psa上昇に該当するQ&A

70歳の父なのですが、今日病院で骨シンチ検査などの結果を聞いてきました。 結果は画像で浸潤がわかるT3b（骨への転移は画像では無いと思うとのことです。）グリーソンスコアは14本中6本検出4＋3（他複数の散らばっているガン細胞あり。その内に悪性度5の病変はありませんでしたが。高リスク癌です。） PSA値は7.7ですが、現在服用している糖尿病薬の影響で、半分ほどの低い値で出ているとのことです。 その場でダヴィンチ手術を選択したのですが、（当初手術で根治を目指せる２期以内の病期だと思っていたため）しかし病期が３期の浸潤ガンの場合では、手術より放射線治療のほうが適しているという内容を他の方の質問から多く見られるように感じます。 初期治療の選択はこのままダヴィンチ手術（術後、ホルモン療法か放射線治療を予定するとのこと）でいいのでしょうか？ 主治医はどちらの治療法でもできると言っていましたが、前立腺がんは初期治療の選択が重要だと見聞きしました。私は父にできるだけ長く生きて、健康的な生活を続けて欲しいです。 手術は1ヶ月後を予定しています。 家族は今日の結果に大きなショックを受けていますが、先生方にはショックな内容も包み隠さず、T3b前立腺がんに対して最善の初期治療法だとお考えになるものを、ご回答いただければ幸いです。 これまでの治療の経過 ↓ ⚫︎ 2年前に生検をした際にはガン細胞は見つかりませんでした。この２年間はPSA値を下げる薬を飲んでいました（ ３ヶ月毎のPSA値見守り）ですが、再びPSA値が上昇してきたので、今年の５月末に２回目の生検を受けた次第です。

２０２１年８月職場健診でPSA5超。その後、かかりつけ医に相談し経過を観察しましたが、２０２０年４月末には、PSA6.04まで上昇。総合病院で生検の結果、12本中６本検出。うち１本がグリソンスコア4+4=8で悪性度が高く、勃起神経切除の全摘またはIMRTと内分泌療法の併用、いずれかの治療を選択しなければなりません。手術は入院期間も短いですが、術後の合併症に非常に不安を感じてます。放射線治療は治療自体の苦痛や副作用もあまりないような見解や意見がありますが、主治医からはスコア８は根治率８９%と言われました。また、照射前後含め３年くらいの治療期間を要するようで相当長丁場となることが予想されますので、これも相当な覚悟が必要と思っています。 ただ今は迷い迷っています。これまで常に医療にお世話なりながらも、定年まで勤めてきたのだから、３年程度なんか大したことない、と放射線治療選択の方に傾いています。 セカンドオピニオンを受けたり、もっと時間をかけて判断したほうが良いでしょうか。

72歳の男性です。 ここ10年間毎年人間ドックを受診しています。 血液検査でこの10年間のPSAは0.9～1.73の範囲でしたが去年暮れの受診で3.42となり急に上昇しましたので泌尿器科の診察を受け直触診と造影剤使用MRIを受け触診では癌は出来ていない、MRIにて「脂肪抑制併用造影T1強調画像において移行域に強い増強効果が見られます。増強効果は遷延しており過形成を疑います。悪性腫瘍を思わせる後期での造影剤洗出しは認められません。また、前立腺隣接臓器に異常は認められない。病的リンパ腫大、腹水は認められず骨に異常は認められない」とのことでしたがその後のPSA検査で4.41⇒5.14⇒3.55⇒5.93⇒5.09（先週）となり生検を検討したらどうかと言われました。生検は出来るだけ受けない方が良いとの考えも有るようで迷っています。主治医は最低造影剤使用MRIは受けるように言われていますが副作用が心配です。是非ご意見をお聞かせ下さい。

前立腺肥大が5年ほど前からあり、手術などの処置を行おうとして、PSAを調べたら、4.20でがんの生検をしたら悪性でないがんが見つかりました。MRI,骨シンチなどした結果、転移もなく年齢的にも経過観察がいいということで3カ月ごとにPSAを調べてもらって一年くらい経過しますが、ほとんど上昇ありません。4.00-4.20くらいです。 一方最近尿の出が悪く、前立腺は以前より肥大している感じです。 前立腺肥大の薬は飲んでいますが、あまり効き目があるようにも思えません。 主治医の先生は夜2回程度のトイレならもう少し様子を見ましょうと言われています。 尿の出は、普通に出る時もあるし、かなり出にくい時もあります、 がんの手術も含めて摘出したほうがいいのでしょうか。摘出するといろいろ副作用もあるようですので悩んでいます。何を目安に手術に踏み切ったらいいのでしょうか。 よろしくご指示ください。 (前立腺肥大を我慢しすぎると腎臓などに障害がでるといわれました。通常の血液検査や尿検査では問題ないようです。)

54才の主人です。数年前からPSAが上昇し始め、去年8月は13、今年1月には20近くになり、3月末にガンセンターで生検を受けました。結果は16針中2針にガン細胞が見られスコア4+5でした。MRIは生検の前に受けており、今の段階ではT2aあたりと思いますが、転移があれば全く違う話になって来ますので…との先生の説明でした。癌が前立腺の中に留まっている段階なら転移の心配は無いのではないかと考えていたのですが、進行の早い癌は転移し易いと聞きました。スコア9だと今の段階でも転移の可能性は高いのでしょうか?転移の検査は念のためのもの…と理解していたのですが、もっと深刻な状況なのでしょうか?来週中にCT、骨シンチ受け、結果もすぐ分かる予定ですが、心配でたまりません。回答をいただくと返って絶望的になるかも知れないのですが、転移の可能性についてどの程度の覚悟でいれば良いのかご意見を下さい。因みに生検時のPSAは今年1月とほぼ変わらず20近くでした。よろしくお願いいたします。

