癒着手術後に該当するQ&A

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肝臓の手術方法について

person 50代/男性 - 解決済み

大腸がんの肝転移で一年前に開腹切除術を受けましたが、肝臓と肺に転移が認められ再手術予定です。肝臓・肺ともにまだ癌は小さく肺に関しては胸腔鏡下切除予定です。 地方国立がんセンターなのですが、消化器外科の担当医が腹腔鏡下手術を得意としないようで(症例数も少ない)肝臓に関しては開腹手術で行いたいというお話でした。 先生曰く「腹腔鏡でも開腹でもどちらでもよい状況ではあるが、腹腔鏡の経験があまりなく、それでも希望されるのであればチャレンジしてみます。」とのこと。 患者本人は可能ならば少しでも侵襲の少ない腹腔鏡下手術を望んでいたのですが、先生のその言葉にとても大きな不安を感じ迷っております。 元々の主治医で、同病院の抗がん剤専門医の先生からは「一度開腹手術をしており、癒着も予想されるので、より術野を広く確認できるよう開腹手術にした方が良いのではないか。」と言われました。しかし外科の先生からは癒着の話も聞かされず、開腹する事でのメリット・デメリットの話も一切なかったので、どの先生を信じ、どのような手術をするのが本人のために一番良いのか判断しかねております。 近くに腹腔鏡下肝臓摘出術を多く手掛けている病院もあり、転院することは可能な状況です。 一般的に癒着により内視鏡下での手術がやりにくくなるということはあるのでしょうか? 一度でも開腹手術を受けた場合は、その後の手術も開腹にした方が良いのでしょうか? ご教示の程よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮腺筋症でジエノゲスト服用中

person 40代/女性 -

ジエノゲストを2ヶ月前より服用しています。 服用から2週間程で出血があり、量も多くしばらく続きましたが、最近は少し落ち着いてきました。 卵巣嚢腫の為、左卵巣を約4年前に摘出しています。(帝王切開と同時) 以下、質問させてください。 1.服用開始したら生理は来ないので、痛みもマシになると言われたのですが、今までの生理周期と同じタイミングで生理痛と同じ痛みがあります。 初回は生理だったのかな?とも思ったのですが、今月も同じように痛みがあり、出血も少しありました。鎮痛剤も効かずかなり辛かったです。 薬の服用を続ければこの痛みは和らぐものなのでしょうか?それとも薬が効いておらず、悪化しているのでしょうか? 2.左卵巣は摘出してるのですが、生理痛は左下腹と腰からお尻にかけて痛くなります。(卵巣摘出前も同じ場所が痛かったです。) 腺筋症で部分的に痛くなることはありますか? 卵巣摘出は癒着がひどく、癒着を全部取りきれなかったと言われた記憶がありますが、それが原因でしょうか? 3.恐らく4年前の手術が原因で昨年の8月に腸閉塞になり、これまで合わせて入院2回、なりかけ2回と頻繁している為、腹腔鏡で癒着剥離手術を考えています。(6月受診時に手術日を決める予定) 例えば子宮も癒着してしまっている場合、それの剥離も可能なのでしょうか? 婦人科の診察は半年後と言われており9月頃の受診予定ですが、癒着剥離手術の前に婦人科に今の子宮の状態を診てもらっておく必要はありますでしょうか? 長くなりましたが、ご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

腸閉塞術後二週間で再手術

person 70代以上/女性 -

71歳の母が9月17日の朝方から、腹痛。午後から、吐気も伴い、ただの腹痛ではない様子で、夜に総合病院を受診、腸閉塞の診断で、18日からイレウス管治療が始まりました。当初保存的治療で数日、様子をみる診断でした。しかし、検査結果で、2日後の20日夕方、手術する事になりました。当初より、閉塞の原因は35年前に子宮内膜症により、子宮を全摘出した手術の際の癒着が引き金との見立てで、この開腹も癒着を取り除くためと私達身内も受け止めていました。結局、癒着による窪みに小腸が入り込み、浮腫みが酷かったとの事で、小腸を戻し、窪みを塞ぎ、小腸切除はせずに手術を終えたと説明がありました。 術後、イレウス管も外しました。しかし、翌日以降、ガスは一度出ただけ、便もほんの少ししか出ず、10日間口からは、多少の水分補給と大建中湯の服用のみ。お腹のハリが治らず、吐気も再び始まり、10月2日に再度イレウス管。その翌日、造影剤検査で、どうしても、小腸に通りの悪い部分があり、バルーンで改善しなければ、再手術との診断で、結局10月3日夜に二度目の手術、今回は小腸切除しました。疑問なのは、何故、最初の手術の際に小腸切除しなかったかということ。高齢である事も考慮し、切除せず、改善の可能性があったため、医師は二度目の手術も考慮に入れながら、最初は切除は回避したのでしょうか?身内としては、二週間後に、二度目の手術など、体力を考えると、不安でたまりません。結局、やはり子宮手術の際の癒着が原因箇所がいくつかあり、今回は切除したとの説明でした。この、二度にわたる手術は、最善の治療でしょうか。現状は担当医を信じるしかなく、お任せして、今後の回復を祈るばかりですが、全身状態も、腸閉塞も、この先どうなっていくのか…。気がかりな点ばかりです。

1人の医師が回答

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