点滴が入らなくなったらに該当するQ&A

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急性腎盂腎での入院について

person 60代/女性 -

入院時の看護師さんの対応について、教えて下さい。 約2週間前より、母が急性腎盂腎炎により入院中でした。明日退院予定です。 入院中以下の事があり、疑問というか腑に落ちない事がありました。 1.入院5日目に初めてシャワーの声がかかったのですが、それまで一度も清拭も着替えもありませんでした。 熱発での入院でしたが、なみは有りましたが3日目ぐらいからはほぼ下がっていましたが、医学的に清拭はNGだったのでしょうか? 40度越えもあったので、汗もかけば着替えもしたい、身体を拭いて欲しいは、当たり前だと思ってしまったのですが。 着替え一つとっても、点滴が入っていれば一人で着替えるのは、大変だと思うのですが。 2.点滴が漏れてしまう事が多く、入院5日目位から、3人も4人もという感じで、しまいには入らず、熱が下がってきたのも有り、まだ点滴が残っていたにもかかわらず、服薬に切り替えでした。 点滴が全く入らない方はいるのでしょうか?また、机の上に落とした鍼を普通に使っていたのですが、そんなものでしょうか? 3.服薬に切り替えたタイミングで湿疹が出てしまい、服薬中止。抗アレルギー剤服用でした。 本当に身体のみの湿疹でしたが、本人は痒みの訴えはありました。 今後クラビットは服用しない方が良い、認識で大丈夫でしょうか? クラビットを大袈裟かも知れませんが、一生服用しない保証は無いと思うのど、今回の様な湿疹ぐらいで済めば良いですが、私はアレルギーは怖いので、万が一アナフィラキシーショック等になってしまったら、怖いと思いました。 看護師の方に今後気をつけた方が良いのでしょうか?と聞いたら、オーバーの様な顔をされ、心配なら退院の時に先生に聞いたら、どうですか?といわれました。 取り越し苦労なのでしょうか? 長文申し訳ありませんが、教えて下さい。

3人の医師が回答

食事が全く摂れない高齢の母の末梢血管点滴から中心静脈栄養に変更すべきかどうか

person 70代以上/女性 -

85歳の母は、7月上旬に左胸乳がん(ステージ2b)の乳房全摘手術後、食欲がほとんどないまま8月上旬に退院し介護施設に入所しました。入所後も食欲不振で、現在は全く食べることはできません。9月上旬の診察では手術による傷は完治しました。9月下旬に血が混じった胃液を吐いたため、胃カメラやCTで検査したところ、肋骨の変形により胃が上がっているのと、胃から腸への通り道がとても狭く、食べた物が腸に降りないため食欲がなく、胃液も腸に通らずに胃液を吐きやすくなっており、逆流性食道炎により胃液で食道に炎症が起き出血しているとのことでした。そのため胃瘻や鼻からの経管栄養をすると逆流して誤嚥の可能性があるので経管栄養は難しいと言われました。腸瘻は、手術をするので体力的に厳しいのともし腸瘻を作っても、下痢になるとますます水分が奪われ体力が消耗して弱くなると言われ、胃液による炎症を防ぐ投薬と末梢血管点滴だけを行っています。しかし、血管が細く、だんだんと点滴の針が入りにくくなっており、毎日1回の点滴で何とか命を繋いでいます。施設の職員からは、今後点滴の針が入らないことも考えられるので、その場合はだんだん衰弱して最後を迎えます伝えられました。もし、中心静脈栄養をするなら早めに主治医と相談して下さい、ただしこの施設では中心静脈栄養は対応できないので対応できる施設に移ってもらいますと言われました。そこで、主治医に聞くと、中心静脈栄養は、感染症のリスクや心臓への負担があるので、末梢血管点滴がベストだと思うと言われました。中心静脈栄養の方が点滴のように毎日血管に針を刺さずに、栄養が摂れるのでより長く延命になると思うのですが、どちらがいいのか悩んでいます。母には、1日でも長く生きて欲しいと願っています。ただ、延命治療による苦痛は感じてほしくないとも思います。中心静脈栄養のリスクを取ってでも行ったらよいのでしょうか。

4人の医師が回答

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