腰部脊柱管狭窄症に該当するQ&A

レントゲン画像にて腰椎すべり症、脊柱管狭窄症と診断されており、現在はその影響があったと思われる、ふらついた際の右膝捻挫、且つ立位での仕事が長かったため、両芦とも変形性膝関節症と骨挫傷により強い痛みがあり、急性期を過ぎた今は痛みは治まっています。しかし、骨挫傷が治癒するまでの2ヶ月は外出を控え寝ていたので、両脚の筋肉が弱っています。それが災いし5分と立位を維持できません。また、休めの姿勢でもふらつき、踏ん張りがききません。切迫性尿失禁も見られ、ステーブラで無理矢理抑え込んでいる状況です。筋肉疲労による間欠跛行もあります。 膝はアルツ注射で保存療法を行っていますが、ふらつきと右太腿の食客鈍麻もあり、腰部脊柱管の神経に不具合があると思われます。身長175センチで体重147キロ、内筋肉量が60キロほどあるため、筋力低下の影響も考えられますが、この場合、急ぎMRIの撮影と診断は必要でしょうか？また、OPの必要はあるのでしょうか？ なお、痛み止めはリリカ、ノイロトロピン、セレコックス、トラマールOD、オパルモンを服用中です。既往症に鬱病もあり、サインバルタをはじめとした向精神薬も主治医と相談しながら整理中ですが、多数服用中です。 食生活は食パン5つ切りを2枚と、夕食に野菜、魚中心の鍋物が増えています。しかし、体重は漸減しかしません。水分摂取で狂う程度の増減を繰り返しています。間食も食後のデザートも無し、です。白米は3合炊いて、中２合は蒟蒻米です。 以上長くなりましたが、今後の方針を御教示下さい。

63歳、脊柱管狭窄症と軽度の腰部椎間板ヘルニアで整形外科にかかっていました。タリージェ5ミリグラムを一日2回飲んでましたが、効果が薄れてきたので、ペインクリニックに紹介され硬膜外ブロック注射を週1で全部で6回やっています。そろそろ痛みが和らいできたのですが、足の痺れが出てきたのでペインの医師に話すとタリージェ効いてないようなのでサインバルタに変えますと言って、一日1カプセルで処方されました。 2日ほど飲んだのですが、強い眠気、吐き気、食欲不振、めまいなどの副作用が出たので止めました。タリージェは一日５ミリグラムは飲んでいますが、ペインの医師に話すと慣れてくるとだけ言われました。 サインバルタを調べると、止める時の離脱症状が凄く辛いと聞くので飲んだ時の副作用と止める時の離脱症状が怖くてまだ飲めていません。 我慢して飲んだ方がいいのでしょうか？ 凄く悩んでいます。

4/16に本欄に「右鼠径部が3/24から痛む。場所と症状が2020年11月から1か月ほど続いた時と同じ。当時は、前立腺個所のCTと腰部のX線撮影の結果、痛みの原因は不明だった。」と投稿しました。それを受けて、泌尿器科と整形外科の先生から、MRI検査を勧められました。そこで、4/18に整形外科で腰部X線撮影と股関節のMRI検査を受けた結果、「脊柱管狭窄症は73歳にしては非常に軽い。しかし、股関節のMRIでは、右側の股上に沿って白くなっており、水が溜まっている事を示している。しばらく散歩を止めること。」と医師から言われました。そこで3日間、散歩(1万歩を日課に)をやめたところ、痛みが引きました。4/27に大学病院で前立腺癌の検査で、MRI検査を受けたところ、精嚢炎になっていると診断され、抗菌薬レボフロキサシン500mgを2週間分処方されました。実は、この時も鼠径部はごくたまに痛んでいました。5/8,12とゴルフに行ったり、散歩(6千歩程)を復活させたところ、再び鼠径部が痛み出しました。抗菌薬は切れましたが、これは精嚢(or前立腺)炎が原因なのか、股関節の疲労が原因なのか、どちらでしょうか。

