気だから〜と言ってくるので実際の治療の進み具合いがさっぱりです…。 治療開始後1年半経ちますが、症状はまだ強く出るものなのでしょうか？個人差があるのは承知しておりますが治療の経過を教えていただきたいです。 また2時間弱の一回の強いストレスがすぐ症状悪化に繋がるものなのでしょうか？ よろしくお願いします。

彼が半年ほど前からうつ病で、最近症状がひどくなり仕事も解雇され、今は入院治療しています。私と会う事はまず無理で、私を拒絶しているのか、電話にはでてくれません。ﾒｰﾙの返事はくれるのですが… 完全に拒絶されてるのか?と思いきや「俺を見捨てるのか…」等とも言ってきます。 今は携帯でしか連絡がとれない関係ですが、今後、どの様に接していけばよいか教えて頂きたいです。