入院透析に該当するQ&A

83歳母で腹膜透析を行っています。入院を契機に認知症の悪化、夜間せん妄で夜中に大声をあげる症状がありました。内服調整がうまく行かず苦慮しています。デエビコ.リスペリドン.抑肝散.ロゼレムを調整しましたが、ロゼレムは2時から4時に起きてしまいます。デエビコと抑肝散となりましたが、同時にフラジールの内服も重なってしまいました。デエビコ2.5ミリ飲んだところ、夜間は覚醒することなく寝ましたが、午後になっても眠っています。今夜はデエビコやめたほうがよいのか、半分服用させたほうがよいのでしょうか。

85歳男性、慢性心不全(不整脈、鬱血性、多分心筋症とのことー弁膜症ではない)呼吸苦酸素1.5Lしていて、後、2ケ月保つかどうか、と言われています。 11日火曜日に呼吸苦と全身倦怠感酷く、夜間緊急入院しました。 今日で2日目、朝から右膝が腫れて痛むとのことで、今朝整形の先生に診て頂いたそうです。 そうしましたら、痛風だそうで、実は、前の3月に入院している間にも、右手首が痛風になりました。 入院しているのに、何故痛風になるのでしょうか? 自宅にいた時は、全然大丈夫でした。 教えて下さる先生がいらっしゃいましたら、よろしくお願いします。 尚、貧血値が6、5で今日昼から輸血。 心臓の周りに水が溜まっているそうで、明日夕方、その水を抜く手術?をします。 腎臓機能もかなり弱っているそうですが、まだ透析までは言われていません。

95歳の義父のことで相談です。 よろしくお願いします。 心臓が悪くペースメーカーを長年入れております。 肺気腫もあり、在宅でHOTを使っています。　 4月に心不全が悪化し、下肢浮腫が酷いため、入退院を繰り返しております。　貧血もあり、GFRは15で、透析が必要なレベルだと言われました。クレアチニンは3です。 高齢でもあり、前向きには考えておりません。 入退院を繰り返していますが、今は自宅で療養中で、来週循環器の診察があります。 下肢浮腫がひどい状態です。食欲もあまりありません。 本人は入院はしたくない、と強くいいます。 このまま入院せずに、自宅介護となれば余命は短いでしょうか。 入院治療についても、医師からは積極的には出来ない状況と言われています。 それなら在宅医療に切り替え、好きなように生活させるのが良いのかとも思います。 体力はありませんが、とてもしっかりしており見ていて辛いです。 今後の治療について、ご意見をいただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

現在入院中の父についてご相談です。病院の医療方針に納得いかない、合わせて入院中の検査が原因での肺炎の発症、コロナの感染なと不信感から医療行為を拒否してます。今危険な状態で腎臓の機能低下ですぐにでも人工透析が必要であると医師から昨日家族に告げられました。措置しない場合数日で亡くなる可能が高いと。現在コロナで隔離されており家族の前ではなく医師と本人で人工透析の措置の医師確認が行われました。結果は拒否でした。医師の判断では本人意識はっきりしており本人の同意ない以上措置はできないと言われました。その後特別に会うことできたのですが、熱で意識朦朧としておりこの状態でどこまで理解できているのか？と家族として不安になってます。医師は本人の同意がないと措置はできないとのことでしたが、家族の意思で措置はできないものでしょうか？ 現在までの状況補足となります。複数の病気を患っており、長期に渡って入退院を繰り返しております。糖尿病が元々持病であり、15年前に人工弁手術済み。２年ほど前に腸の細くなる(狭窄症)という診断をされたのですが、本人は手術を断りました。２年程たち腸の狭窄で再入院、心不全も繰り返し起こすようになりました。診断結果としては弁から血液が漏れていることがわかったと弁の入れ替えも提案されたのですが、心臓を手術しないと腸の手術はできないこと、腎臓の数値も悪いと言われてました。父と病院側の治療方針と合わず手術の話も一向に進まない状況の中で、入院中の検査の中でカメラなどいれる際に痛めてしまったのが原因かもとのことでしたが、肺炎にかかってしまい(体力もないまま危ない状態でした)それでもやっと手術日を決め一旦退院したその次の日には腸が詰まり再入院で今飲まず食わずで１ヶ月ほど経ちます。心臓の手術はできないということになり、腸の手術日程を決める矢先今コロナになり、肺炎になってしまっている状況です。