2014年12月に外出先で激痛が起こり動けなくなりました。病院で、普通の腰痛に思われ、湿布のみを頂き通院してましたが、あまりに長引く痛みで、お願いして昨年夏にMRIを撮り、腰部脊柱管(狭窄)症(軽度)と言われ、2～3カ月に一度、血液検査とレントゲンを撮りに行っていました。今日、3カ月ぶりに受診しMRIを撮り、結果、L5/S1椎間板炎、椎間炎と病名が変わっていました。そしてフロモックス60日分(1日3回)処方されました。コルセットをする事と安静に、と言われました。治るかどうか不安です。歩く事は出来ますが、椅子がダメで車に乗るのが苦痛です。ほとんど病院以外は外出してません。次の受診まで、フロモックス60日分飲んだ方が良いのでしょうか。胃が弱いので(胃腸薬も処方されました)病名が変わったのは進行したと言う事でしょうか。他の治療法はないのでしょうか。宜しくお願い致します。

半年前から手足の関節痛が始まり、2週間目に突然37度代の発熱を伴い、膝を中心に足や股関節が締め付けられるような痛みで10日以上まともに立てませんでした。 大学病院でいろいろ調べてもらいましたが、腰部脊椎管狭窄や膝の軟骨のすり減りは少しあるものの、股関節などはレントゲン上は異常ないらしく、膠原病関連も免疫複合体以外は異常なく、不明ながら何らかの感染症だったのか、と言われました。 そのまま数ケ月は徐々にかなり回復し、数時間外出できるまでに戻りました。が、ここ数ケ月は一進一退です。不安になり再度検査してもらいましたが、相変わらず免疫複合体だけ高い(3.7)ということです。 医師からウィルス感染症で身体の痛みが出た場合、一生治らないこともある。と聞きました。私の痛みは原因を突き止めようも、対処のしようもなく、このままずっと治らないのでしょうか。逆に悪くなってしまう可能性もあるのでしょうか。

34才の看護師です 7年ほど前から椎間板ヘルニアと診断され、コルセットの使用や牽引、内服などの治療を受けながら看護師を続けていましたが、脊柱管狭窄症と座骨神経症を併発しており、仕事に支障きたしてきたために仕事を辞め現在自宅療養中です。 L5〜S1間の椎間板は完全に潰れた状態になってしまっているようで、椎骨の炎症性変化もみられているとの事です。また、L4〜L5間もヘルニアになってきていると言われました。 ただ、腰椎の湾曲が強いらしく、痺れ等の神経症状があまりみられないとの事で手術対象外と言われましたが、仕事をしていた時は、腰部の重苦感と左大腿部後面の痛みが常にあり、酷い時には歩行困難になってしまいます。 私としては看護師を続けたいと思っていますが、現在の状態では全く仕事になりません。 本当に手術対象外なのか、そうであれば仕事へ復帰するためにはどうしていけば良いのかご意見を頂ければ幸いです。

　74歳、要支援2でホームに入所中の兄についてお尋ねします。 　歩行障害、認知障害、排尿障害がみられ水頭症の疑いということで頭部CT、頭部MRIなどの検査を受けタップテストのため検査入院しました。しかし強度の脊柱管狭窄症があり腰椎から注射針で髄液をとることができず退院しました。担当の脳神経外科の先生のご説明では、テストは不調でも画像や症状から水頭症であるらしいこと、そもそもチューブを用いるシャント術は腰椎の状態から難しいうえ、兄が大腸がんを患いストーマを使用しているため脳室腹腔シャント術（VP）、腰部くも膜下腔腹腔シャント術（LP ）は菌による汚染の恐れもあるため手術できないということで様子を見ることになりました。 　家に帰って調べてみると水頭症には、ほかに脳室心房シャント、内視鏡下第三脳室底開窓術（ETV）という腹腔を経由しない方法もあるようです。兄の水頭症にこれらの方法が適用できるかどうか、セカンドオピニオンとしても専門病院で検査をしてみたいのですがどうでしょうか？

