病院面会できないに該当するQ&A

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白血病で腎不全の87歳の父、透析をした方が楽になりますか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

今回原因はわからないとのことですが父親が2週間入院しました。 主治医は血液内科の先生ですが、今回の入院の治療内容は腎臓内科です。 父親が約2年前急性白血病になりましたが、抗がん剤には耐えられないだろうということでスプリセルの服用のみで今のところ再発はしていません(今回の入院で骨髄液の検査済み)が、担当医はそろそろスプリセルが効かなくなる、脳梗塞との兼ね合いで、次の薬はないとのことです。 腎臓は昔から悪かったのですが、最近血液内科からの紹介で腎臓内科にかかりだし重曹を処方されたところ下痢が続き、胸水が溜まり入院となり、処方されてから2週間でCREが4.56から6.66まで上がって透析も検討する値と言われましたが、主治医の血液内科の先生はもう長くないので透析はしないでいいというお考えのようです。 お話しとしてわからない訳ではないですし、今後どんな症状が出てくるかは人それぞれなのもわかるのですが、家族としてはまだスプリセルが効かなくなったのでもなく、たとえ先が短いにしても、生きている今や旅立つ時が楽になるのはどちらなんだろうとわからずにいて、父親にまだ状況を説明できずにいます。 もちろん本人の希望が一番ですが、周りに透析をしている人もいないですし、本人も家族も医療の知識がないので、透析=大変というイメージだけで、それがもし思いすぎで、残りの生活や旅立つ時が穏やかになるなら頭から選択肢としてナシではなく、検討してみたいと思いご相談させて頂きました。 透析となった場合家族で通院のフォローはできます。 現在コロナでどこの病院も面会が難しいので、最後のギリギリまではできれば家でと考え、訪問看護師さんや往診医の先生とは連携済みです。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

13w 絨毛膜下血腫

person 20代/女性 - 解決済み

10/29の16時頃 突然の腰痛腹痛の後 大量出血し 切迫流産、絨毛膜下血腫と診断されて即入院しました。 現在13wということもあり、ズファジランとトランサミンを処方されてます。 入院時点で血腫は3cm×4cm×20cm だったものが 出血はほぼ無いものの 今日7cm×4cm×20cmと少しですが大きくなっていると言われました。 お腹の赤ちゃんは元気です。子宮頸管も44mm。 病院での安静が、最も安心ではありますが 安静にしてるから大丈夫っていう根拠がある訳ではないのと、入院自体にストレスを感じるのも良くない、と。 もちろん安静にしておくことは大前提で、 今は薬を頑張って飲むしか出来ることはないと言われました。 その上で明日退院させてもらえるんですが 不安はあります。 (順調に妊娠継続していても出産まで不安は尽きないですが) 帰りたい気持ちも凄く強いし 面会もできないしで精神的にはボロボロです。 突然の入院になり、まだ8ヶ月の娘と夫と離れ離れになって 周りに沢山支えてもらっているものの、そこに負担をかけてしまっている事も凄く心苦しいです。 明日退院して16w(10/21〜)に入るとウテメリンが使えるようになるので 何も無ければその時また診ましょうと言われてます。 もちろん、このままもう少し入院を続けるのもありだとは言われてます。 気持ちと自分の身体で起こってることのギャップで どうする事がベストか分からなくなりました。 来週末まで、一時保育等の利用で日中 私自身休む環境は整えられます。 どうか助言よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

脳出血からの水頭症 意識レベルが戻りません

person 50代/男性 - 解決済み

50代 夫 9月27日、脳動静脈奇形(左脳 運動野3cm)の出血で入院しました。 意識があり、出血が止まっていたので止血剤と降圧剤で安静となりました。 入院した時は食欲不振で脱水症状がありましたが、10月1日には病院食を自分で完食できたようです。今のところ大きな後遺症はなさそうとのことです。 状態が安定したら、先日アスクドクターで相談させて頂いたように、再出血予防の治療をする予定です。 ところが2日の早朝、意識レベルが低下しており、水頭症と肺炎になっていました。すごいイビキのような呼吸をしていました。 新しい出血はなく、1つの血腫が髄液の通り道を蓋するように塞いでいるとのこと。脳室が広がっているCTを見ました。 緊急手術でドレナージとなりました。 手術後、右手を握る反応と開眼があるところを遠くから見せて頂きました。 落ち着いたら転院して出血予防の治療をしましょうとおっしゃいました。 その後の様子は、コロナで面会が出来ないので看護師さんに聞ける範囲ですが… 3日、意識レベルが低いので喀痰吸引が必要。6年前まで喫煙していたせいか痰が多い。 6日、瞬きはする。呼掛けに反応にぶい。浮腫みで注射が刺しにくいので中心静脈注射に変更。危ない状態ではない。細かい事は先生が話します。 とのことです。 ドレナージしても、こんなに何日も意識レベルが変わらないものでしょうか? 主治医とお話しする機会もなく、水頭症の標準がわからないので不安です。 夫の意識はこれから回復するでしょうか?

