前立腺MRI検査に該当するQ&A

お世話になっております。 2年ぶりの書き込みになります。以前は父の前立腺がんの件で先生方には色々とご意見を頂きました。父は2022年初めに旅立ちました。 今回、相談しましたのは毎年の健康診断でオプションで検査していたPSAが基準値より高い数値が出た為です。父の事もあり4年前から毎年PSAの確認をしていました。 2020年：1台　2021年：3台　2022年：1台　2023年（今回）：5.4　でした。 ※過去3年は資料が見当たらず小数点以下は失念しました。 先週、健診結果が会社に届いて本日、泌尿器科に行ってきました。 診察の内容は問診とエコー（直腸内ではなくお腹の上から）実施、PSA再確認のための採血、直腸内の触診などは無し。エコーを見る限り少し大きいが年齢なり。（48歳です）大きさは19（単位はmlであってますか？） 診療情報提供書をもらい前立腺のMRIを別の病院で先ほど撮影して参りました。 来週月曜の朝にMRI結果を取りに行き、泌尿器科に持参して診断を仰ぐことになると思います。 多少の残尿感と放尿後に尿の雫を落としたつもりでも少しパンツに尿が付着することがあったり、射精時に毎回ではないですが鈍い痛みというか違和感を感じたり・と思い返してみると自覚症状といえるかもしれないものはありました。 健診の採血時も尿蛋白に影響するかもと思い前日には射精しなかったものの2～3日前には射精したような気もしますし、健診時に受付に時間がかかり、採尿までかなり我慢したりと採血までの流れが異なっていたのも気になっています。（健診は毎年同じ病院です）月曜になればMRIの結果で状態が判明するのは理解しているのですが、少々不安があり書き込んでしまいました。40代での前立腺がん発覚は珍しいとは思うのですが私のように父が前立腺がんの場合は40代での発生も珍しくないのでしょうか？

6月７日の人間ドックでPSA 6.75 (一昨年は　3.76) の結果で、6月26日に総合病院に行きました。尿検査は異常なく、8月14日に採血と超音波の検査を受けます。しかし早めに前立腺肥大か癌か知りたかったので7月3日に別のクリニックで直腸内触診を受け、右に少し気になるとのことで、7月９日に総合病院を紹介いただきMRI検査を受けました。クリニックの主治医先生から病院の医師の所見を見せていただきました。以下の通りです。「前立腺の大きさは53x35x33mm大。PSA density 0.211 。移行域右葉の尖部に径11mm大の低信号領域(+) 冠状断では輪郭が明瞭で、BPH結節の可能性が高いが、ADCの低下が見られます。Score 3相当と考えます。PSA densityも高く、右葉に硬結があるとのこと、生検をご考慮ください。移行域には明らかな拡散制限は認めませんません。周囲に転移を疑うリンパ節の腫大を認めません。」 この結果、主治医の先生からは生検をすすめられましたので8月16日に受けます。 お聞きしたいのは、8月14日に総合病院で採血と超音波検査を受ける一方で、まったく別のクリニックの主治医から8月16日に生検を受けることは、医学的に問題はありますでしょうか？ あるいは継続的に見ていただいているクリニックの生検のみにすべきでしょうか？ 合わせて二つの病院に別々に治療を受けるのは失礼にあたりますでしょうか？後々に問題がありますか。

