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60代の妻の治療中のことでお尋ねいたします。妻は2年前に膀胱癌(tis)になり、TURBTを受け、その後はBCG治療を受けてきました。幸い再発は無く、担当医師から、これでBCG治療は終了し、半年ごとの経過を見るということになりました。昨年の10月から頻尿の症状が強くなりましたが、BCG治療には影響がないので、頑張って今年の2月にBCG治療を3回受けました。担当医師からは、頻尿は仕方ないと言われました。1日18回から20回トイレに行きます、夜間は1時間くらいに1回です。BCG治療で膀胱が固くなるので頻尿も起こりやすいとも聞きました。そして、頻尿の治療に薬もあると聞いていますが、膀胱癌に頻尿の薬は悪影響を及ぼすのではないかと心配で、担当医師には相談していません。頻尿の薬は膀胱癌に影響を及ぼすことはあるのでしょうか?また、漢方薬のウコン・ノコギリヤシも頻尿に効果があると聞きました。漢方の方が薬よりも身体に優しく、膀胱癌に影響を与えないのではと思ってしまうのですが、頻尿が少しでもよくなるようになりたいのですが、どのようにしていいのか分かりません。今後の治療方法を教えていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
膀胱がんと診断され2024年7月に手術をしました。T1 TISでした。 その後の治療は2024年8月からBCG治療を6回 2024年11月から3回 2025年1月から3回 2025年8月から3回 2026年2月から3回を行いました。 その治療の中で2025年の8月治療後にコロナ感染しました。 また2026年1月にトイレットペーパーに少しの血がついてた事がありました。病院に連絡しましたら再発は考えられないからと言う回答で膀胱炎の薬を飲みました。 2026年1月に2月の治療前のエコー、細胞診、膀胱鏡検査で再発はないと言う事でしたが2月のBCG治療ぐらいから今現在でも少しの排尿痛と頻尿が20回前後あり再発を心配しています。先生からは4月17日に診て頂きましたが尿検査のみで尿の汚れはあまりないとの事でしたがレボフロキサシン錠500とカロナール錠500を処方されましたが改善しません。 8月にコロナ感染したことでがんが再発してしまったのでしょか? テレビでコロナ感染ががんの再発や転移のリスクがある事を知りました。 また1月に少しの血尿が膀胱炎ではなく再発の血尿だったか色々考えてしまって不安です。 次の受診日は5月15日になります。 長々となってしまいましたがご回答宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
1ヶ月前に膀胱側壁部膀胱癌の手術をし、術後は血尿も2日目に止まり順調に回復していたのですが、ここ1週間朝血尿があり、生理痛のような腹部の痛みが少しあり不安です。昨日術後初めての外来に行き先生に相談しましたが、問題ないとのことですが、不安です。また、病理検査の結果urothelial carcinoma, lowgradeとなっておりますが、再発の可能性は何%ありますか?術後は予防で膀胱内に抗がん剤を入れています。
79歳の母が去年の10月膀胱癌で内視鏡の手術をしました。 定期検診で膀胱内に再発がありました。 小さいな腫瘍が散らばってありました。 治療としてBCG膀胱内注入療法をやることになりました。 質問です。 ・年齢からも膀胱摘出などはさせたくないと考えます。この治療でどれくらい効くものですか? 平均的な事で構わないので教えて下さい。 ・週1回を6週間入れるとの説明でした。 どうしても都合のつかない週があります。 1週間あけたら効果は減るものでしょうか? 以上2つの質問の回答をお願いします。
父90歳膀胱癌で内視鏡で切り取るオペを4、5回繰り返して来ました。 つい先日も再発のオペでした。 術後、オペの先生から、「今日は麻酔の効き方が悪かった。 年齢を重ねるともっと、麻酔が効かなくなり、今まで、再発して削るを繰り返してきたけど、今後、どんな治療を選ぶか、オペを選ぶかどうか考えなきゃいけなくなります。 オペを重ねると、体力も落ちていきます。」とのお話でした。 BCGもやって、効果ありませんでした。 オペの直後、抗がん剤を使用した事も有りますが、必ず、半年超で再発します。 粘膜の上に広がる癌でTa程です。 今年1月には、尿路感染も起こしています。 「放射線は入院が長くなるしねぇ。」と言う主治医の言い方で「もう治療は諦めた方がいい」と言う様なニュアンスでした。 父を放っておくしか無いのでしょうか?
