前立腺肥大でpsaはどれくらいに該当するQ&A

前立腺生検検査で、11本中5本にがん細胞が見つかり、グリソンスコアは7が4本、8が1本でした。骨シンチでは転移はありませんでしたが、CTとMRIで、内腸骨リンパ節に肥大があり、転移の可能性があるとのことでした。そのリンパ節が直腸に近いところで少し離れているので、がんの転移ではないとも考えられるとのこと。とりあえず内分泌療法を試みて、リンパがどう反応するか様子を見て、治療法を決めることになりました。リンパが縮小すればがんの可能性があるとのこと。PSAは4.6-4.8と低いのですが、この程度でも転移することはあるのでしょうか？　リンパ節の腫大の原因は消化器系の炎症等でもあるのでしょうか？　又リンパ節に転移がある場合、リンパ腺への治療はあるのでしょうか？　

昨年３月のＰＳＡ検査値が基準値を上回りました。 その後、再検査を６月に受けた結果は基準内でした。 今年の４月にフォロー検査を受けて基準内でしたが、 昨年６月より検査値が増えています。 これまでの推移は ２０１８年　　　１．６１　（６３歳） ２０１９年　　　１．９６　（６４歳） ２０２０年　　　２．０８　（６５歳） ２０２１年　　　２．５６　（６６歳） ２０２２年３月　５．３７　（６７歳） ２０２２年６月　２．９７　（６７歳） ２０２３年４月　３．３７　（６８歳） 前立腺の大きさは５１ｇと肥大です。 現在タムスロシン０．２を一日一回服用しています。 排尿は５～７回/日、夜間は一回行く日が月に数回程度です。 医師からは昨年の５．３７は一時的な炎症との説明 もともと肥大があるので上振れしやすいので 今回も基準内だが一年後に再度検査するとの事でした。 今回の検査は基準内ですが、2020年くらいから毎年高くなって いますが追加のＭＲＩ検査の有無はいかがでしょうか？ PSA検査の間隔は一年後で大丈夫でしょうか？ よろしくお願いします。

一昨年年末に前立腺腫瘍に対し、陽子線治療をしまして、PSAは大きく下がりました。今年３月に血尿から膀胱癌が見つかり、今年の４月と7月にTurbtを2回行い、筋層への浸潤はなく、その後6回のBCG注入治療を終えました。BCG注入治療を開始する前から、排尿痛はありましたが、Turbt後はさらに厳しい排尿痛と頻尿にくるしんでいます。頻尿でも、トイレに行けばチョロチョロと小水は出ました。このチョロチョロの時は排尿が少し多い時に比べ排尿痛は更にきついです。 そのチョロチョロも今日、年に一度している大腸内視鏡検査をして(今回はポリープはありませんでした)帰宅してからは、尿意はあるのに、尿がチョロチョロすらも出なくなりました。 前立腺マーカー、今は0.03くらいまで下がっていますが、また前立腺肥大になってきているのでしょうか？それとも膀胱収縮障害からでしょうか？このまま尿が出ないとなると、一刻も速く泌泌尿器科に行くべきでしょうか。例えば夜の今からでも、救急外来でも。あるいは明日になってからでも宜しいでしょうか？ それから、排尿痛に効く薬は何かございますか？病院からは膀胱腫瘍摘出手術後の痛み緩和にボルタレン内服薬と胃薬は貰っていますが、排尿痛や頻尿、排尿障害には効かないと思います。宜しくご教示下さい。

ドックの採血でPSA10.74で泌尿器科受診。MRIで前立腺肥大のみ。超音波検査で年2回経過観察。３年後の今年３月にPSA17.80と上昇。MRIで癌の疑いあり、生検してグリーソン7。他の検査で転移なく。ロボット支援で手術。生検結果から右の神経は切除し、左は温存してもらった。しかし、病理でGleason 4+5=9 (40% 5%) Grade Group 5 EPE1 RM1 pN1 LVI1 SV1 pT3b (TNM 8th) 。精嚢浸潤あり SV1　尿道端腹側部において陽性。＋ RM1　腺外進展陽性 EPE1　神経周囲浸潤＋ リンパ節 pN1 (2/7)　右陽性 (2/5)　左陰性 (0/2)。診断書にはT(3b) N(1) M(0)とあった。病理結果で、かなりの精神的なダメージを受けました。手術1か月後のPSA0.012 、手術3か月後のPSA0.015と微妙な上昇。現在は治療なしで採血のみで経過観察中。現在の体調はよく、精神的にも立ち直り、手術後の尿漏れもほとんどなし。お聞きしたいのは今後の方向。PSAの値や病理のリンパ陽性からして、ホルモン治療開始すべきなのでしょうか。もうしばらくPSAの変化を観察しても問題ないでしょうか。主治医は、開始してもいいし、どうしますか？と。自分でも分からず、是非ともアドバイスいただければと思います。次回の採血は術後半年の１月の予定です。よろしくお願い申し上げます。