3人の医師が回答

メンタル治療中のストレスの解消、飲酒、性的映像等

person 50代/男性 -

感情障害(当初はうつ、その後双極性障害)という診断でメンタル治療中のものです。今年初めにご相談して、先生方からご助言をいただき、何とか過ごしてきました。主治医はよいかたなのですが、性別が異なるので、当時の相談についてメモなどつくっては見ましたが、ごくごく軽くしか相談できませんでした。 最近になり、継続的に、1)待遇に応じた働きをしていないと自身も思い、皆も思っているのではないかとの罪悪感、2)誰からも尊重されていない、話しかけられもしないという寂寥感、孤独感、3)離れて暮らしている親を病院側のお話しをそのまま受けて、施設に入居してもらってしまい、コロナで面会できずに心配で、申し訳なく思うことなどが、加わり、自身も生きていくのがつらい、あるいは異性に癒されたい、また異性を辱めたいなど、いろいろな欲求、思いが出てきて、まとまりません。 堂々巡りになるのでしょうが、ストレスを感じると、いなくなりたいと思ったり、お酒にはしったり、性的なサービスや、性的映像を見て解消しようとする傾向がまた出てきているようです。  明日、主治医に相談してみょうと思いましたが、休診とわかりました  とりあえず、今日は、ビールを4本購入しました。寂しさや欲情から、明日、性的サービス を利用してしまいそうです。自分の状況も、コロナ感染や感染を通じて信用をうしなうことも大変怖いです。このまま寂しさや欲情に負けるのは嫌ですが、自信がありません。  このまま、徹夜して明日終日眠ってしまうか、お話しをするだけ、抱きしめるだけとかでなんとかならないか、愚にもつかないことを考えています。  手元にあるお薬でなんとかならないものでしょうか。何度もすいません。

4人の医師が回答

嚥下テスト、胃瘻について

person 60代/男性 - 解決済み

嚥下、胃瘻についての相談です。 (嚥下)小脳出血で倒れ、介護認定5となった父親が経鼻栄養で入院5ヶ月が経過しました。 内2ヶ月間は回リハで経口接種の訓練をし、ぺ-スト食1食から始まり、3食まで食べれるようになりましたが、脱水症状と誤嚥性肺炎により、また急性期に戻り経鼻栄養での栄養接種となりました。そこから、2ヶ月が経過した現在も、主治医からは経口接種は誤嚥のリスクを考え難しいとの説明がありました。家族としては、面会での父親の食べたい、お腹すいたよ-という声を叶えたく、嚥下テストや訓練をして、少しでも口から食べさせてあげたいのですが、 もう回リハには戻れないとの言われ、家族の希を聞いていただけない状態です。その為、退院後に、他の病院で嚥下テストをしたいのですが、1、何科で出来るのでしょうか?2、回リハの言語聴覚士が専門職になりますか?3、耳鼻科や歯科でも嚥下テストや訓練は出来るのでしょうか?4、また、地域包括ケア病棟に移れた場合には、こういった相談や対応は可能でしょうか? (胃瘻)経鼻栄養は管を抜いてしまう事があり、拘束をしているため父親の負担が大きいこともあり、胃瘻を検討しましたが、先日内視鏡では胃瘻をつくれない事がわかりました。他には開腹または首から作る新しい方法があると説明をうけましたが、家族が選択してください。以上。との説明で、リスクやメリットデメリットについての詳しい説明はありませんでした。それぞれリスクも考えると父親にとって、何が良い選択なのか悩んでいます。5、経鼻栄養でずっと過ごしていくのか、胃瘻の他の方法を選択したら良いのか。 アドバイスをお願い致します。

