リウマチ足首の痛みに該当するQ&A

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炎症反応の無い胸膜炎の可能性について

person 30代/男性 -

お世話になります。 35歳男です。 20歳頃から背中の痛みがあり、関節も痛い時があるため、過去に何度も膠原病検査をしましたが確定診断されず大変困っています。 下記が気になる症状です。 ・長引く背中の鈍い痛みがあります(その時によって右が痛かったり左が痛かったりします) ・手足首や指の関節がジンジン痛みます(長年痛んでいますが変形等は無いようです) ・動くと息切れするようになりました ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言うか違和感があります  一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません  数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・咳や痰はありません ・以前に咳が止まらなくなり、呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・左下腹部の痛みがあります ・熱はありません(36.5度〜37度) ・太ももや脹脛に吹き出物が多発することがあります 抗核抗体が80未満で高い時がありました CRP等の炎症反応やリウマチ因子などは陰性です 白血球や赤血球、腎機能、肝機能などは今のところ問題ありません 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 症状に波があり、数ヶ月具合が悪くなったあと数ヶ月具合が悪くなります 病院にも行きましたが確定診断されません 症状も辛く大変困っています 皆様のお知恵をお貸しいただけますと幸いです 個人的には膠原病に関連する胸膜炎を疑っておりますが、可能性は高いでしょうか? 炎症反応が無くとも胸膜炎であるケースは多いのでしょうか? その他、可能性のある疾患など教えていただけますと幸いです。

3人の医師が回答

足の痺れ

person 30代/女性 -

今年1月末頃に両足(大腿から下腿の背側)の痛みがあり整形外科を受診。MRIから軽い腰椎ヘルニアを指摘され(よく見てもわからない位でしたが…)、牽引療法1回で痛みは改善。しかし左足首から下の痺れが出現し、牽引で治る、ということを2~3週間繰り返していました。次第に、牽引すると腰痛が悪化するようになり、さらに痺れも治らず、牽引は中止。その内、原因不明のピリピリ感が全身に広がり、リウマチの検査もしましたが、陰性。リリカ75mgを1日1回内服となり、温泉などに通ううちに全身の痺れはなくなりましたが、元々あった左足の痺れは治りません。横になると嘘のように痺れがなくなりますが、座位と立位では必ず痺れてきます。動きに支障もないし、忙しく仕事(肉体労働です)をしていたら違和感程度にしか感じませんが、このままリリカを内服するだけで良いのでしょうか?ちなみに腰痛はほとんどありません。元々、足が痛くなった時も腰痛はほとんどありませんでした。 主治医は「安静は必要ない。普通に生活、仕事をして下さい」「手術という手もあるが、手術をしても痺れが治るかはわからない」とのこと。テレビCMで言っている「神経障害性疼痛」なんじゃないか、と考えたりするのですが…。しかし主治医はそういうことは言いませんし、リリカしか出してくれません。そこで質問です。 私は手術をすべきなのでしょうか?それとも、神経障害性疼痛の治療をした方が良いのでしょうか?もし手術をするならどんな手術(入院日数、普通に生活できるまでの期間も含め)なのでしょうか?神経障害性疼痛の治療は薬によるもののようですが、どんな薬を使うのでしょうか? 不妊治療をしている最中にこんなことになってしまい、治療を中断したまま40歳を迎えることになりそうで、焦っています(主治医は「不妊治療して構わない」と言ってますが…)。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

癌、結核、膠原病の可能性(39歳)

person 30代/女性 -

▼質問内容 4ヶ月以上治らない身体の異変で、様々な医療機関(大きな総合病院の総合診療科、膠原病内科なども含む)を受診してますが血液検査以外の検査結果は異常なしです。 ▼今年受けた検査 血液検査(膠原病検査含む)3回 腰と背中のMRI、腹部エコー、胸部、腹部の単純CT、胸部レントゲン、大腸、胃の内視鏡検査、腫瘍マーカー(CA125 CA19−9 CEA ) ▼血液検査異常値 脂質異常性(148)赤沈16 白血球 11600 リウマトイド因子64→111に上昇 ●現在の症状 ・息苦しさ(呼吸しずらいというより肺にカビがまとわりついてるかの様な苦しさ) ・背中の痛み 昼夜問わず ・左脇腹の張り、左下腹部、鈍痛 ・腰の骨?痛み夜中もジンジン響く ・喉周りの筋肉痛(たまに) ・関節痛(手首、足首、指関節) ・全身のジリジリ震えるような焦燥感 ・心臓の震え(寝起きが特に強い) ●現在至るまでにでた症状 ・昨年11月下旬〜1月頭まで激しい咳 ・12月20日 左肩、左腕の異常な重だるさ ・1月頭 腰の圧迫感、背中の痛み ・2月頭 帯状疱疹 ・つっぱるような筋肉痛  (腕、足、肩、のど、胸など徐々に移動して出現し筋肉痛が走った後はその箇所がジリジリとした熱をおびたような焦燥感を感じ、次第にその部位の定着する痛みに変わっていた印象) 現在、大学病院の総合診療科でコックサッキーウィルスの可能性を血液検査にて検証中です。ただ悪性腫瘍の可能性が未だ消えないので、画像に映らないサイズ感、見つけ難い箇所の癌細胞があるのではと不安です。腹部エコーが綺麗という理由がこれ以上踏み込んだ検査をしていただけないので、実費でもう少し膵臓周りや肺まわりの踏み込んだ検査、mrcpなどやるべきですか?現状、線維筋痛症、リウマチは否定されてます。

1人の医師が回答

関節リウマチ

person 60代/女性 -

62歳の母の事で相談します。 40代後半で関節リウマチを発症しました。 飲み薬ではよくならず2008年2月に生物学的製剤レミケードを開始しました。翌日から困難だった立ち上がりもスムーズになり2週間でCRPも4、57から1、55と下がりました。 でも2010年にいきなりCRPがあがりだした為レミケードの量を増やしましたが中々安定せずCRPも10、96まであがりましたが2011年に入った途端良くなりCRPも正常値になり快適に過ごしてました。 ただ血沈やMMP-3などの値は高いままだった為関節破壊が進んだのか足首と肘の人工関節置換の手術はありました。 昨年からCRPが正常値をでて3位の数字が続いたりレミケードの効果も8週間もたなかったりしてきた為新しい生物学的製剤に変えることになりました。 今年2016年4月にシムジアに変えましたがCRPが高くなり効果なく6月にオレンシアに変え今も続いてます。 6回やりましたが効果が見られず次の11月の検査次第で又違うものに変えるかもしれないので何に変えるか決めていかなければなりません。 選択肢は3つあります。 1、元のレミケードに戻す(母としてはこの何ヶ月の間で痛みも増え立ち上がりも辛く一番楽だった状態に戻りたいようです) 2、性質の違うアクテムラの点滴 3、生物学的製剤と同じ効果のある飲み薬トファシチニブに変える(手軽でいいのだが発売されてまだ新しく副作用としてガンが懸念されるみたいで怖い) この3つで迷ってます。アドバイスをよろしくお願いします。

14人の医師が回答

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