糖尿病とステロイドに該当するQ&A

検索結果:926 件

なぜ起こる? 退院直後の喘息のぶり返しと悪化

person 40代/女性 -

5/7に喘息悪化のため緊急入院、5/31に軽快したため退院(喘鳴も消え、咳と痰も止まり、呼吸困難もなくなり、確かに良くなって退院しました)、しかし退院してから2日後に咳が出始め、日を追うごとに発作がひどくなり、救急外来で毎日点滴治療をするも良くならず、6/9に再度緊急入院になりました。アレルギー検査はしていて、ハウスダストとダニなどの害虫の値はそれ程高くなく、でも念のため部屋の換気、ベッドと布団には毎日掃除機をかけ、空気清浄機も使っています。 気候のせいもあるとは思いますが、退院してからこんなに早くぶり返すものでしょうか? 因みに気道は過敏な方で、天候不順、入浴の時の湯気やキツイ生花の香り、ウォーキングで息が上がっても発作はでますが、退院してからはしばらく自宅療養をするように言われていたので特に発作を起こすような行動や原因となることをほとんどしていないのですが…。因みに前回入院時も今回もステロイドパルス治療を受けるくらい重症です。入院前に服用していた経口ステロイドの副作用でステロイド糖尿病にもなってしまっていて、せっかく点滴治療から経口ステロイドにかえ、その経口ステロイドも徐々に切っていく予定でした。その途中のまさかの素早い喘息のぶり返しと悪化、今後どうすれば吸入ステロイドでのコントロールだけで生活していけるようになるのでしょうか? 今後そうなることは可能ですか? 何より、なんでこんなに早くぶり返したのでしょうか? アドバイス、ご意見をお聞かせください。

1人の医師が回答

敗血症性ショックの診断だが、前回の敗血症より軽そうなのは何故か

person 40代/男性 -

46歳男性、下肢全廃車椅子生活 糖尿病、双極性障害、国指定難病の既往あり 自己免疫疾患の難病でステロイド服用しています。 3年ほど前右臀部からの褥瘡よりガス壊疽、敗血症となり転院含め約8か月入院しました。 もともと車椅子生活でおむつ着用でしたが、褥瘡部分を汚さないようにと、現在は便はストマ、尿はバルーンを入れて、バルーン交換は1か月半に一回病院でしています。 先日の祝日に、入浴の際お風呂でぶつけた?との事で上がってきたら血尿が出ていました。 しばらくして寒い、尿管のところが痛いと言い出し意識もおかしかった為、救急車要請しました。 かかりつけ医に搬送予定でしたが泌尿器科がその日いなかった事、色々なことをそこの病院でみてもらっている為他だと全部いちからの検査になってしまうこと、だんだん意識も鮮明になってきたので、翌日朝一でかかりつけに行ったほうが良いとの事で、救急の方は帰られました。  翌朝かかりつけ医に行き、なかなか家に帰ってこないなと思っていたら病院から夕方電話がありました。  診察の時点では普通だったが、会計待ちの間に具合を悪くしたようで診察室に戻ってもらったら、血圧がかなり低くなっていたので検査をしたところ、尿路感染からの敗血症の可能性が高いとの事でした。 尿路感染からの敗血症は比較的薬も効きやすいとの説明を電話で受けました。 そして昨日、本人から検査結果は敗血症性ショックだったと聞かされましたが、こんなに元気(と言っていいのかわかりませんが)なものでしょうか? 前回の褥瘡からのガス壊疽、敗血症は意識朦朧としたまま救急搬送されICUに約2か月いて、その際敗血症性ショックはありません。 当時も自分なりにだいぶ調べましたが、ショックになると危険性がかなり上がるようですが、現在一般病棟で本人と連絡も取れるしテレビも見れるし、医師看護師との意思疎通も出来ています。面会も時間制限ありますが可能なようです。 前回がかなり危険だった為、ここから急変の心配をしてしまいます。 今回の診療計画の入院期間は、2週間になっています。

5人の医師が回答

膜性腎症、ステロイド治療中の血糖値上昇

person 50代/男性 -

糖尿病性腎症からネフローゼと診断され、当初10日程度の腎生検の入院のはずが、実際は、ガリウムシンチ、内視鏡などの検査を。診断は『膜性腎症』パルスは無しで、プレドニン40ミリを4週間、減量10ミリを2週間。結果3ヶ月もかかり…昨日退院しました。現在ステロイドは20ミリです。ステロイドでの目立つ副作用は無かったのですが、唯一、入院中から想定内だった、血糖値上昇をインスリンで下げ…ですが退院後に血糖値更に上昇…。入院中は注射でしたが、錠剤タイプでも良いと医師に言われ服用(薬名を今忘れてしまいました。)退院してまだ1日目、何か間違えたか、血糖測定器を購入し夜食後、自身初チェックすると、何と580と出ました。入院中から200と医師はおっしゃってましたが、入院中は4回測定し朝は問題なく、やはり夜は高いと言え最高300台でした。食事制限も範囲内と思いますが、もし間違えてもそんなに早く数値は上昇するのですか?まだ安静なので過度の運動も控えてます。来週、外来予約はありますが、それまで心配です。高血糖を下げる方法、また注意点があれば教えて下さい。検査方法、タイミングを間違えたのでしょうか? ステロイドを減少すれば本当に血糖値も下がるのですか? 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