6月の人間ドックでPSAが4.82あったので近くの泌尿器科に行きました。 直近4年間のPSA推移は4年前から2.97→4.45→3.85→今回の4.82です。泌尿器科でもPSAの検査をしたところ8.2との結果。炎症は無いとのこと。人間ドックから僅か3週間で約1.7倍の変動でした。その後MRI検査を受けた結果「前立腺肥大である。前立腺の移行域に小さな初期の腫瘍がある。限局性である。断言できないが、おとなしいタイプと思われる。手術でも放射線でも根治できる。」と診断されました。重粒子線治療を前提にした病院を紹介して頂き、来月、生険を受ける予定です。因みに重粒子線の治療開始は半年先くらいが見込まれています。 全ては生険の結果が出なければ判らない事は重々承知しているのですが、診断を受けてから、インターネットなどで情報を取れば取るほど悪い事ばかり考えて不安が募り、現在では食欲不振、不眠、心臓の動悸など、ストレスで押し潰されそうで精神的にもかなり参ってる状態です。 生険前なので病状の情報が殆んど有りませんが、 ◎もし低中リスクの前立腺がんだったと仮定した時、重粒子線の治療開始が半年後になると癌が大きくなってしまうなど、身体や治療に与える影響は無いのか？ ◎MRIに写っている癌がとても小さいので生検で取れなかった時はどうなるのだろうか？ ◎重粒子線治療後、数年以内に新たな癌や今発生している癌が再び出現したりしないだろうか？など、知識が無いので不安だらけです。判る範囲内で結構です。ご教示頂ければ幸いです。

３ヶ月前にも質問させて頂きましたが今回も宜しくお願いします。 PSAの数値は 7.4(４ヶ月前) 8.0(３ヶ月前) 9.8(今回) と推移しており右肩上がりなのが気になります。 ３ヶ月前にMRIでやや陽性だったことから前立腺針生検(16本)を実施したところ陰性でした。 主治医には少し肥大が見受けられるからそれが原因かも知れない、 炎症ならもっと数値が上がる、 針生検が原因で数値が上がることもある、 グレイゾーンは数値的には何とも言えない、 などと言われ、経過観察で３ヶ月後に再度PSA検査とのことでした。 ここから質問になります。 １、数値的な見解をお願いします。 ２、針生検が原因で数値が上がるものなのでしょうか。 ３、症状がないことから薬は処方されてませんが生活上気をつけることはありますでしょうか、気にしないほうがいいのでしょうか。 以上、お忙しいところ恐縮ですがご教授宜しくお願い致します。

６８歳男性です。 現在、地元の大病院泌尿器科（A医）と泌尿器科クリニック医（B医）で診察・治療中。 PSAはこの３年間で4.0から8.5まで上昇、排尿障害が強くなりB医を受診。 B医は「前立腺炎、肥大、排尿障害だ。癌の有無、悪性度や進行具合は触診で概ね分かる。６５歳以上は生検で『寝た子を起こす』べきでない。ホルモン治療も去勢抵抗性癌を作らぬよう低用量で治療」と言う方針。触診では「かすかに凸凹ありだが治療開始段階にない」との判断。生活指導と薬（アボルブ、ハルナール、べオーバ）の服用で１ヶ月段階で症状は和らいでいる。半年後（アボルブのPSA値への影響を考慮し）PSA変化と触診で癌の治療を始めるか判断とのこと。 一方、別件で全身MRI検査を行ったところ「前立腺右葉に１ｃｍの拡散強調画像で高信号、前立腺内限局」と言う結果。これはB医の触診の診断結果と合致。 B医は「MRIの見方は患者の考え方次第。生検は現在の維持目的の治療方針から逸脱。完治を目指すか、維持を目指すかの問題」とのこと。 私は「後１５年の平均寿命を満足できればいい。QOL重視」だがそれでも現状のままで良いか疑問で地元のA医を受診。MRIのデータを渡し触診や超音波検査を実施、触診では「何も触れない」、超音波検査では石灰化多数との診断「前立腺炎」との判断。 「MRIの結果とPSAの上昇から生検」と予想通りの返事、B医の考えを伝えた所「考え方は理解できる。全摘等の完治を目指さないなら・・・」ということでB医の処方を引継ぎつつ様子を見て生検はあらためて相談となりました。 質問は「生検はしない。あるいは先延ばし、急激な進行が見られた段階でどうするか考える」という方針で（現時点の）対応が適切か意見が頂きたいということです。私としては最短１５年で緩和ケアに入ることも覚悟しています。ご助言お願い致します。

