胃癌ステージ4に該当するQ&A

私の父親のことでお聞きしたいことがあります。57歳です。 2022年の秋に胃がんが見つかり、2023年の1月に胃を全摘出しました。 その後は抗がん剤を飲んだり、その他の薬を飲みながら様子を見ていました。 今年の4月から下腹部の痛みと両肩の痛みが出てきたため、5月に入ってからCTとMRIなどで検査したところ、肝臓にモヤモヤっとした影があるため、肝臓に再発したのではないかということでした。 転移したことで突然ステージ4ですと言われ、家族全員が動揺しています。 転移の場合、手術や放射線治療は行えず、抗がん剤治療しか手段はないと聞きました。 やはり、この場合は抗がん剤治療しか手立てはないのでしょうか？ まだ余命とかの話はされていませんが、抗がん剤治療が上手くいった場合は長く生きることができるのでしょうか？ まだまだ父には長生きして欲しいのですが、 病院も１つしか行っていないため、先生方のご意見をお聞きしたいです。

夫が、先月低分化型胃がんの手術で、幽門側2/3を切除しました。 数日前に、主治医から病理の結果を電話で聞き、来月改めて診察に行く予定です。 病理結果は、リンパ節転移が5ヶ所あり、T1bN2M0のステージ2Aとのことで、TS1を最低でも1年間服用と言われました。 そこで、以下の4点について教えてください。 1）心配になって色々調べたところ、標準治療では、T1bは補助化学療法の対象外のようですが、T1bでも化学療法の対象となるのは、どんな状態が考えられますか？ 2）同じ病理結果でも、主治医によって、補助化学療法の選択は異なるのでしょうか？ 3）もし次回の診察で、補助化学療法は不要ですと言われた場合、補助化学療法をこちらから希望することはできるのでしょうか？ 4）少しでも再発のリスクを減らせるなら、対象外でも化学療法をやるべきなのでは？と素人的には考えますが、対象外の場合の化学療法は、どんなデメリットが考えられますか？

私の父(74歳)が先日スキルス胃癌と通常の胃癌を併発しており全摘手術を終えました。 すい臓への転移は現在まで確認されておらず、大腸はポリープが7個発見されました。 現在摘出した胃の組織を検査しており、正式なステージ診断はあと1週間位の見込みです。 父の場合はこぶし大の通常の癌とスキルス胃癌が同時に発症しており、発見の経緯は病院勤務だった父が、勤務先の医師より顔の黄疸を指摘され検査をしたところ癌が発見されました。 昨年10月頃から少し歩いただけで異常に疲れていた様でしたが、本人と母は年のせいと思い、今年の3月迄発見が遅れてしまいました。その後4月の終わりに手術で全摘したという状態です。 入院している父のお腹には「腹水」を排出する為の管があり、ネットで調べる限りスキルスの「腹水」に関し、非常に予後が悪いと書かれています。ただ、通常胃癌も「腹水」はでる様ですし、こちらで医師の方からセカンドオピニオンとしてお伺いしたいと思っております。担当医師からは「5年生存できれば、まあ大丈夫でしょう」とのお話がありました。 私が現在海外で父の傍で様子を見てあげれない為、せめて生活面での注意点や少しでも役立つ情報があればと思ってます。父は全摘後、食事が非常に困難で免疫低下を心配しています。何としても免疫力を向上させ少しの確立でも良いものは挑戦したいと思いますので、最先端治療を含めよいアドバイスがありましたら、どんなことでもいただけると嬉しいです。乳癌の会社の同僚はコエンザイムQ10がいいといっていました。 費用の問題もある中、何とか捻出できる範囲のものなら、それで父がこれからも毎日健康で笑って過ごしてくれるなら、何にも替え難いと思います。何卒、助言をお願いいたします。

昨年の12月の成人病健診で、胃癌が発覚しました。印環細胞癌でステージ4です。CT検査でリンパ節転移がみられ、それが切除する際の予防範囲を超えているということで、手術ではなく抗ガン剤治療を開始することになり、TS—1の服用とシスプラチン投与を行なっています。効果もあり、4サイクル目終了後のCT検査の結果も3cm程になっていたリンパ節が1.6cm程になっていたので効果がでているようでした。副作用の方も軽いムカつきがある程度だったので、続行することになり、現段階で6サイクル目が終了しました。たぶん、このまましばらく科学療法が続くことになると思いますが、完治するのでしょうか?今は効果がでているようですが、いつまで持つのか心配です。強い副作用はでてないようですが、総ビリルビンの値が高くなり、休薬期間を伸ばしたりもしているので…。やはり最終的には手術がいいのでしょうか?私のようなケースは、稀なのでしょうか?

