病院の転院の仕方に該当するQ&A

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胃ガン全摘骨全体へ転移セカンドオピニオンについて。

person 60代/女性 -

62才の母。40才の時に早期胃ガン、胃を半摘。約20年後の昨年胃ガン再発 胃+すい臓を全摘、肝臓を一部摘出 1年後2014年年明けすぐに腰痛を訴え地元の個人総合病院で2つの胸骨に骨転移を確認、3月上旬入院ゾメタ投与、すぐにシスプラチン投与が始まりましたが、検査設備の不安から県立がんセンター消化器内科に転院。本日骨シンチと造影剤を使ったなんとか、という検査結果を聞きました。骨シンチは胸骨だけではなく骨全身が黒くなっており、脳の骨や骨盤にも転移あり。副作用が辛いならシスプラチンは止めて ティーエスワンの通院の抗がん剤治療にして無理するなと言われ、この症状の半分の患者さんが7カ月以内に亡くなる、と言われました。他の臓器は脾臓か腹のリンパ節にもあるかもと言われましたが、あまり言及されず。つまり治療方法はほぼない、と言う説明でショックを受けて言われるがままに帰ってきました。患者本人は痛み止めなしでも耐えられるほどの脇腹や足の痛みはありますが、一人で歩行可能。通常の生活は可能で杖を持たせたり車椅子を使って外出可能、食欲は旺盛。シスプラチン投与直後は吐き気で3日ほど寝込んでいましたが、4日めくらいから食欲が戻り、台所に少し立ってみたり体力が戻ってきたところで今は休薬中です。シスプラチンは骨転移にあまり効果はないですか?もう治療方法はないから命を縮めて飲まなくてもよい、と言われた雰囲気でして、家族としてはもう一回くらい抗がん剤等積極的な治療を頑張って欲しいです。確かにシスプラチンは辛そうでしたが、医師に辛いでしょ?わざわざ命を縮めて飲みたくないでしょ?と言われたらどうしていいか判らず、はい。としか言えませんでした。来週念のため整形外科にも受診予定ですが、今の日常生活が送れるうちな試すことができる方法はありますか?セカンドオピニオンを利用するならどんな病院の何科がよいでしょうか。

2人の医師が回答

大腸内視鏡の結果、大腸が動いてなく大きく膨張されていた。

person 30代/女性 - 解決済み

7年前に偽性腸閉塞で胃ろうになりました。 今回腹痛や腹部膨満、体重減少、便秘がひどく、主治医に大腸カメラなど検査入院して行いました。 もともと腸の動きが悪いのですが、、前処置でムーベンなど3回使いやっと検査にたどりつきました。去年2回で透視下で大腸カメラをおこないました。今回も透視下で大腸検査をしました。 わかったことは、小腸は、動いているが大腸が動いてなく、大きく膨張しているのような感じいわれ、おばあちゃんの腸みたいといわれました。通常の下剤も効かず、脊椎の術後障害、薬剤から、また慢性の下剤使用によることもいわれました。 ムーベンなど保険外で自宅で処方もあり、通常の下剤で便のコントロールをする方法もあると言われました。8年前に腸閉塞疑いで外来でムーベンを1個飲むということを三日間して、4日目に腸閉塞で救急搬送になったこともあり少し恐怖感もあります。 いまの主治医には、私が30代で若いからといわれますが、他の病院と連携になってないことで薬の乱用なども言われていました。ちゃんとおくすり手帳は、見せています。 体重減少、腹部膨張、便秘が続いていて何も出来ない、また主治医との関係もわるくこの体重減少などありながら残り三ヶ月今のままにするか、主治医から部長クラスに診てもらうことも可能なことも言われたり、全ての科(整形、泌尿器、耳鼻、眼科、皮膚、精神、婦人科、甲状腺)が揃っている病院に転院かになりました。転院は、考えていません。 年々大腸検査での前処置が辛くなり、結果大腸膨らみすぎて腹痛で体重減少、膨張が辛いこと、便秘で下剤もきかない場合今後どうやって過ごせばいいでしょうか。 前の主治医からストマーのことも、偽性腸閉塞のときは言われましたが、、5年前は胃ろうのみでなんとかできました。血液の炎症は、異常なしです。

