前立腺psa値に該当するQ&A

前回質問したのと同じ者です。6月から尿の赤血球の値や白血球の値が随分改善していましたが、セルニルトンを服用していました。一方、8月30日から1週間ピロリ菌を除外するため、別の薬を服用しました。そのためセルニルトンは服用しませんでした。1週間が終わる頃、尿に血が混じって血の塊も出て、6月と同じような状況になりました。 その後、セルニルトンを服用し、見た目に血は混じっていません。 前立腺肥大は、以前から2時間に一回は小便に行きます。 血が混じる原因がわかっていません。 前回も記載しましたが、psa や膀胱のファイバースコープ、腎臓や尿管のレントゲン、全身のCTでは異常はありません。 尿道から血が出ているのでしょうか？ 考えられる原因はありますでしょうか？

前立腺肥大について:現在52歳です。45歳ぐらいの時に人間ドックのエコーで肥大してきていると指摘を受けていました。その後検査病院を変更したため前立腺を調べることがなくなったため自覚症状がないため放置していました。昨日PET-CTを受けて前立腺肥大と言われました。(3年前にもPET-CTを受けたのでその時との比較をして)　CT画像の前立腺には腫瘍らしきものはなくPSAも正常値でした。担当医師からは泌尿器科を受診するように言われました。正確に画像診断できるのはCTよりもMRIと言われました。 現在の自覚症状:排尿しにくくなった感じはありません。排尿が終わって後から尿がジワッと出てくる。夜中にトイレで目が覚めることは殆どありませんがトイレに行きたくならなければあと30分ぐらいは寝ていられるのになという感じです。(トイレに行きたくて自分の置きたい時間より30分程度早く目が覚める)　残尿感はありませんが、トイレに行きたかった割には尿の量が多くない気がします。昼間のトイレに行きたいと思う感じは増えました。以前は1日３回ぐらいでしたが今は５-６回です。排尿時間は３０秒以内です。 質問ですがエコーだけでは駄目でMRIを受けるべきなのでしょうか?それと治療薬の第一選択は何でしょうか?具体的な名前を教えていただけると助かります。

前立腺がんで数年前ダビンチで全摘するも断端陽性でPSA値下がり切らず、続いて放射線治療受けたがPSA値に変化なく、目下ホルモン治療中で現在PSA値0.010以下（検出限界）が1年以上継続中です。ここでホルモン休薬することもありとのことですが　そうした場合　今後どうなりますか？

６８歳男性です。 現在、地元の大病院泌尿器科（A医）と泌尿器科クリニック医（B医）で診察・治療中。 PSAはこの３年間で4.0から8.5まで上昇、排尿障害が強くなりB医を受診。 B医は「前立腺炎、肥大、排尿障害だ。癌の有無、悪性度や進行具合は触診で概ね分かる。６５歳以上は生検で『寝た子を起こす』べきでない。ホルモン治療も去勢抵抗性癌を作らぬよう低用量で治療」と言う方針。触診では「かすかに凸凹ありだが治療開始段階にない」との判断。生活指導と薬（アボルブ、ハルナール、べオーバ）の服用で１ヶ月段階で症状は和らいでいる。半年後（アボルブのPSA値への影響を考慮し）PSA変化と触診で癌の治療を始めるか判断とのこと。 一方、別件で全身MRI検査を行ったところ「前立腺右葉に１ｃｍの拡散強調画像で高信号、前立腺内限局」と言う結果。これはB医の触診の診断結果と合致。 B医は「MRIの見方は患者の考え方次第。生検は現在の維持目的の治療方針から逸脱。完治を目指すか、維持を目指すかの問題」とのこと。 私は「後１５年の平均寿命を満足できればいい。QOL重視」だがそれでも現状のままで良いか疑問で地元のA医を受診。MRIのデータを渡し触診や超音波検査を実施、触診では「何も触れない」、超音波検査では石灰化多数との診断「前立腺炎」との判断。 「MRIの結果とPSAの上昇から生検」と予想通りの返事、B医の考えを伝えた所「考え方は理解できる。全摘等の完治を目指さないなら・・・」ということでB医の処方を引継ぎつつ様子を見て生検はあらためて相談となりました。 質問は「生検はしない。あるいは先延ばし、急激な進行が見られた段階でどうするか考える」という方針で（現時点の）対応が適切か意見が頂きたいということです。私としては最短１５年で緩和ケアに入ることも覚悟しています。ご助言お願い致します。

父(81歳)が5月に前立腺ガンであることが発覚しました、グリーソンスコアーで「3(中分化)」ABCD分類で「B2」CT、MRI検査での転移は見られないとのことで、年齢を考慮しホルモン治療をを始めました。現時点で約1ヶ月半が経過しましたが、先日の検査でPSA値が5月発覚時の6.5から変化がないことが判明しました。医師からはもうしばらく様子を見ることを進められましたが、家族としては効果が見られないことで心配になってきております。他の治療法(手術や放射線治療等)を検討した方がいいのでしょうか?