3人の医師が回答

高齢者のくも膜下出血、今後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳の母が2週間前にくも膜下出血で救急搬送されました。救急車では頭が痛いやトイレに行きたいなどと話していましたが、病院に到着後、意識不明となり呼吸が止まりそうとのことで気管挿管に切り替わりました。 医師によると、2度目の出血があり、かなり脳がダメージを受けているので人工呼吸から離脱するのは難しいとのことでした。 しかし翌日に自発呼吸ができるようになり、現在まで続いています。 ただ、MRIの結果ではダメージはやはり大きく、意思の疎通が難しい、話したり目を開けたりはできないだろうとのこと、痛みなど感じないだろうと言われました。 しかし1週間後、リハビリの先生に名前を言ったりはい、いいえという答えをしたり、生まれ月を言ったとのこと。 しかし、面会に行っても目も開けませんし話すこともないです。 口はモゴモゴさせたり、手をしきりに動かしたり手を握ってきたりしかめっ面をしたりするときもあります。 そういう感じで2週間になります。 血圧、呼吸、spo2、脈も安定しています。 2週間で状態は安定するので救急センターからICUの病棟に移動するらしいです。 又、来月中に水頭症の手術をするとのことです。 正直、これからどうなっていくのだろうかと不安です。 もともと足腰は弱く、歩行器を利用して外出していました。 もとに戻るということは全く考えていませんが、これからどういう経過をたどるのか、命の期限は一体どこにあるのか、覚悟を決めるのにあまりにも流動的で決めきれません。 最初は今日明日にも、と言われ、自分の意志で体を動かすことはない、と言われたのに話したり手を強い力で握ってくる。 ついもっと回復してくれるかもしれない、と願ってしまう自分がいます。 期待するのは無意味でしょうか。

6人の医師が回答

疥癬疑いのストロメクトールの治療について

person 50代/女性 -

母が脳梗塞で倒れ、市内では一番有名な病院に入院して左麻痺の状態で治療を受けていましたが、早い段階でリハビリ施設に再入院を勧められ2週間で退院しリハビリ専門施設に再入院しました。 そちらに移り17日目位から母がかゆみを訴えるようになりました。 その後施設通いの皮膚科にかかっていましたが、「ダニではない」と言われただけで塗り薬、飲み薬で一向に改善せず3週間経ちました。 施設通いの皮膚科の治療では全く改善が認められない。 とにかく母は痒くて夜眠れなくリハビリにかなり支障が出てきてしまっている。 以上看護師に相談して、外来の皮膚科の許可を貰い診察を受けました。 最初の皮膚科で「疥癬の疑い」と診断されストロメクトールの薬を3錠飲みました。 (当日夕方、他の外来皮膚科に違う検査2種類受けましたが「疥癬」とは確定できませんでした。) しかしストロメクトールの薬を飲んで以来下痢が続き、10日後2回目のその薬を今日服用予定でしたが、下痢が続いている状態で大丈夫ですか?と皮膚科に確認したところ「下痢が治まってからにしましょう。吸収できないので」と言われました。 前置きが長くなり申し訳ありません。 一番知りたい質問ですが、ストロメクトールは成虫、幼虫を殺す事が出来るけれど卵は殺せないので2回服用したら大丈夫と言われていましたが2回目の期間はどの位の服用が適切でしょうか。 母の下痢が治まるのを待って、卵が虫になりまた卵を産む可能性を考えるとぞっとします。 また「疥癬の疑い」だけで、そのような強い薬を母にまた飲ませるのも身体が心配で不安で一杯です。 脳梗塞入院以来60日以上毎日母の面会に訪れていますが、何か起こるたびに心配であれこれ夜中まで調べていても、素人にはさっぱり判断できずに自分の身体が壊れそうです。 どうか適切なご回答頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

くも膜下出血後の経過

person 60代/女性 - 解決済み

69歳の母が2ヶ月前に突然くも膜下出血で倒れ救急搬送されました。 発見時は意識が朦朧としており、自分の名前や直前の状況を少し話せる程度。 病院へ着いた後、脳外科の先生がコロナウイルスで不在であった為翌朝の手術となりました。その間痙攣発作が一晩で3回程あり。 術後1度だけ少し意思疎通が出来るようになりましたが、2週間後に脳血管攣縮が起こり左右の脳に数箇所少し脳梗塞が残ってしまいました。 その間、手足の動きに関してはほぼ問題はないのですが、声掛けに対する応答はほぼ出来ない状態が続いておりました。(目を開けて覚醒はしています) 1ヶ月後に水頭症発症。VPシャントにより経過観察中。水頭症の術後2週間の経過時にあまり画像検査にてあまり改善が見られなかった為、再び30mlタップテストで抜いたところ、その1時間後には声掛けに対し頷きなどの行動で応答する事が出来、今まで焦点が合っていなかったのが合うようになったりと発症からそれまでほぼ見られなかった大きな改善が見られるほどに回復しました。 ですが、翌日にはまた再び焦点が、合わなくなってしまい、応答の反応も悪くなってしまいました。ですが時々、突然スイッチが入ったかのように改善があった時と同じ反応を見せることはあります。 担当の先生からのお話では水頭症の画像診断としてははまだまだ大きな改善は見られていないとのことでした。 長くなってしまいましたが、現時点で水頭症の状態が良化する事でタップテスト時のような改善状態まで今後回復する見込みはどの程度あるのかどうかお聞き出来ればと思います。 ある程度の障害が残る事は覚悟しているのですが、家族としてせめてタップテスト後の状態まで持ち上がればせめてもの救いだと願い毎日面会に通っております。 ご意見よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

