リハビリ転院に該当するQ&A

お世話になります。 表題の通り、昨年の10月末に脳幹梗塞をおこした父なのですが、4ヶ月の入院後、リハビリ病院に転院し、リハビリを行なってきました。 180日のリハビリ期間中、約半分は発熱や肺炎を起こし、満足にはリハビリをする事が出来ませんでしたが、気管切開を行なっており、スピーチカニューレにて話せる状態且つ10割粥ですが3食経口摂取出来るようになりました。 脚の麻痺は残念ながら良くならなく、リハビリセンター退院後は医療介護院に入居する予定でした。 しかしながら、退院日に癲癇を起こし、最初の病院へ搬送されました。 そこで癲癇防止の薬を投与しながら、少し様子を見るとの事でしたが、本日、少しの痙攣を複数回起こし、このままだと植物状態になってしまう為、1週間全麻下での脳波等の管理を行う治療をすると主治医から伝えられました。 この場合、まず全麻に耐えられるのか？またその治療の予後はどうなるのか？ 主治医が別のオペに入ってしまい聞けず仕舞いの状況です。 脳神経外科や神経内科の先生方のご意見を頂戴致したく投稿させていただきました。 ご教示頂ける先生がおりましたら一般論で結構ですのでご教示願います。

症状は2月中旬、右肩が腫れ上がり、整形外科を経て血液内科へ。ペット、MRI、骨髄検査、4月5日に診断確定。コロナ受け入れ病院の為、ゴールデンウィーク後の治療開始を決める。しかし入院の前に立ち上がれなくなり、背骨の転移が見つかり、骨が溶けて、脊髄が飛び出している。緊急手術で骨をボルトで固定しないといけない。5時間半の手術。術後は足先、動くが車椅子生活になるかも知れないと言われる。 ペットCTでは背骨も骨髄にも異常は無く、来週から術後のリハビリ開始予定。 背骨の状態をみて、抗がん剤治療を開始予定。 傷の為にステロイドが使用できないと言われた。 肩のほうの腫瘍の治療の開始も遅れ、肩の状態も、3月の検査結果しか分からない。進行度合いも分からない。 自己幹細胞移植を希望している。 現在の病院では出来ないので、移植可能な病院への、転院をお願いしている。いずれにせよ、初期の抗がん剤治療を2から3クールしてからの転院になる。転院の連携は取れています。ただ、その間の抗がん剤治療や兄の状態がどうなっていくのか、心配で堪りません。転院の移動手段はどうしたら良いか、肩の状態や、副作用のことも気がかりです。

4月21日78歳の母が脳梗塞で入院しました。朝10時ごろ、ろれつがまわらなくなり病院で検査しましたが、何もうつらず、脳梗塞前兆で、2～3日で退院といわれましたが、夕方だんだん手がうごかなくなり、検査すると脳梗塞の画像がうつっていたとのこと。急いで脳血管の専門の病院に転院。夕方6時ごろもう一度検査。やはり脳梗塞とのこと。 専門の病院なので安心はありますが、最初の病院で点滴していれば、ここまでにならなかったのでは？と思ってしまいました。 転院先の医師からは進行性の脳梗塞なので 朝からきてても同じだといわれました。 進行する脳梗塞がよくわかりません。右側の麻痺です。手に強い麻痺が残るかもといわれました。足は車椅子か、リハビリしだいで杖で歩けるかもといわれてます。進行する脳梗塞とはこれから悪くなるということですか？リハビリで止めることはできないのでしょうか？ コロナであまり病院出入りできず、先生の話もきけないのでふあんです 調べてみたところ高血圧なのでラクナ脳梗塞ではないかと思います。 麻痺が進行したらもうよくはならないのでしょうか？　相談する人もいないので意見もらえたらたすかります。