自己免疫膵炎 プレドニンの副作用

person 50代/男性 - 解決済み

現在、自己免疫性膵炎(後腹膜線維症)の治療で3月から20日の入院加療でプレドニンの服用が始まりました。 45mgからスタートして、現在は25mgを毎日服用しています。 先日、画像検査をしたところ、幸いにも後腹膜繊維症の画像所見がほとんど写らないほど改善しています。 その分、副作用として不眠、筋肉は落ち、空腹感がすごく、血糖値は上昇中です。次回は糖尿病科の受診もあります。 あと定期的な胃痛がありますが、これらはステロイドの減量に伴い改善していくのでしょうか? あと一番気になるのが、入院中から手足(手のひら、足裏、手指、足指)がほぼ毎日攣ります。ハサミを使ったり、爪切りを使ったり、少し力が入っただけで攣ります。寝ている時に足の指が1時間以上攣り続けた事もありました。 これらもステロイドの副作用なのでしょうか? 自分は喘息もあり、シムビコートを使っていますが、シムビコートの副作用に筋肉の攣りというのがありました。 同じ様に内服のステロイドにも同様な副作用があり、それにより攣りが悪化しているものなのでしょうか? 当初の45mgから25mgの減量では、攣りに関しては全く変化ありませんし、むしろ悪化している感じもあります。 この攣りは、自己免疫性膵炎の影響なのか?薬の副作用なのか不安です。 何か改善出来るアドバイス等あれば教えて下さい。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

リウマチ様の痛みが強い

person 40代/女性 -

今年の2月より腰や両肩が痛く時折、ペインクリニックでトリガーポイント注射や関節内注射を行なっていました。次第に両肩から腕、手首や指などや膝やアキレス腱などに痛みが広がってきました。5月半ばより37度台の微熱や手の甲、足、膝、目の上などに落屑を伴う湿疹が出来てPCRはマイナスなもの抗生剤を飲んでも熱が下がらずにリウマチ科のクリニックを案内され検査をしましたがリウマチ因子や幾つかの膠原病系の抗体はマイナスでした。またがん検診で受けたPETスキャンでも悪性腫瘍は否定され肩周囲を中心に手首、股関節に炎症はあるという形でした。体重は約10Kgマイナスですが持病の糖尿ではケトアシドーシスになったりはしていません。リウマチ科では線維筋痛症といわれリリカやトラムセットなどを試しましたが効果はほぼなくたまたま喘息発作を起こしステロイド点滴をしたところ自力で起きあがれないくらいの肩や腕の痛みが数日で一切なくなりました。退院後、総合病院がよいといわれ転院した先ではリウマチとは判断できないが炎症反応は画像も白血球やCRPも高いから何らかの免疫疾患ということでリウマチに準じた治療をしましょうとメトトレキサートと葉酸の服用が始まりました。ステロイドが喘息が治まったこともありインスリン治療をしているためあまり使いたくないとのことで現在は中止になっていますが再び痛みが日増しにひどくなり着替えなども一人では困難です。これは線維筋痛症なのでしょうか。18か所だかの圧痛点は肩や腕以外は痛くないです。またリリカも聞かずステロイドだけが著効しました。指の痛みはありますが変形はないものの肩はレントゲンで若干、骨硬化している部分があるとのことです。家族歴に膠原病、リウマチはいません。

3人の医師が回答

糖尿病があるのですが、耳からくる激しい回転性のめまいの治療はできますか?

私の母(72歳)が半年程前から激しい回転性のめまいで悩んでいます。 2,3日に1度はおう吐と伴うめまいを起こし病院に運んでいます。 脳などには異常は無く、耳からくるもので、母は糖尿の持病を持っているので、ステロイド治療ができないと 医師にいわれました。めまい症と書いてありました。他にも膠原病、間質性肺炎などの 持病があります。 頻繁に起こるめまいと、いつめまいが襲ってくるかわからない恐怖で最近は外出も出来 ず、家にいても常に恐怖心でいっぱいだそうです。耳は2年程前に耳鳴りが始まりその うち治ると思い放置していて、半年程経っても治らないので病院に行ったのですが、40万円ほどの補聴器を買わされましたがすぐに聞こえなくなり使っていません。 今は右耳はほとんど聞こえず、左耳も最近聞こえがかなり悪くなっています。 このまま耳が聞こえなくなってしまうのではないかという恐怖と、めまい、耳の圧迫 感、閉塞感、激しい耳鳴りに苦しんでいます。 数か所の病院を回りましたが、めまいの予防薬を処方され、治療の提案などはないので すが、やはり糖尿があると無理なのでしょうか?めまいの予防薬も効いているとは思えません。一度、糖尿でかかっている内科の医師 に耳鼻科と連携して出来ないことはないと言われたのですが、 同じ病院の耳鼻科は治療はできないと以前に言われたことがあるそうで、どちらを信じ ていいのか混乱しているようです。 同じ病院内で科によって出来ると言われたり出来ないと言われたりすることはあるのでしょうか? 糖尿があっても治療が可能なのか、治療をしてくれる病院をご存じの方など、少しでも楽になる方法があればと思いご相談させていただき ました。どうかよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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