相談したい人は私の父81歳です。よろしくお願いします 簡単に説明いたしますと、はじめは透析を目的で入院することを病院で勧められ入院しました。 透析を始める前に色々と検査をしたところ、7〜8センチほどの腹部大動脈瑠が見つかり、即手術が必要だと言われ、 結局3週間後くらいに人工血管をつける手術をしました。7時間かかりました。 今思えば ステントでは出来なかったのか?と思います。 医師からはステントの話は一切なく、術後人から聞いたりしてそういう方法もあったのか と知りました。 術後2週間目に血便が出て、検査をしたところ、直腸にも直径1cmほどの穴が見つかり、これも即手術という事になりました。 高齢での2回の手術はかなりこたえており、同時に透析もしながらの治療なのでかなり体重も減り、ほとんど目を開きません。 去年、12月末に肺にかなりの水がたまっていたらしく、呼吸が出来なくなったようで、延命治療をするかどうか?と医師から言われ、 今呼吸器を入れても治る見込みはない と言われたのですが、どうしてもあきらめられず呼吸器を入れてもらいました。 すると5日ほどで一度目を開き、意識もはっきりし、ジェスチャーで何かを伝えようとするほど元気になったのですが、結局3日ほどでまた意識が朦朧としだし、 結局呼吸器は抜けないままです。血液にもカビが出てきているようです。 でも看護師さんの話では、調子のいい時は話しかけると目を開いてかすかにうなずいたり出来る と言います。 何とかして呼吸器を抜いて楽にしてあげたいのですが、今の先生は抜けない と言います。 高齢で2回の大きな手術も乗り越えて、5ヶ月近くも飲まず食わずで頑張っています 自発でk呼吸出来るようになるのでは?と言う希望でいっぱいです。何とか良い方法、医師、病院、があれば紹介お願いします

76歳の父ですが、1月上旬より高熱が続き、1月中旬に入院。原因は、尿路感染であることが判明したため、抗生剤による治療をこれまで続けていましたが、あまり効果が無く、1月下旬に細菌性心内膜炎と診断されました。 菌の塊が僧帽弁に付着していることから、心臓・腎臓機能の低下が見られ、尿が出なくなったことから、先週土曜より透析を開始、挿管を行ない昇圧剤を使用することで、容態は何とか安定している状況です。 入院している病院からは、内科としてはこれ以上打つ手が無いと言われており、循環器内科のある病院への相談を考えています。 入院から既に1ヶ月以上経過していますが、このような状態で例えばカテーテル手術を検討していただけるものでしょうか？ また、何か別の治療方法が考えられるようでしたら、教えていただきたく存じます。 よろしくお願い申し上げます。

７５歳の父の事なんですが、現在肺炎で入院中で、週3回透析を受けており、動脈硬化がかなり進んでいると、言われおり、入院前に足が痛いと言って検査を受けたら、右足が完全に詰まっているとの診断を受けました。 入院したのは、８月末で肺炎の炎症反応が高く、一時は危険な状態でしたが、持ち直しまが、完全に肺炎が治る事はなく、主治医曰く誤嚥性肺炎を起こしてる可能性があるとの事でした。 急性期病院の為長く入院は出来ないので、そろそろ退院に向けて今後、施設に行くか、療養型の病院に行くか、自宅に帰るか考えて欲しいと言われていた矢先に、脳梗塞を発症し失語症に嚥下機能の低下、右側の麻痺が出てしまいました。 たくさんの持病を持っており、嚥下機能が低下している今、必要な薬も飲む事が出来ないと言われています。 もう、歩くことも出来ない。 血管もボロボロで、不整脈を最近頻繁に起こしている状態で、透析をうけているので、これ以上良くなることは無いが、どこまでの治療をしますかと、言われていて、今は、まず嚥下機能が低下してしまってるので、口からはもう無理なので、胃ろうか、鼻からチューブを入れるか、点滴にするか、選んで欲しいと言われてますが、胃ろうは、かなりのリスクを伴うと言われています。 方向性を決めて、早く退院して欲しいと、言われてるんですが、どれを選んだら良いのか、迷ってます。 先生は意思疎通は難しいと、言われましたが、本人に会ったら理解は出来てるようで、何かを訴えてますが、言葉が出せなくて、上手く伝えなれないだけで、あいうえお表などで、指差しなら意思疎通出来そうな気がしました。 本人に、どうしたらいいのか判断を仰いだほうが良いのか、それでも意思疎通出来なければ、私が決断しなければいけないので、どうしたら、いいのか迷ってます。 ご意見を聞かせて頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