4人の医師が回答
84歳の父の病気の事でお伺いします。10年前に前立腺癌で手術をしました。 その際に再発の可能性はあります。と言われておりましたが再発はなく、 7年後に膀胱癌になり、癌を摘出。その時に、腎臓があまり状態がよくない。と言われておりました。半年後くらいたってから、前立腺癌からの腎臓へ転移とわかり、現在、右の腎臓が腫れており(左腎臓も少し腫れている)、腎臓に管を入れて排出しているのですが、その際、元々、バファリン薬を服用している為、尿に血が混ざっており、抗生物質を服用するとかなり血尿がおさまるのですが、服用をやめると、また、血尿がでます。このままの治療で良いのか、現在の治療は腎臓癌の進行を遅らせる治療なのか、教えてください。
3人の医師が回答
8月末から2か月間、膀胱炎が続いており、排尿時に痛みがあります。 8月末に尿検査をしたところ、白血球+4、細菌+で急性膀胱炎と診断されました。 その際、細胞培養検査、尿細胞診、カンジダ検査、トリコモナス検査を行いましたが全て陰性で、細菌の種類を特定することはできませんでした。 セファレキシン、レボフロキサシンを服用しましたが、服用をやめると尿検査で白血球+2、細菌+が出て再発します。 10月14日から3日間ダイフェン配合錠を服用したところ、白血球−、細菌−になったのですが、現在も排尿時に痛みがあり、常に膀胱に違和感があります。 先週、膀胱鏡検査をしたところ、急性膀胱炎の炎症が見られるとのことでした。間質性膀胱炎や膀胱癌ではないとの診断を受けました。 五淋散も1か月間服用していますが、効果はありません。 どうしたら膀胱の腫れは治るでしょうか? 抗生剤をやめるとすぐ再発症状が出るのは異常ですか? 常在菌に反応しているのでしょうか? どうすればよいでしょうか?
私の膀胱癌の状態はcisのハイリスクでガイドライン的には全摘手術がファーストチョイスと言われている状態です。 しかし私としては膀胱温存をしたいと思っており、現在BCG治療4回目までしています。 一方の主治医は温存もいいけど再発した時に全摘をすると治癒率がさがりますからそのリスクも考えた方がいいとおっしゃっています。 ですがこの秋40年ぶりに温存治療の新薬が出るとセカンドオピニオンの先生から聞き希望がもてるかも知れないと思っています。 新たな新薬の効果に期待してこのまま温存治療をすすめるか、安全性をとって全摘を選んだ方が良いか。 先生方のご意見を伺いたく思います。
70歳の父についてご相談です。 父は5年前に膀胱癌と診断されました。当時は「ステージはまだ付かない段階」と説明を受けています。 膀胱温存療法を選択し、抗がん剤治療および放射線治療を受けました。その後、再発のたびに複数回TURBTを施行し、BOAI療法も一度受けています。 昨年末に再発し、再度TURBTを行いましたが、術後から血尿と強い痛みが持続しており、現在も改善がみられません。 加えて頻尿もあり、夜間も眠れない状態が続いています。 大学病院で治療を受けていますが、担当医が変わるたびに見解が異なり、 ・BOAIの後遺症ではないか ・度重なるTURBTにより膀胱内が損傷しており、ある程度は仕方がない など、診断や説明が一貫せず、はっきりとした治療方針が示されない状況です。 「とにかくこの痛みを何とかしたい」と訴えても、 「神経ブロックをするか、痛み止めを服用するしかない」 という説明に留まり、症状改善に向けた積極的な対応がなされていないように感じています。 本人は強い痛みと睡眠不足で日常生活もままならず、見ていて本当に辛い状態です。 現在の病院では今後の治療に希望が持てず、セカンドオピニオンを検討すべきか悩んでいます。 今後について、 ・どのような専門性を持つ病院や診療科を探すべきか ・膀胱癌治療後の慢性的な痛みや膀胱萎縮、頻尿に対して、より包括的に対応してもらえる医療機関があるのか ・セカンドオピニオンを受ける際の病院選びのポイント
いつも回答頂きありがとうございます。2024年7月に膀胱がんの手術をしT1 TISでした。 その後2年近くの間にBCGの治療を5回行い2026年2月6日から2月20日が5回めで3回行いました。この治療が今までより特に痛みと頻尿、熱があり辛かったです。5月15日に細胞診と膀胱鏡をし再発はありませんでしたが2月の治療から3ヶ月ほどたっても排尿痛、頻尿、排尿から1時間ほどたつとジリジリとした痛みがあります。痛み止めを飲む時もあります。 夜中のトイレも5回ほどあり1日20回前後トイレに行っている感じです。このままこの症状が続くのかと悩んでおります。回答頂けると幸いです。
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