ct癌に該当するQ&A

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肺癌進行?潰瘍術後の原因?食欲不振で体力がつきません

person 70代以上/男性 -

77歳男性。 昨年11月〜現在の経過です。 近所の病院で体調不良のため受診、胸部X線、腹部CT検査、胃カメラ検査→胃に少し軽くただれている程度で他に以上なし。 続いて胸部CT検査時に腫瘍が見つかり地域がん診療連携拠点病院へ紹介状を持って受診となりました。 12月からPET CT検査、気管支鏡検査、遺伝子、免疫検査、頭部MRI検査→肺腺癌ステージ4。間質性肺炎を持っているため治療法は抗がん剤は年齢的にもリスクが高いとの所見が出て、このまま緩和ケアケアにするかどうか返事を主治医に伝える直前に十二指腸潰瘍で緊急手術となり、十二指腸に穴が空いていたので腹腔鏡手術ができず開腹手術で4時間かけて処置されました。その際胃を3分の2、胆のう切除し、胃と小腸を直接繋いでいる状態です。退院後、呼吸器内科の主治医には肺癌治療には間質性肺炎のリスクを考えると抗がん剤は使わず積極的治療は行わない旨伝えて近所のかかりつけ医とホスピス面談予約と繋いでもらいました。 先日十二指腸潰瘍手術後付けていたドレーンの抜去を済ませたところです。 現在、食欲不振、空腹感がない、口に入れても味がない、無理に食べようとすると吐きそうになる、体重がこの3、4ヶ月の間に12、3キロ落ちた。倦怠感がある、喉に詰まり感のようなものがある、声が枯れ気味、口が乾く、夜眠れないといった症状が出ています。 この症状の原因は癌の進行によるものか、十二指腸潰瘍術後の影響なのかどうか知りたいのです。 本人は全盲ながらも現役で仕事をしており(今はセーブしながら)癌の根治は無理であると理解しているのですが、生きがいの仕事を続けるためにも癌の進行を遅らせるような手立てはないのでしょうか? セカンドオピニオンを求めても見立ては変わらないものでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

AFPが基準値よりやや高い、考えられること、今後の対応について

person 30代/男性 -

34歳夫の件で相談です。 以下、これまでの推移です。 去年10月上旬、精巣に違和感があり、泌尿器科受診。 エコーで、左精巣腫瘍の可能性有。 AFP値測定→13.3。 1週間後、総合病院受診。 再エコーで、精巣腫瘍が否定できず、摘出手術を実施することに。AFP値→13.5。 数日後、摘出手術。 昨年11月中旬、病理検査結果の為、受診。 腫瘍は否定され、血の塊(精巣打撲と言われました)という結果。当日の血液検査→AFP値16.5。 AFP高値の為、念のため泌尿器科→総合診療科に紹介。 医師から、腫瘍と思われたものを摘出後もAFP値が下がらないこと、肝臓を含む全身CT検査実施も異常無(癌による高値でない可能性が高い)の為、経過観察でいいとの診断だったが、夫の父が大腸癌歴があった為、念の為大腸カメラを実施することに。 その間、12月に人間ドック受診。胃カメラで萎縮性胃炎有、ピロリ菌陽性の為、薬物療法。他異常なし。 今年1月中旬大腸検査の際に、併せてAFP値測定→15.6。 大腸カメラ異常無。 医師はAFP高値は体質的なものかもしれない・経過観察でよい・心配であればPET CT検査も選択できるが、現状強くオススメするレベルでないとのこと。 妻である私は心配症な為、PET CTを受けるのもありなのではと考えています。 長々と纏まりがなく恐縮ですが、 質問は以下の通りです。 1.精巣腫瘍でない・全身CT異常無の為、現時点で癌を疑う必要はないのか。 2.AFP値が体質的に高い方はいるのか。(夫の場合13〜16) 3.現時点でPET CTは必要か?1年後の人間ドックを通常通り受診で問題ないか? 4.AFP高値に萎縮性胃炎、ピロリ菌陽性は関係があるのか。※稀だが、AFP産生胃癌というものがあると知り心配です。 ご回答いただけると幸いです。

2人の医師が回答

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