高血圧20歳に該当するQ&A

74歳の義理の母に不明熱が続き近隣の総合病院にて血液検査（抗体検査、培養含む）や肺レントゲン、全身CT等の各種検査を行ったところ、目立った所見は無く、最後に実施した抗体検査においてMPO-ANCAのみ陽性で173もあったことから、ANCA関連血管炎の疑いありとの診断で大学病院の血管科を紹介され、来週受診することになりました。 組織生検は未実施のことから今後の検査にて確定診断となると思われます。 38度以上の高熱が3週間継続、食欲不振が若干有り、足の浮腫が最近見られる程度で他に症状は無く、身体的所見も画像診断や身体観察によると一切無い状態です。 彼女は20年前から高血圧の以下治療薬を継続服用しております。 　オルメサルタンＯＤ錠 　シルニジビン錠　（一年前に目眩を理由にテモカプリル塩酸から変更） ネットで検索したところ発症要因として降圧剤といった薬剤も挙げられており薬剤性の可能性が考えられるのか伺いたいです。 1. この薬剤による発症は可能性としてあり得るか　 2. そもそも一連の血液検査で薬剤性か原発性か容易に判別可能なのか？若しくは特殊な検査が必要なのか？ 3. 薬剤性の場合、薬剤を変更したり休薬する事で完治は可能なのか？若しくは一度発症してしまうと薬剤性であっても不可逆的なものなのか？ 4. 薬剤性と他の要因が複合的にトリガーとなることも考えられるか？　紫外線、感染症、コロナワクチン等々 来週受診した際に医師に質問する内容を検討しており、あくまでもその事前知識として参考までにご教示頂けると助かります。宜しくお願いします。

お世話になります。先日心臓ドックで受けた負荷心電図でST上昇を認め、こちらに相談させて頂いた者です。（34歳男性、178/70kg、持病に高脂血症（LDL150～200）、喫煙歴なし、高血圧、他持病なし）本日、負荷心筋シンチを行った結果、やはり運動時のシンチ結果に虚血が認められ、おそらく3本ある冠動脈のうちの大事なメイン（真ん中？）の1本が運動時に塞がってしまっているとの事でした。（安静時の心筋シンチ画像では正常のようでした。） 運動時に胸痛などの自覚症状はなく、なんとなく息苦しいかな？程度のもので最初は受診しました。運動後の心電図もしばらくの間ST上昇が収まらなかった為、ニトロを舌裏にスプレーして頂いたのち、10～20分程度で心電図も正常に戻りました。（運動が収まったからなのかニトロのせいなのか不明ですが） 今後は大学病院に紹介状を書いて頂き、そちらでの精密検査に進むようなのですが、以下の点にお答え頂けますと幸いです。m(_ _)m 1，まだ何とも言えないとは重々承知なのですが、いつ心筋梗塞に移行してもおかしくない深刻な状況でしょうか？（先生曰く超緊急ではないけれど…とは仰っていましたが）今後、治療によって通常の生活に戻れる可能性はどの程度ありますでしょうか。 2，本日受診した際、心臓専門のドクターが二人おり、片方は冠攣縮性狭心症かな？と仰っしゃり、もう片方のドクターは労作性かな…と呟いていらっしゃったのですが、まだ現段階ではどちらとも取れないといった見解で正しいでしょうか？ 3，心臓カテーテル検査に進んだ場合、検査中に狭窄部位があった場合、そのまま治療も同時に出来てしまうものなのでしょうか？ 心気症とパニック障害も持っている為、現在焦ってしまっており、長々乱雑な文章で大変恐縮ですが、何卒アドバイスを頂けますと幸いです。m(_ _)m