現在通院している病院から、前立腺がんの疑いがあるので生検を受けたほうがいいといわれ、紹介状を作成していただき、来月紹介された病院で診察を受ける予定です。 現在までの経過は以下の通りです。 ※健康維持のために勤務日以外はジムで自転車やランニングマシンで汗を流しています。現在体調は大変良く、頻尿や残尿、血尿等の症状はありません。家族に癌に罹患したものはいません。家族構成は配偶者、両親、子供3人（独立）です。 1、令和３年十二指腸に線種があるので早めに除去したほうがいいといわれ、紹介された病院で内視鏡による除去手術を行いました。組織検査も悪性ではなく、１年後の胃カメラでも異常はありませんでした。内視鏡手術のための全身のMRI検査や血液検査を行い、その際PSA値が５．８とやや高いので、泌尿器科の受診を勧められ受診しました。 ２，泌尿器科で直腸診（特に異常なし、前立腺やや肥大）、PSA検査を行い、前回とほぼ同じ値なので6か月後再度PSA検査。 ３，6か月後PSA値がわずかに下がり５．１になりました。生検をしないと詳細は判断できないが、次回6か月後くらいにMRI検査を勧められましたが、早く結果を確定させたくて、すぐ簡易MRI検査を受け、担当の先生は微妙な判断をされましたが、画像診断医の判断で生検を受けることになり、現在の病院では検査できないので、別の病院を紹介され、来月受診予定です。 ４，がんの疑いがあると診断され、精神的に参っています。来月にかけ様々な予定がありますが、積極的に取り組めない状況です。がんと診断され場合、どのような治療法があるのでしょうか。 現在、週1回程度、遠方勤務（片道2時間）していますが、6月から近くの事務所（通勤30分）に異動になる予定ですが、週2回（火木）の勤務になり、欠勤が難しい状況です。職種は事務職です。よろしくお願いします。

54歳（男）です。 8/11に市の健康診断にて検査を受け8/25にPSA値4.6との ことで二次検査と言われました。2年間の検査では0.7でした。 指定された病院の担当医が8/29(土)まで休みとのことで 不安だったため別のクリニックにて診察しました。 問診と下腹部のエコー検査を実施しましたが 見る限り前立腺は肥大していないという所見でした。 同じ年代の友人よりはもともと頻尿で、コーヒーお茶が 好きなこともありトイレは近い方ではあります。 またPSA値は飲酒・カフェイン・射精の影響を受けるので 1週間後に上記を控えて再検査（PSAのさらに詳しい検査） をしましょうと言われております。 この病院では血液検査の結果に応じて大学病院を紹介 するという指示なのですが、自分としては早々に2次検査 直腸診？MRIなどを受けた方が良いのではと 思うのですが、どうなのでしょうか。 現状はいたって健康なのですが、とても不安な状況です。 当初指示された病院には今週土曜日に行くつもり ではありますがその病院で詳しい検査をすぐにしてくれるかは 不明です。 アドバイスを頂けたら幸いです。

86歳男性です。 2週間前、尿が出にくいのと、トイレに行くのが頻繁なので頻尿を疑い、泌尿器科にかかりました。 尿検査は綺麗だったのですが、エコーで、左膀胱の上が5センチくらいの黒い影がありました。先生は、肛門に手を入れて何かを直診しました。 尿の色は綺麗なので、「直腸かその周りのものか？何だろう」と言っており、 これが何か医師にはわからず、大きな病院でCTとMRIを撮るように予約しました。 前立腺ではないようです。 そして、一昨日、総合病院の泌尿器科に受診して、再度エコーを見たら、はやり膀胱の上に影がありました。膀胱の中ではなさそうです。膀胱に接して何かありそうなので、来月、CTとMRIの検査をすることになりました。 2年前に自動車事故で圧迫骨折（腰）でこの総合病院でCTを撮った記録があり、その時はこの影はなかったそうです。 父の体調で変わった事は、糖尿病の予備軍で数値が上がったきた関係で痩せてきたのかもしれませんが、最近また痩せてきたように感じる事と今月に入って尿の出が悪くなった事、高血圧、腰痛で、他に変わった事はありません。 この影は何と思いますか？　悪性の可能性が大きいですか？ 検査までに日にちがあるので、心配しています。 どうぞよろしくお願いします。

お尋ねします。 もともとは腰痛が酷かったのですが、整形外科とは別に念のためとして受診した泌尿器科医院で、たまたま受けた尿の検査結果が、尿細胞診で３ａと言う結果が出て困惑しております。三か月後に再度の検査をするのか、今の段階で膀胱鏡をとも言われています。今のタイミングで痛みを伴う検査を必ず受けた方が良いのか迷っています。また、前立腺の検査も受けておりましてＰＳＡは１．３４で異常はありませんでした。当然に膀胱などの違和感や自覚症状は全くありません。 ちなみに腰痛の経過としては、総合病院でＭＲＩ検査の結果『脊柱管狭窄症』と診断され、レバミピドの服用と電気治療で痛みはほぼなくなっており、直接の原因としては泌尿器科の異常ではないのではと思っています。 個人的には時期をおいて尿細胞診を選択しようかと思っています。 最善の対処法があればご教示頂きますようにお願いいたします。