65歳になる父なのですが、先月頭にシャント手術のため入院中、レントゲンをとったところ両方の肺に白い影が複数みつかり、血液検査などしましたが、微熱、少し最近感染？の数値が高いとのことで肺炎かもといわれ、本人はあまり自覚もなく、シャント手術も行われました。その後先月末にもう一度同じ病院でレントゲンでみたところやはり肺に細かな影があり、今度は細菌性ではなさそうといわれたそうです。とくに影も増えていないそうなのですが、病院ではそれ以上検査ができないとのことで、一ヶ月後の今日、別の大きな病院で気管支内視鏡を行いました。父は肺がんの可能性はあるでしょうか？本人はとくに何も症状がなく、タバコも吸ったことはありません。亡くなった祖父がよく吸っていたようですが…たまたま糖尿からの透析のため、シャント手術を行う過程でみつかりました。それと、今日も血液検査をしたらしいのですが、なんのためなのか理由を聞かされておらず、結果はまた後日だそうです。なんの血液検査の可能性がありますか…？もしガンだとしたら、時間があけばあくほど進行するのでは…と少し心配です。 本人は過去に肺炎も結核もなった記憶はないとのことなのですが…透析のこともあるので、心配が重なっています。 クレアチニンが10になったら透析といわれ、8だったのが、6にまで下がっていたのに、医者が驚いていた、と、家族で喜んでいた矢先だったので、今後どうなってゆくのか不安です。 わかる範囲で、先生方の見解をお聞かせください。よろしくお願いします。

80歳の母が今年2月ごろ転んで足を骨折。週３回透析している病院に入院となった。 ひと月以上前から気持ち悪さが続き食事がとれなくなり点滴のみとなり日に日に衰弱している。外出許可をとり他の医療機関で検査をしてもらったが異常が見当たらないとのこと。 透析専門の病院のため、それ以外の治療は出来ないため大きな病院へ転院させたいのですが、病院側は設備の整った大きな病院は紹介してくれず、救急搬送も無理とのこと。何度も家族がお願いしてようやく紹介されたのは精神科があるが今のところより規模の小さい遠い病院で、今の危険な状態に対して効果的な治療ができるようなところではないとのこと。 このままではただ衰弱を待つばかりで途方に暮れています。 母は東京の多摩地区に住んでいますがかなり危険な状態にも関わらず転院に対して何度も相談してもなかなか動いてもらえず、ようやく連絡をくれたのはこちらの希望とはかけ離れた病院を紹介され今の病院に対して家族としては不信感が非常に強いです。 透析患者は多くの制限が強いられるのはある程度理解していますが、これは仕方がないことなのでしょうか。今でもかなり危険な状態なのに、設備の整った病院への転院はそこまで不可能なことなのでしょうか。危篤状態になってようやく救急搬送されても遅すぎます。それまで何もしてあげられないのはあまりにも酷だと思います。 どうにかして母を助けたいです。何かアドバイスを頂けますと幸いです。

立ってるのが辛いくらいの倦怠感、嘔吐、尿量の減少、息苦しさ、ふらつきもあり救急病院に来ています。待ってる人は１人だけだからすぐ診てもらえるのかと思ったのですが2時間くらいかかりました。問診後、検査とか点滴とか管を入れるから入院着に着替えるよう指示され、また待ちました。診察に呼ばれて、いきなり、ストレッチャーに寝かされ、看護師さんに囲まれて血圧、酸素、心電図、膀胱留置カテーテルを入れられ、血液検査と点滴を入れられました。それが終わるとベテランの医師みたいなのが登場して血液検査の結果が出てないけど入院ですね。と言われました。かなり、待たされたのに5分もかかりませんでした。乏尿と心不全が出てるので腎機能低下疑いで透析が必要になるかもしれないと言われました。CVしてから病棟に上がりますと言われています。CVカテーテルとはなんのことでしょうか？しんどいですが点滴をして寝転がってるせいか、病院に来て安心したのか少し楽になりました。 救急病院は患者がいなくてもなぜ、待ち時間がかかるのですか？救急車も来てなのに待ちました。 CVカテーテルは痛いですか？ 即入院といわれたのですが、問診だけで入院を決めれるのでしょうか？ 入院するつもりで来てないのでちょっと困惑してます。状態が悪いみたいです。 腹水もあるみたいで追加で検査をすることになりました。 腹水は何が原因でたまるのですか？