80歳の男性です。先月、パソコンでの作業に集中しすぎたせいか、ひどい肩凝り、首の凝りがおこり、湿布をはるなどしているうち楽になったのですが、やがて右の顎あたりから右の耳あたりにかけて数秒から30秒ほど、しびれが出るようになり、整形外科を受診しました。 もともと頸椎起因の肩や首の痛みを経験しており、首のけん引などの治療で快癒していましたが、しびれが右の顎から耳あたりに出るのは初めてで、整形外科医には、しびれの部位からみて、脳や首の血管に起因するものではないかと指摘され、脳外科でMRIを撮り診ていただきましたが、特に異常はないとのこと。 しびれがでるのは、首を下にむけてスマホを見ている時、右へ首を曲げたり、ソファから急に立ち上がる時、ベッドで横になったりする時などで、ふつうに生活する時間には発症しません。 本件と関係あるかどうかは分かりませんが、年初から脊柱管狭窄症により右腰、尻の痛みを緩和するために、ペインクリニックで腰部へのブロック注射を、週一〜二週間に一度、先週まで続けてきました。腰部の痛みはなくなり、治療は終わっています。 この不快な顔のしびれの原因が何なのか、また、原因と治療をしていただくには何科をたよればいいのか、教えていただければ幸いです。

76歳の母の症状です。もともとひどい肩こりでしたが、今年に入り痛みが増し、最近では右胸から首、耳、顔の右頬のあたりまでチクチク、ピピっとするしびれが慢性的に起こるようになり、併せて耳に水がたまっているような感じ、さらには、本人いわく、頭にみみずが這うような違和感もあるようです。MRIによる頸部と腰部に脊椎管狭窄症の軽度の症状が確認されており、腰部に関しては、両足と左腕に（痛みはないが)しびれがみられるものの医者からは運動を推奨されておるのみで症状の改善に変化はないのですが、頸部もしくは首、肩に関しては、痛みのみならず、顔や頭までしびれが進行しているのですが、かかりつけの医者（数院あります)ではどこもあまり真剣に取り合ってくれません。脳の病気や顔面麻痺などにつながらないか、本人はいささかノイローゼになっているかのような焦りようです。自発的にウォーキングや体操を毎日行い、鍼・あんまにも隔日頻度で通っております。薬はもともとメチコバールしか処方してくださらなかったところ、先週無理やりお願いしてオパルモンを処方していただきました。心臓外科などでの検査も受けましたが異常なしでした。 今のところ、どの処置においても効果は全く感じられていません。 顔や頭への違和感は、放っておいてもよいものでしょうか。 アドバイスをどうぞよろしくお願いいたします。

2022年3月 頸椎後縦靭帯骨化症 2022年9月 脊柱管狭窄症及び後縦靭帯骨化症の手術を受け、どちらにもボルトが入っています。 9月の手術時には血腫が出来、計3回同箇所を切除しています。 2023年1月にコルセットが取れたものの、左腰から左股関節、左前足に鈍痛と強い痺れが出てきました。 同月MRI撮影で問題無し、トラムセットとリリカを増量して様子を見ることになりました。 しかし2月下旬から腰を手術(4番、5番)した左横が中に血腫が溜まっている様な、何かが腫れている様な痛みと違和感が強くなり股関節の痛み左脚の痺れ、足先の痺れ、冷え等でつまづいたり、踵から力が抜けるように転けたりと歩行にも支障が出ています。 2023年3月腰部CT、MRI、股関節レントゲン、頚椎CTを撮りましたが異常はありません。 坐骨神経痛も無しです。 しかし確かに左腰の奥に何か痛みの原因がある様に思います。 長くなりましたがもし内科系が原因の場合どの様な病気及び何科にかかれば宜しいのかご教示願います。