私の別の質問にも、書いてあります。 父が、腰椎圧迫骨折で入院していました。 タバコアルコールの禁断症状で、精神が不安定なために、体を縛られ、精神安定剤、下剤などを投与されました。 日に日にわけがわからなくなりました。 時に下痢がひどく下剤は一時やめました。 2週間と2日後、リハビリ専門の病院へ転院しました。 転院後、精神が不安定な為に、付き添いをいわれ、付き添い、下痢があること、8ど少しの熱があることが、わかりました。その後、下痢が続き、少し治まりつつある。 翌日、リハビリ不要で、精神安定剤やみんざいが強いため、飲まなくてよいと言われた、そして、退院をしました。はじめの病院の、1週間位から、今に至まで、ほとんど意思の疎通は出来ていません。 退院してからも、午後になると、熱が出ます。 そして、今、39どの熱があります。 最初の病院に問い合わせた所、わけのわからない事をしゃべったり、けいれんなどがあったら、受診してと言われた。ずっとわけのわからない事をしゃべってるのですが… 精神安定剤は2、3日で抜けて、ちゃんと元に戻るでしょうという話でした。 まだ、戻ったという感じからは、程遠い。

昨年の10月に右股関節の人工関節置き換え術を受けた後、筋肉の異常と言う事で、入院中に2人のDrに診て貰いましたが、1月15日に半強制的に退院させられたものの未だに痛みは取れていません。 私は大学病院で手術を受け、2週間後にリハビリの為に関連病院へ転院しましたが、そこの病院で股関節の主治医(教授)を巡って他のDr・病棟ナース・薬剤師・病院の相談員などが、病院スタッフ間では有るだろう人間関係の内容(妬み・愚痴)を全く関係の無い患者にも強要し、私は痛みのストレスに更に低レベル環境での入院生活でノイローゼ気味に成りました。 こんな経験は初めてです。 筋肉を診て貰っていたDrに「教授が、俺に患者を押し付けた」との暴言に、もう、このDr の診察を受ける気は無しですが、病院を変える事は20年来、股関節を診て貰っている主治医を切る事に成ります。(同じ大学病院のDr。今後、左足の手術の際も、リハビリの為に同じ関連病院へ転院させられる) 今後、自分はどうしたら良いか…頭が痛いです。(T.T)

夫のことです。 1月に転落事故に合い、左上腕と右足の半月板を粉砕骨折しました。 事故から1週間後に骨を固定する手術を行いました。 手術はうまくいったと伝えられて、固定状態で２週間（簡易なリハビリはあり） リハビリへ向けて転院する予定でしたが、 手術から2週間後に、足の傷口から浸透液が出ていると言われ、化膿しているという ことで、洗浄手術をしました。（右足の金具や人口じん帯はすべて除去で、半月板は 金具でかりどめ） バシラス菌という菌に感染していることも分かりました。 その後、2週間が経過した時に、血液検査では感染の数値は下がっているということでしたが、傷口から液があったので、再度、洗浄手術となりました。 その２度目の洗浄手術後に、前回一番感染がひどかった、半月板の下のあたりは 治っていていますが、半月板がまったく固定してなく、その裏や周辺が感染していて 骨髄炎みたいになっていると言われました。 今の病院の治療が適切なのか、感染と膝が曲がらなくなるのではと夫も大変精神的に消耗しており、転院を考えたほうが良いのか、悩んでいます。

現在、両膝の半月板断裂で整形外科に通院しています。 週一のリハビリと月二の注射及び靴底へのインソール装着で対応していますが、最終的には手術適応の対象になるとのことでした。 また、現在は物流倉庫内での作業全般を週5日/日4時間程度行っています。(台車に載せて運ぶ、コンベヤーに載せるetc.) それを踏まえて質問いたします。 １．今後症状がどの程度進行したら手術を考えればよいでしょうか。現状通常歩行は問題なくできますが、以下の動作で不具合が見られます。 ・直角以上に曲げると痛むので正座や胡坐はできず浴槽への出入りが困難 ・特に車の運転など長時間曲げていた状態から伸ばすと暫く歩きにくい ２．両膝で断裂していますが、左右を同時に施術することは出来るのでしょうか。できないのであれば、片方からリハビリ期間も含め何カ月くらい空けてもう片方を行うのでしょうか。術後の入院は2週間程度と言われています。 ３．現在通院中の施設では手術ができないため紹介状を伴う転院となりますが、MRIなどの検査は転院先で再度行うことになるのでしょうか。(現在の施設では初診時に撮ったきり)