母親（７８歳）が狭心症・高血圧・糖尿病の持病があり、胸が苦しいと訴え為、救急車で搬送しました。病院での診断は、心不全で高濃度酸素治療と利尿剤などでCCUにて治療中（１時間３０分位）、急変し心肺停止し、すぐに心臓マッサージを行い、人工心肺装置・人工呼吸器を付け、狭心症の治療も心臓カテーテル手術を行う。心臓と脳への損傷があり得ると説明がある。２日後、人工心肺装置を離脱。尿も出てきたし、心臓の動きも良くなっている為、５日後、心臓補助ポンプの回数減らし、強心剤の量も減らす。眠り薬も中止した。２日後に、心臓補助ポンプが離脱。点滴は利尿剤のみ、５日後、脳CTの画像で低酸素脳症の脳損傷個所の説明を受ける。画像は奇麗だが一部薄く黒くなっている箇所が原因で、意識障害を起こし、意識が戻ることは、難しいと説明がある。２０日後、肺に溜まっている水を、利尿剤用いて、治療を行い、自発呼吸が安定し、誤嚥肺炎防止の為、気管切開し、人工呼吸器を維持しています。25日後、手足のリハビリ開始し、あくび・右足/左足が動かす・目を開ける（直視）症状がある。30日後、人工呼吸器も一時的に外し、徐々に離脱する訓練を始めました。今後、ＣＣＵから療養病棟へ移る予定です。ＣＣＵ入院当初から、日曜日以外決められた面会時間（１５分）で可能な限り、声かけや手足のさすり刺激しましたが、意識が戻りません。また、最近は、家族以外は会えない為、ＩＣレーダーに友人などの音声・音楽を耳元で聞かせています。また、最近は頭を洗っているとき、目は開けているけど、目線は動きません。目を開けることが増えた。また、療養病棟に移った場合は、リモート面会のみで、声かけ・さすり出来ません。発症してから、約１カ月が経過しています。 このような、低酸素脳症から意識を回復する可能性はあります？何か、他に出来ることはありますか？

６９歳の男性です。医師から、カンデサルタン錠８ミリ（３０代からの本態性高血圧で、若い頃は、アムロジピン、現在は、カンデサルタン）、クロピドグレル錠７５ミリ（２年前に、ラグナ梗塞症状が判明しました）、フェブキソスタット錠２０ミリ（尿酸値７ミリ前後で２年前から）を処方されております。 血圧についてなのですが、今年、夏場は、上１３５－１４０・下８５－９０で、安定していたのですが、最近、何度計っても、上１５０（最高は１５９）、下１００前後と高くなりだして、心配しています。お風呂のあとでは、１３８、８７と少し下がっていますが。クレアチニン値が、１．１とすこし高めです。そのままの薬でいいのか、カンデサルタン錠を１０ミリなどにすこし増やすべきか、アムロジピンなどとの併用にすべきか、薬を変えるべきか悩んでいます。ご教示願えるとありがたく存じます。よろしくお願いします。

40代　主婦です。 2歳時心室中隔欠損症(肺高血圧合併)手術歴あります。 20年前から不整脈の自覚と徐脈もあり1〜2年に1度は心臓定期検診し今まで問題もなく過ごしていました。 最近、心拍数が30回／分(自宅のパルスオキシメーター測定)になり、その際少し息切れを感じるようになりました。 そう頻繁ではないのですが、病院受診早めにした方がよいのでしょうか？ (医療従事者の方の負担やコロナ感染の事を考えてしまい病院検査や受診を控えていました。) ご都合のよいときに、ご回答いただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

42歳女性、悪性高血圧からの末期腎不全で今年7月から人工透析を導入しています。 6月末に腎不全、心不全、肺水腫で入院したのを機に20年ほど服用したピルを中止しました。 服用中止したら生理が来たのですが、その後の生理はきていません。 ピル服用中から不正出血があったり、生理が半月ほど続いたりしているので生理がくるのが怖いです。 透析時のヘパリン投与やバイアスピリンを服用しているので大量出血や生理過多になってしまうのではないかと…。 人工透析患者でも服用可能な止血剤はあるのでしょうか。 妊娠はもう望んでいないので、全摘出などすべきでしょうか。

20歳女です。持病は咳喘息、アレルギー性鼻炎です。安静時の脈拍は80-90です。最近、少し階段を登ったり走ったりすると心拍が160くらいまで上がります。普通に歩く時も心拍は120くらいまであがります。普通の歩行でも、肺が重苦しい感じがして(長距離走をした後のような)つらいです。たまに胸痛もあります。また、喉の奥から血のような味？匂い？が毎日のようにします。ふらつくこともあり、一瞬くらっと倒れそうになる感覚があり、怖いです。 あと関係ないかもしれませんが、食べた後に食べ物が少し逆流することがたまにあります。 何の病気がこの症状にあてはまりますか？白血病、肺高血圧症、狭心症などが怖いです。よろしくお願いします。