一昨年、23年12月に前立腺癌により前立腺の全摘手術を受けました。 病理検査の結果については下記となります。 ・グリソンコア　4+4=8 ・前立腺外進展　EPE1 ・切除断端　RM0 取り残しなし ・脈管侵襲　LVI 1(静脈侵襲、EVG染色併用) ・精嚢浸潤　SV0 ・pT3aNX ・癌の遺残度　R:0 ・導管内癌(IDC-P)を認めます ・良性腺管への切り込みを認めます その後のPSAの値については ・24年1月　0.08 ・24年3月　0.13 ・24年6月　0.16 ・24年9月　0.25 ・24年12月　0.53 その後、24年12月にリュープリン注射をしています。 そして25年2月より放射線治療の予定となっています。 上記、病理検査の結果およびその後のPSAの上昇に対し放射線治療の効果はどの程度あるのでしょうか。また根治する可能性はあるのでしょうか。 ご教授の程、お願いします。

それからホルモン剤の投薬、毎月欠かさず、血液検査、半年毎のCT検査を受けています。 今年の10月に再びPSA値が上昇し始め、薬をやめて様子見したところ、11月は徐々に上昇、今月の定期検査の日でPSA値のグラフを見せてもらったら、ぐんと上昇していました。 11月の段階でCT、骨シンチの検査を受けて異常が見つからなかったため、PET検査を受けました。PET検査で縦隔リンパ周辺にのみ、集積が認められたため、泌尿器科でPET検査の集積も『炎症』の場合もあると言われましたが、念のため呼吸器内科で胃カメラ検査をしました。しかし、何の異常も見つかりませんと言われました。 そして昨日泌尿器科の先生に『どうしても気になるようであれば、次は組織検査しかない。』と言われすっきり納得しなかったので組織検査をお願いすると『内科の先生に内視鏡で出きるかどうかきいてみますが、出来ないようであれば摘出することになります』と言われ、今日紹介状を持って内科を受診すると、内科の先生に『昨日泌尿器科の先生とも話しましたが縦隔リンパは明らかな集積であるがそこに近い肺の部分薄く集積があるので縦隔リンパを摘出したとしても他に転移しているとすれば縦隔リンパの摘出は無意味です。もう一度泌尿器科の先生と相談してみてください』と言われ、泌尿器科の先生の所に行きその旨を伝えると『今まで投与していたホルモン剤とは別のものに代えてみますので1ヶ月様子を見てください』といわれオダイン錠とウルソデオキシコール酸錠を処方され結局年明けの次の定期健診の日まで様子見することになりました。 消化器内科、呼吸器内科の先生は転移の疑いが強いとおっしゃいますが肝心の泌尿器科の先生だけが『転移ですか?』と聞いても『他の臓器がきれいで自覚症状もないとなれば前立腺がんがいきなり縦隔リンパに飛ぶことは考えにくい』という感じでモゴモゴしてます。

昨年10月に前立腺がんと診断され、グリソンスコア5+5、原発がん5cm以上で骨転移もありT3bでした。 ゴナックス注射とイクスタンジ服用およびゾレドロン酸点滴の結果、PSAは168から0.58まで下がりましたが、半年経った今年の3月4月に0.85→1.28と上昇に転じたためCT撮像を実施しました。 ところが結果として原発がんがかなり小さくなっていました。（1cm以下?） ALPは10月317から現在は153まで下がり続けています。 上記状況下でセカンドオピニオンによるトリモダリティを考えているのですが、選択肢としては正しいのでしょうか？それとも他の選択肢はありますでしょうか？ご教授をいただきます様お願いいたします。

今年の6月血液の定期検査を受けましたらCA19-9の値が40でした、昨年は29の値で、 先生が軽度に上昇しているので、検査しますと言って単純CTを取りましたが、膵臓がんの粗大病変はありません言われ異常なし判定、今後経過観察を定期的に行いますと言われました。 10月の健康診断で、大腸、胃、膵臓、肝臓、肝機能は異常なし、胃に慢性胃炎があります 又、前立腺が少し膨れているように思われます「PSAの値は1.97でした」 11月に造影剤CTで膵臓の検査を行いますかが、膵臓がんがとても心配です。がんの可能性 高いでしようか、アドバイスをお願い致します

父(74歳)が前立腺癌(骨転移)でホルモン治療を続けています。 以前から味覚障害で苦しんでいたのですが最近特にひどくなったようで、ほぼ全ての物が不味く感じるようになり食事量が極端に減ってしまい体力が落ちています。 主治医には、他の治療法は、点滴(抗ガン剤?)ぐらいしかないと言われています。 しかし、体力が落ちている状態では余計に悪くなるようにしか思えません。 いろいろ調べてみると、カソデックスが味覚障害の原因とも考えられるし、PSAは治療を始めて少し下がったものの、その後少しずつ上昇しているので一度服用を辞めてみたいという考えがあるのですが、ご意見をお聞かせください。