4人の医師が回答

大腿骨開放骨折、術後の経過と再手術について

person 30代/男性 -

主人のことについてご相談です。 主人は39歳、8月28日にバイク事故をおこし(バイクと車の衝突)左大腿骨近位骨幹部開放骨折と診断されました。 粉砕骨折で難しい手術と言われていましたが2日後に手術をして無事に成功し、術後の経過は順調で感染もおこさずきています。 術後6週間は左足に負荷をかけないようリハビリをし、昨日から体重の三分の一加重をかける歩行のリハビリが始まりました。 手術した病院とは違う所に転院してリハビリしています。 転院してすぐにレントゲンをとり、その後は昨日レントゲンをとったようです。 整形外科の先生の話では骨はまっすぐだし折れたりヒビが入ってるとかはないが骨どうしの癒着?くっつき具合が遅いらしく、1ヶ月前と骨の隙間がかわってないので骨どうしを近づける再手術を検討してみては?との話だったようです。 この今の状態でリハビリ頑張ってもそこまでの効果がないというか、再手術して骨どうしを近づけてリハビリに臨んだ方が社会復帰早いのではとのことでした。 前の病院でオペをした執刀医に判断してもらうのが一番いいと思うと。 なのでまだ全加重までリハビリできてないが近々退院して、通院、診察しながら再手術検討するかもう少し骨がくっつくか様子みるかになると思うとのことでした。 このような場合、どうするのがいいのでしょうか? ➀一度紹介状書いてもらってオペした先生に診てもらうのがいいと思うのですが、 まだ三分の一加重の状態の足で退院しても大丈夫なのでしょうか? うちには未就学児2人子どもがいます。 マンション1階で段差はほぼありません。 ➁様子をみてだんだん骨がくっついていくのでしょうか? それとも再手術した方がいいのでしょうか? 私は一日でも早く社会復帰できる方法を望んでいます。 わかりにくい所もあると思いますがご回答よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

悩んでいます!

person 30代/女性 -

転院するべきでしょうか? タイミング法を始めて半年になります。 最初の3ケ月は県立病院で見てもらい、後の3ケ月はA個人病院で見てもらっています。 子宮内膜症にかかってた事があり、10年近くA個人病院に通っていました。でも去年手術する事になり県立病院を紹介され、そちらで手術をしました。 それから県立病院でのタイミング法が始まった訳ですが、毎回先生が変わったり、詳しい話もされないまま毎回タイミングだけ言われる‥というのがイヤになりA個人病院へ戻りました。 A個人病院では10年近く通っていた事もあり、先生とも話やすく、信頼もしています。 でも不妊専門では無いので、詳しい検査などはしていません。 その時の状況を見て、ホルモン値を調べてみたり、薬(クロミッド)を出されたり‥ (一応ホルモン値も問題は無し) (クロミッドでは副作用が出た為、自力で頑張ってみよう!という事になりました。) 今度は卵管造影の検査を進められました。 でも県立病院にて去年の手術後(11月)に卵管造影の検査をして、全く問題無いと言われているのです。 その事はA個人病院の先生にも話してあるのですが、『検査して1年くらいにはなるから再度検査してみよう!』と言われました。 卵管造影検査は、1年に1回とかやるものなのでしょうか? 今とても悩んでいます。 不妊専門病院で全部検査してもらってからタイミング法なりの方法を取っていけばいいのか、まだA個人病院に戻ってから3ケ月なので、もう少し先生と頑張ってみるべきなのか‥。 ちなみに生理周期、基礎体温などは乱れる事はありません。 不妊専門、婦人科の先生の回答希望です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

腺筋症の治療方針は?

person 40代/女性 -

子宮腺筋症と言われてかなりたちます。 手術も勧められていましたが、大きなナプキンと鎮痛剤で何とかやり過ごしてきました。 2年前に貧血が出たのでピルを半年服用しましたが、特に改善が見られず、スプレキュアで生理を止めました。 スプレキュア4ヶ月で子宮が小さくなったと言われて中止終了し、その後5ヶ月位で生理が来ました。 再開したら次の治療と言われていたので受診、思いがけずまたピルが始まりました。 質問 ◆月経再開翌日からピルを飲み始め1週間たったのに、経血がいったん減ったものの止まり切らず不快な状態。 <Q1>、まだ様子見ていていいのか、受診すべきか。 ◆たまたま地域の婦人科検診で大きな筋腫と言われ、そうではなく腺筋症のはずだと訴えても、結局筋腫と記入されて早めの手術を!となってしまった。 <Q2>、月経を止めていた1年足らずで大きな筋腫ができるのか。また、腺筋症もすぐ大きくなってしまったのか。 ◆現在、個人経営の産婦人科医院に通院中と伝えたところ、大学病院で見てもらうべきと言われた。確かに個人病院では検査は始めしかしてくれなかったが、それ以上にDr仲間で評判が良くないのか気になる。 <Q3>、大学病院の方がいいのか ちなみに腺筋症の診断は大学病院ですが、手術しないなら治療はない、ピルを試したいなら近所の医院へ行けと言われて転院した経緯があります。念のため、1年後の定期検査は予約してあります。 <Q4>、おそらく長くない数年後に生理は卒業と思われるので手術はしないとして、今はどんな治療方法があるのですか.