高位破水 検査結果に誤りはない?

person 30代/女性 -

18w1dの検診日に妊娠初期のような少しおりものが水っぽいかもと先生に伝え、念のため検査して貰ったところ陽性で緊急入院になりました。 入院初日から感染予防のためスルバシリンの点滴を1日4回行い、1週間が経ちました。 本日診察して貰ったところ、入院した日と変わらず、炎症反応なし、羊水の流れてる感じもなし、羊水の減少もなし、出血や張りもなく、赤ちゃんは順調に育っている。 ただ羊水かの検査ではうっすら陽性になってしまい、継続入院になりました。 炎症反応がないので、本日昼から点滴は終了になりました。 先生からは陽性の内は退院は出来ない。長期入院を覚悟するように言われました。 私の入院している大学病院は感染対策で、家族との面会も出来ず、売店に必要なものを買いに行くことも出来ず、病室から出られるのはシャワーと診察時のみで、最長半年も入院するかもと思うと精神的にツラいです。 そこで入院生活に向き合うため、気になってることを教えて頂けたらと思います。 1 破水している可能性を示しているのは羊水かどうかの検査のみで、先生も高位破水の疑いと言ってる状態なのですが、実際に検査で偽陽性が出ることはないのでしょうか? 検査キットによっては抗生剤を使っていたり、アルカリ性の尿が混ざることで偽陽性の可能性があるとメーカーのページに書いてあったのですが‥ 妊娠中期からトイレの回数が15回/日程度の頻尿、残尿感があり、様子見になっていたのですが、膀胱炎を疑う症状があり、こういうのも影響ないかなと‥ 2 本当に高位破水でまだ穴が塞がっていないとしたら、抗生剤の点滴を止めてしまって良いのでしょうか? 止めてしまった後で感染してしまうのではないかと心配です。 3 このまま他に問題なくても陽性が出続ける間は退院出来ないのは仕方ないのでしょうか?

4人の医師が回答

70代女性 小脳出血と水頭症の発症

person 70代以上/女性 - 解決済み

先日、70歳の母が小脳出血で倒れ、病院に緊急搬送されました。出血が3cmを超えており、また水頭症を併発していたため開頭手術とドレナージ手術を受け、手術自体は無事に終わりました。 家族の面会時の状況としては、 ◎術後1日目(16時間後) ·呼びかけると反応し、何か言いたそうだが言葉が出ない ·看護師さん曰く、『問い掛けには「はい」とかの返事はあるし、「痛い」とか短い言葉での反応はある。』とのこと ·今のところ目は開けきれない ·手を握った状態で「手を握って」と言うと、握り返してくれる ·呼吸は自力(呼吸器無し) ·ドレナージはまだ残っている ◎術後2日目(40時間後) ·熟睡(意識障害) ·時々イビキをかきながら寝ている ◎術後3日目(63時間後) ·前日と同じ ·主治医から説明あり、「目が覚めない理由としては2つ考えられ、1.水頭症が術後より大きくなっているので、その影響。ドレナージで排出する髄液の量を増やした。CTで見ると髄液の通り道はできているようだが、血の塊も見える。これが溶けたら上手く通るかも。2.術後のむくみ(脳浮腫)で脳幹を圧迫していると思われる。むくみはいずれ小さくなるが、これから更に大きくなる可能性もあり、場合によっては生命の危険性も。投薬でできる限り抑えるが、まだ危険な状況から脱したとは言えない。」とのこと。 そこでお聞きしたい点としては、 ·主治医から「感染症のリスクを考えるとドレナージはできれば1週間で抜きたいが、まだその段階ではない」と言われています。このまま自力で髄液の循環ができなければ、どうなるのでしょうか? ·脳浮腫はどれくらいの期間腫れ続け、落ち着くのでしょうか? ·母の意識は今後良くなる可能性はありますでしょうか? やはり手術直後より反応が薄くなってきていることが心配です。

4人の医師が回答

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