胃がんと診断されました。様々な検査（7検査）をした結果次の事がわかりました。病変（すべてポリープ状の隆起性癌）は3個あります。胃の上側に早期がん２病変、胃体部の中央、前側に1病変（筋肉層に食い込む進行がん）、それよりほかに十二指腸入り口に1センチの腫瘍腺腫。画像診断のかぎりでは、 他の周辺臓器やリンパ節に転移の様子なし。ステージ１ｂが想定されるという事です。＊１手術方法は胃全摘（十二指腸入り口の腺腫も取り除く為に十二指腸を４～５センチ切除）＊２開腹（ルーワイ法）で行う＊３第2群までのリンパ節廓清という手術方法になりました。。 教えていただきたいことは。 １十二指腸の腺腫は切除しないといけないのでしょうか？（将来を考えてと説明を受けています）腺腫が癌化、もしくは癌細胞がある確率について。もし腺腫を残す選択をするなら、胃の幽門部を残すことは可能でしょうか？。 ２について予定どうり十二指腸４～５センチ切除を含めての胃全摘でも腹腔鏡下手術は可能ですか？ それと、センチネンタルリンパ節生検で胃を残す為の縮小手術は可能になる確率はありますか？ それとサイバーナイフ治療は胃がんには有効でなく適用されないのですか？ 尚、このようにポリープ状の癌が複数出来る人は残胃しても、そこにまた同じようなものが出来る確率が非常に高いと言われましたが、そうなのでしょうか？ 多くの質問ですがよろしくお願いたします。

胃がんに関する質問です。PET-CTを依頼してもよい段階か教えて頂きたいです。私は息子ですが、昨年4月に父が胃がんの手術を受け３分の2の胃を摘出しました。手術前のCT、内視鏡等の診断では、ステージ2B位であろうとの事でした。癌が固有筋層程度まで届いている可能性があるとの話でした。手術後の病理診断では、胃の表面まで達している事、リンパ節31個切除中、2個転移してた事から、ステージ3Aの診断を術後受けました。念のため一年かけ、標準治療であるティーエスワンを服用中です。毎月血液検査等も行い、本日、一ヶ月前倒しで1年経過後のCT検査結果を家族で聞いてきましたが、再発は見当たらないとの診断を受け、まずはホッとしています。ただ、一点気がかりがあります。これまで腫瘍マーカーCEAの数値が一年かけ、5.0、5.2、6.0、7.0、最新の今日聞いた結果をは9.2と(数値はだいたいですいません)上昇しています。飲酒も喫煙もしない父です。先生とは腫瘍マーカーについてはあくまでも参考としての利用で、鵜呑みにする物ではない旨これまで度々説明を受け、理解しています。今後も胃カメラ等も行い様子を見ていきましょうとの話もありました。ただ、今日先生に一点質問し忘れ、モヤモヤしているため、こちらで質問させて頂きたいのですが、CTは癌が1センチ程度で発見可能と調べてわかりました。PETだと5ミリ程度で発見可能と理解しています。腫瘍マーカーの数値の事もあり、念には念をで、この段階でPETを受け、再発予防、早期発見に努めて欲しいとの私の気持ちから、依頼しても良いかアドバイスが欲しいです。長文お読み頂き恐れいりますが、ご回答頂けないでしょうか。よろしくお願い致します。

2022年11月に左乳癌で乳房全滴、２５ミリ、リンパ節3つ転移でステージ２ｂ　Ki67　25でルミナールB　でした。オンコタイプでRS１０　9年遠隔転移再発率１２％　抗がん剤の上乗せ効果なしで、術後、鎖骨に放射線２５回　経口抗がん剤TS1を１年飲みました。 3か月に１回腫瘍マーカーを測定しているのですが、CA15-3とか他のマーカーは問題ないのですが、術前は０．５だったCEAが少しずつ上がってきて、2024年４月は３．８、７月は６．４になりました。六週間後の再検査の８月は８．４に上がっていて、主治医からPET‐CT検査をすすめられ受けました。結果は特に問題になる部分はないが放射線科の先生の正式なレポートは二週間後と言われました。10月に胃カメラと大腸カメラの予定です。（予約が取れなくて一か月後になりました） １０年程前ピロリ菌除菌をしており、萎縮性胃炎と診断されました。２年前乳癌の手術、翌年抗がん剤治療だったため、振り返ると４年胃がん検診をしていません。 昨年ぐらから食べ物の飲み込みが悪くなり、今年６月ぐらいからゲップも多く、逆流性食道炎のような症状があります。 質問１ ペットCT検査は胃がんには不向きと言われていますが、主治医が胃も大丈夫ですよと言ったことは、胃カメラでガンが見つかったとしても早期で小さいものだと考えてよろしいかどうか。 質問２ ペットCT検査では食道がんは見つからないのですか。 質問３ 胃カメラでスキルス性胃がんが見つかる可能性もあるのか。１か月先ではなくもっとはやう胃カメラを受けるべきか。

