病院の転院に該当するQ&A

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3年前に潰瘍性大腸炎(直腸型)と診断された40代女性です。

person 40代/女性 - 解決済み

昨年も冬に調子が悪くなり、11月末〜4月まで血便がありました。2月に大腸カメラをしていただき、少し炎症が広がっている。との事でした。薬をメサラジン4錠と坐薬からリアルダに変更したので症状は落ちつきました。が、2週間ほど便に血が付着していたり、粘液便が出たりしていました。症状がある時にかかりつけ医に相談したところ紹介するから大きい病院に行くように言われました。でも🟰入院?と思ったり、新しい病院や環境に行くのが不安だったりして、躊躇してしまいました。先生は、『ここで悩んでも仕方がない』と言われ保留して帰宅しました。それから1週間たちましたが、通院後、症状は落ち着いています。それでも大腸カメラを受けたほうがいいでしょうか?そして、リアルダと一緒に処方されていたビオスリー配合錠を飲み忘れていた事も今回の再燃に関係しますか?(飲み始めたら症状が落ち着きました)通院時に聞いていただけなかったので、教えて下さい。診療終了時間が近かったからか、初めて先生に対して聞いて下さらない。不安を感じました。先生も煮え切らない私に苛立っておられました。これからの通院が不安です。転院するべきでしょうか?(私自身、軽度の鬱になった事もあり、不安症だと思います。)

3人の医師が回答

4歳娘の屈折異常弱視の治療方針について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

4歳娘が、3歳半健診でひっかかり、子供の斜視弱視の治療も行っている個人病院を受診し、そこまで強い遠視ではなさそうなので、もう少し様子をみましょうということで、月一回ペースで三回ほど受診しました。毎回、視能訓練士による検査を受けましたが、瞳孔を開いて行う検査は一度もしませんでした。矯正眼鏡をかけるとしても、きっちり視力が計れるようになるまで待ち、きっちり度数が合った眼鏡を作り、なるべく矯正眼鏡をかける期間が短くなるように治療してゆきますと聞きました。 このたび、子供専門の大きな病院に循環器科でかかっていることもあり、どうせなら、大きな病院だし、心臓と同じ病院でかかる方が何かと好都合かなと思い、紹介状を書いてもらい転院しました。 初診でサイプレジンを使った検査をし、+2.0の遠視なので眼鏡で矯正しましょうということになりました。 眼鏡の処方箋には、 屈折異常弱視 RV=(0.6) LV=(0.6) S(球面) 右+4.5 左+4.5 PD(瞳孔距離) 53 と書かれていました。 眼鏡を作って、3か月後にまた来てくださいとのことでした。 大きな病院ということもあり、かなり症状が重そうな方も多く、患者数も多く、先生もとても忙しそうで、あまりお話も詳しく聞けませんでした。 最初の個人病院では、しっかり度数の合ったものを短くということで、月一回の検査はあるものの、目薬を使った検査はしませんでしたが、先生は丁寧に説明してくれました。 大病院では、あまりにもあっさり眼鏡が処方され、次回は3ヶ月後ということで、あまりにも方針に差があって、不安になりました。 4歳になったばかりですが、個人病院の瞳孔を開いて行う検査や眼鏡の処方が遅すぎたのか、大病院がやはり丁寧ではない進め方なのか、どちらの病院で治療を続けてゆくか参考にさせて頂きたく、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

今、乳がんの手術って、混んでいるのですね

8月に市の検診を受け、要再検査→→H病院でマンモ→→10/4にI病院で穿刺吸引細胞診を受け「8mm5V」と診断されました。もともと20年も前から、左胸には乳腺繊維腫がありますが、1.8mmでこちらは良性でした。 その後、乳房温存手術の割合の高い G病院を紹介され、10/17 に初診。 10/28 に針生検をして現在11/11の結果待ちの状態です。 穿刺吸引細胞診をしていただいたI病院では医師が直接検査してくださいましたがG病院では細分化されていて検査技師が検査します。実は、I病院で5Vと診断された場所とは全然違うところに針を刺していたのです。また、初診の段階で手術が大変込み合っていて、今予約を入れても手術は来年1月と言われました。初診から時間の経過を考えると既に手術は2月かも? このことを知人に伝えたら、乳腺専門の外科を紹介して頂きました。聞けば、8mm、枝葉がんの方が日帰りで手術をなさり、その後の放射線治療は別の病院で受けたとか。 もし入院が必要な場合は主治医が出張して提携先の病院で手術できるとのことでした。 一応そちらの乳腺外科にも予約を入れましたが、初診は11/22と込み合っている様子。 でも、進み具合はきっと早いことでしょう。 一番不安なのは、手術の日取りが遅くなることよりも、針生検で針を刺した場所が全然違う? こんなんで大丈夫? という不安です。 ただ今後の治療や再発などを考えると、総合病院の方がやっぱりいいのかな? とも思います。まずは結果を聞きに行ってからだとは思われますが、転院するなら、今までの検査結果を持参すれば進度が速いと乳腺外科の受付の方に言われたので、G病院でのその後の予約をどうしようか迷っております。 相談が長くなって申し訳ありません、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