1人の医師が回答

妊娠12週5日でNT3.2mm

person 20代/女性 -

28歳、経産婦です。初めての質間となります。よろしくお願いします。 先日12週と5日で妊婦健診を受けたところ、「 NT3.2mmで厚く染色体異常の可能性がある。二週間後にもう一度見ますが、羊水検査をした方が良いでしょう」と言われました。 私としては羊水検査はリスクもあって不安で、別院でNIPTを受けようかと思っています(確定の診断ではないことは理解はしています) それを今の主治医(分娩の出来ない病院の為近日中に転院予定ですが)に伝えたところ、高齢の方というのもあるのか、「NIPTなんて中国の機関で検査して貰ってるから信憑性が全くない。羊水検査しか調べる方法はない。受けるべきでは無い」と非常に怒られてしまいました。 調べたところ、私がNIPTを受けようとしているところは認可外ではありますが国内の検査所に送るそうで(どこの検査所かも明らかにされています)、そこまで言われるほど信憑性が無いようにも感じず…けして無駄ではないと思うのですが、どうなんでしょうか。 NIPTで陽性が出てから羊水検査、というのはおかしな流れなんでしょうか。 今は主治医に黙って受けるつもりでいます。ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

細菌性髄膜炎で入院中

person 乳幼児/女性 -

現在7ヶ月の子供です。1/16の早朝より高熱・喘鳴・哺乳不良があり入院をしました。レントゲンでは肺はきれいで炎症反応が3で細菌感染の疑いでした。点滴で抗生剤がはじまりました。翌日には哺乳が全く出来なくなり、抱っこをしようとしたりオムツを代えようと足をあげると大泣きをするようになりました。また炎症反応も9に上がり、髄膜炎の疑いがあるとの事で1/18に大きな病院へ転院しました。炎症反応も26にあがりルンバールの結果からも細菌性髄膜炎との事でした。ただルンバールよりも先に抗生剤での治療がはじまっていたので培養しても菌がはえてこず相手の分からない状況です。γグロブリン・ステロイド・抗生剤2種での治療で現在に至ります。今では機嫌もよく発熱もないのですが、炎症反応がすっきりさがらずまだ6です。細胞数などはさがりCTも異常なしです。やはり何の細菌か分からない為難しいのでしょうか?主治医はよく説明してくれますし、私も不明な点は質問もしますが、他のドクターの意見が聞いてみたいです。今までの経過と治療方法、そしてこれからの治療についてお願いします。長文乱文にて失礼致しました。

2人の医師が回答

前十字靭帯再建後のリハビリについて(手術後4ヶ月)

person 40代/女性 - 解決済み

1月にスキーで受傷し3月上旬に前十字靭帯再建手術をして4ヶ月が経ちます。 リハビリは理学療法士による30分程のリハビリを週1-2回、超音波や電気を筋肉にあてる物理療法に週4回程通っています。 頑張ってリハビリに通い、自宅でもストレッチや筋トレを20分以上、多い日は2時間近く毎日のよつにしていますが、まだ特定の位置での曲げ伸ばしがしにくく、手術した側に力が入れにくく、リハビリがこのままでいいのか悩んでいます。 まだ走ることはおろか、装具なしでは歩くのがやっとです。 【質問】 1、術後4ヶ月でこの状況は遅いかと思いますが、今からどうしたらいいですか? 2、病院を変えた方がいいですか?術後のリハビリ途中で転院等は可能なのでしょうか?またその際には紹介状等も必要ですか? 3、筋力測定について SNS等で、リハビリをしている方を見ると筋力測定をして数値やグラフを出している用紙をアップしている人がいますが、そういった器具は現在の病院にはありません。なくても大丈夫なのでしょうか? 4、病院の理学療法士について 4月から5月、6月から現在まで、専門学校の実習生が来ていて「家でこういうトレーニングをしてください」という計画は学生の実習生が作成してくれます。理学療法士に相談はしていると思いたいのですが、リハビリとはこういうものでしょうか? 5、怖さがあるから克服せよと言われる 階段を交互に降りることができません。 体を半分に畳むようにして、と言われますがそれが出来ません。理学療法士はやり方を教えてくれるというより「早く元のように手術した足と体を使わないと」「怖い怖いと思ってたら出来ない」と言いますが、その克服方法が分かりません。どうしたらいいですか?

4人の医師が回答

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