先生方、いつもお世話になっております。65才の母に関してのご質問です。６年半ほど前に胃がんステージ２を患いましたが、無事に何事も無くここまでやってきました。食べ過ぎるとたまに冷や汗がでたりするくらいで、基本的には食欲もあります。 最近、ここ一ヶ月ほど気になる症状があり、どういったものが考えられるか相談したいです。 １）ここ一ヶ月のどがイガイガする（熱いものを食べたとき、舌がぴりぴりするみたいに、いがいがする感じだそうです）これは、寝ているときや、遊んでいるとき、楽しくおしゃべりしていると忘れているが、ふと気づいたらイガイガするそうです。 ２）甲状腺が元々悪く、いまは、甲状腺機能低下症です。半年に一度、主治医に見てもらっています。 ３）胃がんの手術後から、食べ過ぎると冷や汗がでたり、舌がぴりぴりする。逆流性食道炎のような感じがある ４）コタツなど、布団以外の所で昼寝すると、起きたときに寒気を感じる（冷や汗がでる） の症状があります。 声の掠れ、異物感、食欲減退はいまのところありません。 最悪の場合も考えていてよけいにストレスになりそうです。何か、考えられる病変や、受けるべき診療期間あればご教示頂けると助かります。 どうか、宜しくお願い致します。

83歳になる母なのですが、胃がん（T4a,N0,M0でステージ2b）術後１年半になります。 ３ヶ月ごとに血液検査、6ヶ月ごとに造影CTを受けております。 今のところ再発や転移の兆候はなく、腫瘍マーカーも若干基準値より高めですが徐々に安定してきています。 ただ元々、子どものころから腎機能が弱かったらしく、胃がんになる前から健康診断で指摘は受けてきました（老化によるものも大きく、あまり心配はないとの診断は受けています）。 ６ヶ月ごとの造影CTでは検査前後に生理食塩水の点滴を受けていたのですが、この1年で腎機能が更に低下しているため、次回からは単純CTにして気になる所見があれば状況に応じて造影CTにしましょうと言われました。 現在BUNは29、CREは1.27です。 「泌尿器科を受診しても改善方法はないと思うよ」と主治医に言われたのですが、単純CTで再発や転移があった場合に発見が遅れるのではと心配になっております。 年齢を考えるとやはり主治医の言う通り、泌尿器科受診で改善させることは難しいのでしょうか。 また単純CTで、発見が遅れる可能性は高いでしょうか。 造影CTの代りになるような検査方法はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

先月N-NOSE線虫検査を受けたら、陽性（ハイリスクゾーン）でした。 元々精度は不明瞭なのは把握していますが、この際なのでハッキリさせるべくPET-CTを受けたところ、ここでも異常なしでした。 一旦はここで区切りをつけようとは思いますが、親族のほとんどががんを経験しているので（早い者は20代でステージ４発見）、がんに関しては早めにきっちり手を打っていきたいのです。 次に検査をするとしたらどういう流れがベストでしょうか？ 素人ながら自分の見解は以下ですが、この方向性が合っているか、もしくは更なるご提案があればお聞かせいただけますと幸いです。 １．膀胱がんや胃がんなど、PET-CTが苦手とされる部分の検査を早いうちにする →前者の検診方法が思い浮かばず、後者は胃カメラでしょうか →こうすれば全身は一通りカバーできるよ、というコースがあれば把握したいです ２．N-NOSEはステージ０のがんも反応するようなので、PET-CTで拾いきれないサイズだった →ある程度大きくなるまで待ってみて、再度PET-CTやドゥイップスなどで検査 →この場合の開けるべき間隔ってどれくらいでしょうか。1年かそれ以上？ ３．N-NOSEががん以外で反応してしまっている or 誤反応と割り切る →ここは回答が難しいと思いますが、可能性としてご存じの範囲でご見解お聞かせいただけますと幸いです 以上、一意見だけでも結構ですのでご教示ください。 どうぞよろしくお願いいたします。