現在80になる父親についての相談です。 11年くらい前に前立腺ガンになり、全摘出したのですが、再発し、PSAの値を押さえる為に、お腹に注射をするホルモン治療ですかね？と飲み薬をしてきました。 ここにきて、数年前からイクスタンジを飲んでいますが、徐々に数値がやはり上がっていて、次の段階は抗がん剤になると先生に言われたそうです。 最近主治医が急に辞めて、変わり、先生との信頼もないのですが、抗がん剤はきつくて、苦しいので、他の治療法はないのかと思っていまして、もしご存じの先生方がいらしたら、ご意見聞かせて頂きたいです。 宜しくお願い致します。

以前からかなりの前立腺肥大といわれています。 昨年末にPSA値が高く先月に生検を受け採取した検体からは幸い見つかりませんでしたが、半年位前から排尿時の最初にピリッとした痛みが下腹部(膀胱のすぐ上当り)に時々走っていました。 診察時ににもその旨は伝えていますが明確な返答はありませんでした。 昨日からは少しきつく感じるのでゆっくりと力を入れずに排尿しますがそれでも毎回、最初だけですが刺すような痛みがあります。 これからも常時この状態では心配ですし長く感じるようにもなりました。 考えられるような事があればお教え下さい。 次回の経過診察は月末です。

76歳です。 健康診断でひっかかり前立腺ガンとわかりました。検査入院の結果血液の値?PSAですか?が悪く(普通の人が4～5のところ80あるそうです)骨の転移をしらべたところ、転移はなくホルモンか放射線治療といわれたそうです。大学病院が離れた場所にあるため、毎日かようのが大変なので近くの病院でホルモン治療しながら、数値をみていくことにしたらしいです。父はどのくらいわるいのでしょうか?ステージ?とかはわからないらしく、二つの治療の選択に急なことで父は医師におまかせしたらしいですが、治療は良かったのでしょうか?頻尿はあるようですが、他はとくに自覚症状はないようです。

昨年１２月末に大学病院で前立腺摘出をロボットで行いました。 尿漏れは３か月程度でほぼなくなりましたが、その間勃起機能はほとんど回復しませんでした。３か月後の検診で執刀医師に尋ねたところ、いわゆる神経温存手術はできなかったとのことでした。６月からはかかりつけ医に３か月ごとの経過観察をしてもらっており、PSA値は０．０１以下で以上ありません。 現在は３０％程度回復してきましたが、神経温存手術でなかった場合は現状以上の回復は見込めないでしょうか？ 回復見込めないとしたら、いわゆるED治療治療薬による治療になるのでしょうか？

夫、68歳のことで質問させていただきます。 2年前に、前立腺癌で前立腺全摘ダヴィンチ手術をいたしました。 転移などなく、3ヶ月ごとで、血液検査での経過観察中です。（特に指示されていないので、食事はしていっています） PSA値は、病院での測れる最低値をずっと維持しておりまして、次回は6ヶ月後の診察になりました。 他の血液検査の説明はなく、自宅に戻り、結果のペーパーを見ましたら、アミラーゼの値が、210になっていたので、びっくりしました。 以前の記録を見てみても、数値の上がり下がりはありますが、一度も基準値を超えたことがありませんでした。 1週間前に、違うクリニックで血液検査をしていまして、数値は66でした。 夫は、3年半前に、胃がんにも罹患して、全摘をしておりまして、そのため、腫瘍マーカーCEA CA19-9を測りますが、基準値内でした。 こんなに短い間に、急上昇することなどありますでしょうか？ 胃がん術後に、胆石は指摘されていますが、痛みなど症状は出ておりません。 前日と前々日に、八朔を一個ずつ食べた様ですが、関係ないですよね。（唾液腺の関係で） 来月、また血液検査をしてもらった方がよろしいでしょうか？ よろしくお願いいたします。