辺縁前置胎盤の輸血について(自己血貯血への対応)

person 30代/女性 -

お世話になっております。現在、29wの妊婦になります。 辺縁前置胎盤を指摘されており、転院についてアドバイスをいただけますと幸いです。 ◆状況 悩んでいるのは以下2病院です ・A病院(都内) ―里帰り前に健診でお世話になっている実績豊富な産院 ―徒歩15分圏内でとても近い ―自己貯血は対応不可(有事は輸血をすることになる) ―帝王切開は横切りで、有事の時は縦切り ・B病院(里帰り先)※里帰り先の産院からの紹介 ー実績がA病院より多い、医大病院 ―実家から車で40分ほど(しかし両親週に数日共働きのため、足がない場合あり) ―帝王切開は縦切り ―自己貯血は300ml(血の廃棄ロス運動中。) ◆実際に大切にしたいポイント ・前置胎盤の実績があるか ・出来れば傷は目立たなくしたい…横切りを希望 ・輸血に対して不安を感じる…(各種感染症や将来献血出来ないなどの制約も気になる)  自己貯血をしたい ◆質問 1.辺縁前置胎盤の帝王切開への備えは300mlのみの自己血で十分か  A病院かB病院かを選ぶ際に、B病院の「自己貯血」を魅力に感じていますが…  300mlというのは他病院と比較するととても少なく感じています。  結局300ml+輸血になるとA病院と変わらないな…と思っています。  だいたい300mlの輸血で済むのは、出血量どれくらいの場合になるのでしょうか?  また、辺縁前置胎盤自体、実際に返血率はどれくらいになるのでしょうか? 2.輸血のデメリット及び回避方法  「将来献血が出来なくなる」「感染症感染の確立が0ではない」という点が気になっています  その場合、例えば3ヶ月後に検査をすれば安心、などデメリットをつぶす(対処する)  方法はございますでしょうか? アドバイスの程よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

透析中の義母の医療・介護について相談したい

person 60代/女性 -

義母についてです。現在、総合病院Bに入院しております。 質問は以下3点です。 1. 総合病院から進められている終末期の病院は緊急事態が起こった時その病院で行える範囲内だけの治療のみで転院などはしない方針だと聞かされています。別の選択肢(総合病院への交渉の仕方)はないのか? 2. 透析を通いで行いながら在宅介護する場合、留意すべき点はあるのか?(総合病院で透析を行った方がいいなど) 3.できれば下半身のリハビリを行い機能を改善したい <義母の経過> もともとリウマチ持ち、高血圧 ↓ 2年3ヶ月前腰が痛く受診した所、血液検査の結果が悪く、総合病院Aに緊急入院、翌朝吐血 ↓ 結果、胃潰瘍だったが、同時に胸部大動脈解離、腹部大動脈瘤が見つかる ↓ 胸部大動脈解離は手術成功、腹部大動脈瘤は難しい(腎臓につながる血管に異形の瘤)、との事で体制が整わないまま1年経過 ↓ 昨年末、インフルエンザにかかり、肺炎に。動けなくなったため別の総合病院Bに ↓ そこで、腹部大動脈瘤の手術が可能と言われる。腎臓の機能を諦めて簡単手術をするか、開腹で腎臓の機能を維持するか選択を迫られ、前者を選択。3回に分けて手術が終了 ↓ そこから自宅近くの透析専門病院Cにて週3回の透析 ↓ 2020年2月10日に発熱、嘔吐があり総合病院Bで肺炎と診断、敗血症になるも一命は取り留める。下半身の感覚なし ↓ 病院Bのケアマネージャーから「終末医療の病院、再度危険になっても病院でできる範囲の治療のみで救急搬送などはしない病院」と言われる ↓ 3つの質問に至る。 家族としては週3回の透析、下半身のリハビリもできて、肺炎等緊急事態になった時に最善の治療ができる状況を作りたいと思っております。長々と申し訳ございませんでした。