53歳夫が、3年ほど前に前立腺肥大と診断され、ユリーフ(4mg朝夕)とアボルブ(0.5mg朝のみ)を服用していましたが、今日、エコーにて尿が200cc以上あるとの事、間欠導入し400ccほど出ました。 『今日のエコーでは肥大のサイズが30～40。自己導入し毎回全て出し切ることで、膀胱の収縮が活発になり、自力で出す可能性がある』との話がありました。 本日より朝と寝る前の1日2回、自己導入開始。 16時に500mlのお茶を飲みましたが、20時20cc(時尿)22時10cc(時尿)20cc(導尿)でした。 夕方に500のお茶を飲んで夜10時の段階で、排泄尿の量は合計50ccですが、これくらいが妥当でしょうか？また、夫の肥大サイズ(30～40)は、導入が狭くなるほどサイズなのでしょうか？他の原因(膀胱や腎臓)は考えられないでしょうか？可能性がありましたら、同時に検査はした方が良いでしょうか？PSAは正常でした。 よろしくお願いいたします。

昨年の５月頃に排尿痛が酷く尿に白血球だったと思いますが出てるとのことで抗生物質をもらいその後治りましたが、また昨年９月ぐらいから排尿痛が出てその後ずっと変わりません。痛みはおしっこ出始めからずっと痛みがあったり、最初痛くなくて最後痛く不快感があることが多いです。色々泌尿器科にかかりましたが治りません。昨年１２月頃に膀胱内視鏡で検査したり尿の細胞診もしましたが問題ありませんでした。 前立腺肥大５０㎖弱で排尿で出ずらい時間がかかる頻尿です。排尿痛の件は主治医には 話しており前立腺を押して尿検査をしましたが菌は出てないです。 現在は、アボルブ、ザルティア、シロドシンを飲んでおり２月に精検し問題なくPSAは経過観察中です。 昨年末と今年２月前立腺MRIは問題なしでした。 おしっこが近いのと排尿痛、特にした終わりかけから痛く、排尿した後に不快感が残りすぐおしっこに行きたくなります。ここ最近アルコールを飲むと排尿しなくても痛みとゆうか不快感が出ます。ここ数日は、排尿しなくても男性器周りに嫌な感じの痛みのような違和感が出ます。 前立腺炎なのでしょうか？　アドバイスよろしくお願い申し上げます。

88才の義父が、今年9月に突然『尿閉』を発症し、泌尿器科に掛かるようになりました。当初留置カテーテルを使っていましたが、痛みを訴えて自己導入カテーテルに変更。その後投薬により自力排泄が可能になり一段落となりました。患部炎症も癒えて落ち着いたところでPSA検査を行い本日結果が出ました。『5.84』ということです。正常値が『4以下』とされているので異常値ですが、医師は「88才という高齢と、80g以上という重度の前立腺肥大を考慮したら正常範囲といえる」との診断でした。PSAの再検査は半年〜1年後のようです。他の検査結果は次の通りです。 AST 32、ALT 34、ALP 210、ｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞ267、γGTP 28、LDH 174、ｱﾐﾗｰｾﾞ 127、総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ 0.8、総蛋白 7.3、ｱﾙﾌﾞﾐﾝ 4.1、A/G比 1.28、中性脂肪 64、総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 171、尿素窒素 17、ｸﾚｱﾁﾆﾝ 1.31、ﾅﾄﾘｳﾑ 139、ｸﾛｰﾙ 102、ｶﾘｳﾑ 4.6、ｶﾙｼｳﾑ 9.0、血糖 110、PSA 5.84。 以上の内容ですが、どう思われますか?