尿道カテーテルに該当するQ&A

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脊損ですが、最近急に尿が出にくくなりました。

person 20代/男性 - 解決済み

去年の10月末に脊髄損傷(th12)した20代男です。 留置カテーテルを抜いたあと1ヶ月ほどで自然排尿ができるようになり、約8ヶ月自然排尿で過ごしてきましたが、先日急に尿の勢いが弱まり、それが4日ほど続いています。いつもより時間をかけて少しずつ出しても、少し残尿はある感じです。病院には行きましたが問診だけでは「原因は様々考えられる。若いので前立腺肥大などは考えにくい。脊損で一度出るようになった尿がまた出にくくなることもありうる」と言われました。詳しい検査はしていませんが、ショックで立ち直れません。このままでは自己導尿か尿バッグと共存生活になるかもしれないと焦っています。 留置カテーテルを抜いたあと自然排尿できるまでの間、1ヶ月ほどお尻の辺りにかなり力を入れて腹圧で残尿を出し切るということをしていました。導尿はできる限り避けたいので、このやり方を約半年ぶりに試しているのですがなかなか出ません。 腹圧排尿とは一般的に尿がちょろちょろと出ている(尿道が開通している?)ときにいきむことで尿量を通常レベルまで押し上げて排尿することを言うのでしょうか? 自分は留置カテーテルから間欠導尿に変えた際にあまりの痛さに嫌で仕方なく、気合で(初めは立位で)思い切りいきんで排尿しましたがそのときは100パーセント腹圧の力のみで尿を排出していました。 現在はマスターベーションも時々していた状況でしたが、神経の回復具合等で何か腹圧排尿が当時よりできにくい状態にあるのでしょうか?半年前にやっていたのだからできるはずだと思うのですが全力でいきんでもなかなか出ません。 あまり膀胱や腎臓へ負担がかかって良くないのは分かっていますが、手圧や腹圧を利用した排尿のコツは何かありますか? また導尿が痛いという理由だけで拒否し膀胱瘻を空けたりする患者さんはいますか?あるいはそのようなことはできますか?

5人の医師が回答

尿管結石から腎盂腎炎に。

person 50代/男性 -

2024 8/13 午前2時すぎに、右下腹部痛で目覚める。この時熱は無し。吐き気あり。2ヶ月前に同病院にて盲腸炎を抗生剤服用、自宅療養にて炎症は治まり、次は手術しないと、と言われており、同病院に相談、朝方で内科医不在の為、通常診察受診。内科医、外科医から泌尿器科に引き継がれ盲腸時撮影のCT画像より複数の石が見られる。菌がついているようで、入院、ステント挿入を提示され、以前カテーテルが大変だったので、菌がつく(腎盂腎炎)に対して抗生剤では無理かと確認するも生命がかかっているからと、ステントを使用する事に了承、施術擦るもステントが細くしても入らない、尿道に3〜4センチで、ステントは失敗終わり、そのまま入院、点滴で抗生剤を使用しての治療、当初は痛みと一般的な腎盂腎炎の症状。 8/15には痛み、発熱もおさまる。 再度のCTで、膀胱まであと10センチ、このまま落ちてくれると良いのだがとの話。 8/16に、このまま抗生剤で様子を見るか、背中から腎臓にアクセスしてステントを入れる手術をするかと提案があった。 ここからがご相談。石を取り除くのでなくステントを入れる意味が、理解出来ない。尿はずっと出ている。 尿道から石をレーザー破碎する為にステントが必要なのか、それならまだ理解出来る。繰り返し防止のためカテーテルを留置。最初の段階で石は、開腹手術にて除去とも説明されている。ステントの一時留置のメリットは理解可能、長期に渡るのは意味不明。ステントのデメリットは??仕事は、レンタカーの配送、回収 基本公共交通機関での移動で30分程度の歩行あり。待機中は洗車作業 もともと尿管が細いので異物が入ったままの仕事は可能なのか、毎日残業込みで9〜10時間近く稼業。派遣のため長期休暇は出来ない。これを踏まえてご意見お聞かせください。病院医師に、お話する機会を求める際に、予備知識が欲しいです

1人の医師が回答

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