54歳会社員です もう10年くらい前からなのですが 座っててPCで作業してると 急にクラっとめまいがして3秒くらいで治まりますが 1度だけ治まるのに3時間くらいかかったことがあって 夜だったので救急病院に行こうか考えましたが 治まったので病院には行きませんでした 原因は何から来ているのか分からないので 先生方ご教示お願い出来ないでしょうか？ ちなみに抑うつ神経症なので抗うつ剤飲んでいます トリプタノール（アミトリプチリン）10mg ドグマチール（スルピリド）50mg ワイパックス（ロラゼパム）（0.5mg あと高血圧と糖尿病の薬も飲んでいます テルミサルタン20mg エクア（ビルダグリプチン）50mg もしかしたら薬の副作用かもしれませんので載せました どうぞよろしくお願いいたします

妹の体調で心配事があるので教えてください！ 現在39歳 38歳で初産 出産のさい妊娠高血圧症になりむくみたんぱく有。陣痛が始まって間もくなくシカン？という発作をおこし意識不明、帝王切開で出産した後に血圧が高いと言う事で１ヶ月ぜったい安静(うち２週間刺激を与えないよう薄暗い病室で過ごす)薬で安定し退院 現在血圧の薬は飲んでいません。 まもなくして腰の痛みを感じ歩行困難にまで 受診しヘルニアと診断。薬を飲んでいます このような経過を辿って今に至りますがここで心配事が…最近食事をいつも通り食べていますが体重が減少し続けていて心配しています160センチ 44キロ (妊娠前47～48キロ)もともと痩せているほうだと思いますがさらに減少し続けていて心配しています。病気とはまったく関係のない状態なのか検査した方がいいのか(何科がよろしいですか)、どのような病気が考えられるかを教えていただきたいです。20代のとき腎臓を悪くして入院した経験もあります。関係ないかも知れませんが母親はリウマチもちで指がうまく動かせません 宜しくお願いします

80歳母の認知機能が急低下してきました 9月以前は昔とほとんど変わらない状態でした 母：高血圧(循環器科に通い現在は最高120～140維持)/痩せ型/不眠/便秘/冷え性/三半規管の損傷で嗅覚と片耳が著しく低下/3年間に夫・兄・従姉妹と親しい人を亡くす/友人1人/家事洗濯と車の運転可能/ 病院を嫌がる母と私で何度も激しい口論になり、かなり精神的ショックを与える 物忘れが去年は月に1～2回、今年は2～3回になり、10月は20以上ありました 11月は減って5回です 「財布がない」「○○がない」から探してくれという訴えが多い 8月下旬からアミロイドβを抑制するとされる某乳酸菌飲料を飲ませてましたが逆に10月から物忘れが急増したので数日前に中止 10/31・11/15・今日の3回、家族を他人として扱う見当識障害が出ました 「(家族と)別の人がいるような感覚」らしいです いずれも精神的ショック(大事な財布をなくして探しまわった等)の後で「訳がわからなくなる」感じです 11月初旬に脳神経外科のMRI検査で「4大認知症ではない」「脳萎縮がやや強い」「大きな脳の病気なし」「MMSE23点」「MCIの真ん中くらい」「薬は必要なし(血液検査で甲状腺ホルモンが少し低いとわかったのでその薬は服用)」「経過観察でよし」と診断され、それに従っていますが、できれば改善や予防についても指導してほしいです 私ができる範囲で数カ月前から計算ドリルや間違い探しの本で勉強・嗅覚トレーニング・一緒に旅行・なるべく話すなどをしています 市が行ってる認知機能改善エクササイズの集いにも参加予定です 相談としては「患者の状態をどう捉えているか」「1ヶ月半前まで普通でMRIでも重度な病変はなかったのにこれ程急悪化するのか」「改善させる方法」についてアドバイスを頂けたら幸いです