4人の医師が回答

運動後の咳

現在、咳喘息治療中で、パルミコートを吸入しています。 また、8月に甲状腺腫瘍&左葉摘出手術を行いました。 術後3.4日は、手術のせいかどうか分かりませんが、ここ半年以上 おさまっていた咳喘息の咳が夜寝る頃よくでていました。 多分、術後、痰きりのネブライザーをしていたのですが、それが原因だと思います。 咳が出だしたので、ネブライザーを中止して、そのまま退院しました。 退院後、体重管理の為、軽いエアロバイクを毎日30分していたのですが、 運動後、横になってストレッチをすると、咳が出て、止まりません。 ストレッチ前と最中は冷たい麦茶を飲んでいます。 どうしたらよいでしょうか? 運動は、橋本病も患っているので体重増加を防ぐ為にも続けたいと思っています。 やはり、1度病院に行った方がよいでしょうか? 自宅でできることは何かありませんでしょうか? また、運動&ストレッチの過程で何か喘息に良くない事を私はしているでしょうか? 7月頃、肥満外来にて運動機能の検査を全てしましたが、問題ありませんでした。 病院ですが、ずっと診ていただいていた咳喘息の呼吸器内科の病院は、 引越しの為最近転院しました。 以前の先生は診察して、次はいつ来てください。と必ず指示して下さり通っていたのですが、今回の病院は町の小さなお医者さんという感じで、次回の予約の指示等ありませんでした。 やはり、咳喘息はそれに詳しい先生に診ていただいたほうが良いでしょうか? 色々書きましたが、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

卵巣癌について。

person 40代/女性 - 解決済み

現在43歳になる妻の事です。11/19に、健診で、卵巣に7センチの腫瘍ありと言われ、11/21に総合病院の婦人科に受診。超音波で診ていただき「まあ、悪性かな」との事。その場で血液検査と造影剤を使うMRIの予約を11 /30にとりました。結果説明は12/4とのことで、手術は更に大きな病院を紹介されるようです。 元々、生理痛が酷かったらしく、これまで、本人は生理痛がちょっと重いかなくらいの自覚しかなかったのですが、言われれば、最近、腰痛もあるし、咳も時々出るし、骨や肺に転移してるかもと不安がっています。 伺いたいのは、 1.卵巣癌は進行が早いと聞きますが、11 /19に腫瘍が見つかり11 /30でMRI、12/4に説明、その後、手術のために転院、また検索から…では、その間に転移したり悪化したりしないのでしょうか。自分で、大きな病院に行っちゃった方がいいのでしょうか。 2.MRIを予約した11/30より前に、肺とか腰とかを(他の)病院(呼吸器科とか整形外科など)で診てもらった方が良いのでしょうか。 3.本人は、たまに咳込む(数時間に1回くらい)、腰が痛いと伸びする、生理痛でお腹が痛い、と言う感じですが、それ以外は元気なのですが、急に末期ですみたいな感じになるものなのでしょうか。 4.婦人科の先生がエコーみて、「まあ悪性かな」と言ったら、ほぼ間違いないのでしょうか。 すいません、急な事で、心の準備もできず、ただただ不安だらけで、パニックになっています。 わかりにくい質問ですが、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

前立腺がんの放射線治療におけるホルモン併用と単独の根治実績について。ホルモン併用に消去的な医師へ対応

person 50代/男性 -

6月に質問させていただいたものです。生検の結果6/12陽性、psa6〜7、GS3+4=7、t2bM0N0、という結果でした。検査していただいた総合病院Aの医師の説明が、手術を強く進めるもので、がん拠点病院Bへ転院しました。そちらでも強く手術をすすめられましたが、放射線で押し切りました。そこで、下記の通り質問させていただきたく思います。よろしくお願いいたします。。 1.放射線治療にあたり、当院Bではホルモン併用はしていないとのことでした。中リスクではホルモン併用が基本とネット等で読み聞いています。医師の判断で良いものでしょうか。私としては、6ヶ月のホルモン治療後、放射線治療を行い、その後1年ホルモン治療がいいのかと思っています。(その方が万全かと‥) 2.上記ホルモン併用に医師が消極的ですが、強くお願いして聞き入れてくれるものでしょうか。(そのような雰囲気ではありませんでした) 3.放射線治療は寡分割放射線照射で、3GLY、20回、トータル60GLYをすすめられておりますが、40回、78GLYに比べ、線量が足りないから心配です。病院は大丈夫といいますが、何か実験的な気がします。 4. 7月にはかったpsaは10少し超える程度でした。前回6月は5少しでしたから、上がっております。ここのところスポーツ自転車を大荷物で乗り回していたので、その影響かとも思い、病院でもその旨伝えております。これはどのように考えたらいいでしょうか。(リスクなど)

2人の医師が回答

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