45歳の主人が直腸ガンからの転移性脳腫瘍で４月と１０月末に手術をしました。 １０月末の手術から１カ月経ったのでMRIを撮ったところ、腫瘍が増え、怪しいものが4-5個あるそうです。大きさは2-3ミリから1番大きくて7ミリだそうです。 現在、１０月の手術で失語症と右半身麻痺になってしまったため、手術した病院に入院中で、１２月からリハビリ病院に転院予定でした。 リハビリ病院に行く前に放射線治療をしましょうと言われ、来週から治療で、数回の放射線治療で終わるとのことでお願いしましたが、腫瘍が小さい場合、ガンマナイフ 治療の方が良いのでしょうか？ 入院中の病院にはガンマナイフ がないため、ガンマナイフ にするとなると転院でまた少し時間がかかってしまうと思います。 でも、小さい腫瘍はガンマナイフ という話を聞いたことがあり、放射線治療で良いのかと不安になりました。 放射線のピンポイント治療とガンマナイフ の違いと、それぞれのメリットデメリットがイマイチわからないので教えていただきたいです。

通勤中に階段で転び手首を骨折しました。 トウ骨(親指の下の骨)を間接側から縦(レントゲンを見た感じ2,3センチぐらいのヒビ)に骨折。労災で住まい近くの整形外科に通ってます。ギプスを24日間、副え木に変わり約21日で、ようやく全て外れました。 先生はだいぶ良くなってるが、完全についたとは仰っておりません。また一時的に(？)骨粗鬆症になっていると診断をうけました。 今の病院でのリハビリはないようで家で動かすリハビリとの事です。 家でのリハビリについて具体的方法など聞いたのですが、体重を掛けることはしてはいけないという注意と、先生が身ぶりで手首を前後に動かす動作をされたぐらいしか教えてくださいませんでした。 過去に手首を骨折された方数名より、リハビリに通った経験や、リハビリが大変だと聞いていて、このまま今の医師に掛かっていていいかとても心配です。 現在、指は固いながらも曲がりますが頑張ってもグーはできません、手首は思うように動きません、やや腫れもあり、湿布薬を処方していただきました。 どれぐらいで動くようになるかと聞くと、2週間と仰り、2週間で前のように動きますかと聞き直すと、真面目にリハビリをして4週間と言い直されました。 先生の対応・治療は適切ですか？ 心情としては他の医師に見てもらいたく、出来れば転院したいですが、病院をどのように選べばいいか分かりません。 併せてアドバイスをいただければ幸いです。

母66歳は、2年程前からろれつが回らない、坂道や段差などでは、手すりや壁を持ちながらではないと歩けないなどの症状がありました。 かかりつけ医から大きな病院を紹介して頂き、精密な検査をして頂きましたが、手のしびれがないことなど、脊髄小脳変性症の認定にはならず、半年に1度の定期検診で様子を見ている状況です。自律神経失調症の可能性もあると言われているそうです。小脳の萎縮は見られるという診断ではありました。 現在は、自立歩行をして一人で外出することは難しく、家の外では介助者につかまって歩かないといけない状況です。指先にも力が入らないようで、文字も以前の文字とは形が変わっています。母も症状が進んでいると言っていました。今月の定期検診では、障害者手帳の申請用紙を受け取ったそうです。 母はリハビリなどはしなくてよいのかと質問したそうなんですが、しなくてよいとの返答だったそうです。 しかし、母の状態を見ていると、リハビリを受け、できる限り病状が進行しないようにした方がよいのではないかと思っております。 脊髄小脳変性症の診断がおりないと、今の症状だけでは、リハビリはできないのでしょうか。できる場合は、どのような施設でリハビリをして頂けるのでしょうか。 診断がおりていなくても、リハビリが可能な場合、リハビリの施設がある病院に転院したいとも考えているのですが、その考えについてはいかがでしょうか。 二点教えて頂きたいです。