昨年前立腺癌が見つかり、秋にダヴィンチ法で前立腺を全摘しました。手術前の診断は「PSA:5.39、MRI:cT2a、グリソンスコア:4+3=7」でしたが、予後はよく、術後定期検査はPSA0.020未満を保持、尿漏れは術後半年で完全解消、と健康状態は良好です。 数年前に趣味で乗馬を始めており、術後1年を機に再開しようと思うのですが、会陰部への刺激（馬の背中でゴンゴン突き上げられる）は癌再発のリスクとなるものでしょうか。乗馬の頻度は週に一回1時間程度です。できれば乗馬はながく続けていきたいと思っていますが、全くやめておいたほうがよいのか、回数制限でよいのか、あるいは現状程度なら問題なし、それ以上でもよいのか、などご助言賜りたく。ほかには週に数回、林間ウォーキング（1時間半）の運動を続けています。非喫煙。BMI21.4。よろしくお願いいたします。

夏の健康診断でPSAが3.9と年齢の基準値を超えたため、10月にMRIを実施したところ、癌の疑いのある個所有り（カテゴリー４）との指摘を受けたため、11月に生検実施、悪性所見なしとの診断でした。 主治医からのアドバイスで、今後は半年おきにPSA検査を行い経過観察をすることになっています。 ただ、自分としては、半年先だと少し不安なので、PSAの再検をもう少し早くお願いしようと思っているのですが、生検後しばらくは前立腺が炎症を起こしている可能性あり、PSAもMRIも正確な結果が得れない可能性があるとのことも聞いています。 そこで、以下をアドバイス頂きたくお願いします。 １．PSA再検は(前回生検影響を除外して行うとした場合）前回生検から最短でどの位期間を空ければよいでしょうか？ ２．PSAの結果次第ですが、再生検をやるとしたら、前回の生検からどの位期間を空けるべきでしょうか。 以上、宜しくお願いします。

2度目の相談です。宜しくお願い致します。 3年前に前立腺ガン(PSA5.1, cT2aNOMO)の診断でIMRT&ホルモン療法を選択、IMRT終了後2年の月1ゴナックス注射施行し本年3月に終了しました。PSA最終値は0.006でした。今年になって頻尿が1~2日続いたあと血尿があり1~2日で消失、これを約3週間ごとに繰り返しています。最初の血尿の後行なったCT,MRI検査(造影剤なし)所見では、腎結石(4mm),腎嚢胞,軽度腎変形,前立腺肥大が認められ,腫瘍性病変は認められませんでした。 ガンセンターの主治医(泌尿器科)は特に問題にせず、放射線治療後の晩期合併症の可能性が強いということでしたが、繰り返しているので心配しております。このまま経過観察でよろしいでしようか？更に精査必要と思われますか？ご意見をお聞かせいただければ幸いです。尚血尿は貧血が心配になるほど大量ではありません。

66歳、父の前立腺ガンについて質問です。 グリソンスコア4-3、PSA26 9月に骨シンチを受け転移無しという事で 10月に摘出手術を受けました。 術後PSA4まで下がり、問題無いので 3ヶ月後の検査で経過を見る事となりました。 1月に再検査を受けた所、 PSAが12まで上昇、一ヶ月後に再度検査となり、 2月本日PSAが13に上昇、MRIではガンが 見当たらないという事でした。 ホルモン治療と再度、骨シンチを受ける事となったのですが、9月に骨転移無かったものが10月の摘出手術までの、 短期間で骨に転移するという事はあるのでしょうか? 最初の骨シンチ検査で見落としていたという可能性はあるのでしょうか? また、検査や治療が1ヶ月、3ヶ月と間が空いていますが、 治療のスケジュールは適正な物なのでしょうか? もし転移があった場合その期間に悪化している様に感じてしまうのですが、特殊なケースで仕方が無い様な事なのでしょうか?