膵管拡張に該当するQ&A

61才　男性です。IPMNに詳しい先生に　是非　お願いいたします。 IPMN（分枝型）が　53才の時に人間ドックで　造影CTをとって指摘されました。 7年9か月間　経過観察をしております。 ・2017年1月から　半年ごとに　MRCPで　検査しておりますが　大きさ１．１ｍｍ（横）程度で2年間推移しておりましたが　2019年1月から大きさの基準を長径（縦）に変わりまして　15.62ｍｍとなり、2019年　7月　15.94ｍｍ長径（縦）でした。 ・その後　半年ごとに　ＭＲＣＰ検査して2019年７月～202１年１月　分枝型　大きさ　１４ｍｍ程度で　前回と比較して著変なし。肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正指摘なし ・さらにその後　2021年7月～2023年1月　長径18ｍｍ程度で前回と比較して著変なし。肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘なし ・主治医からは　ここ2年間　サイズは変わっていなく　著変もなく血液検査も　　異常はないので　1年ごとにＭＲＣＴ検査しましょう　と言われております。 ちなみに　ＩＰＭＮの形状は　縦長ひょうたん型になっております。 質問なのですが １　ＭＲＣＴでのＩＰＭＮの大きさの測定方法は　基準は　なにかあるのでしょうか？ 　１４ｍｍ程度の大きさと言われたり　長径１８ｍｍ程度の大きさと言われたりしていま　 　すが、主治医に尋ねますと大きさは変わっていないと回答されます。 　大きさの測定方法の基準は　何かあるのでしょうか？ 2　ＭＲＣＴでの計測で　ある程度　測り方で誤差は生じるのでしょうか？　 3　このまま定期的な検査を続けていれば　いいのでしょうか？　 天寿を全うできる可能性は　高いのでしょうか？ 細かい点を質問いたしますが　なにとぞ　回答をよろしくお願いいたします 　 　　　

昨夏、MRI検査にて膵胆管合流異常の疑いをかけられ、癌専門病院にて EUS検査したところ合流異常はなく、新たにIPMNではない膵嚢胞3mm良性腫瘍の診断。 主膵管に少し拡張あり。昨秋MRI検査、次に来月EUS検査実施予定されています。 IPMNでなければ、他に考えられる病名が気になっています。 担当医師は、超々早期膵癌を見つけ出すために尽力を尽くされている模様。今後EUS検査を半年ごとに実施予定。前回のEUS検査後、猛烈な嘔吐吐き気貧血が続き、一日辛い思いをしてトラウマになってしまいました。 検査の薬の影響大だと思うのですが、この辛い検査を継続して受ける事が超々早期膵癌を発見するには、最たる精査でしょうか？そしてIPMN以外に考えられる病名は？ 宜しくお願いいたします。

宜しくお願い致します。２ヶ月位前から、みぞおちの左側と裏側の背中辺りに鈍い痛みあり、中規模の病院の消化器内科(膵臓専門医ではありません)に膵がん含めた膵臓が心配だと受診しました。まず、上部内視鏡、腹部エコー実施、内視鏡は軽い食道炎あるが、特に問題無く、エコーでは膵頭部と膵尾部が見えにくく、見えた部分では異常ありませんでした。次にＭＲＩ.MRCPを他の施設で実施,腫瘍、膵管の狭窄、拡張も無く画像上問題無いとの事でした。安心の為にダイナミック造影CTは必要ありませんかとドクターに質問したら膵臓がん否定するにはこれ以上の検査は必要無いとの事でした。質問ですが、以上の検査で膵がんは否定的でしょうか？コロナ渦の為これ以上の検査の希望は出来ませんでした。宜しくご教授願います

1年ほど前から左背中、左わき腹、腰の痛みがひどくいくつか検査をうけました。(CT、MRCP、腹部エコー、胃カメラ、大腸カメラ、血液検査)吐き気や腹痛、下痢、食欲不振などの症状はありません。結果としては、エコーで膵管の拡張3mm、血液検査でアミラーゼが一度270、その後何度か計り、毎回基準より10程度オーヴァー。(リパーゼは基準内、腫瘍マーカーも基準内) しかし他に異常は無いことから、整形外科でも診察をうけここでも異常なしとのことで、結果的に精神的なものとして心療内科で薬をもらい数ヶ月服用し、症状に変化がないため服用はやめ、現在にいたっています。 しかしながら痛みに変化は無く、飲酒などのあと痛みの悪化があります。 このため自分としては膵炎の可能性も捨てきれない状況です。 再度、内科を受診したほうがよろしいでしょうか。

4年程前に偶然検診で膵嚢胞が見つかり（2～3ミリのものが2つ）超音波内視鏡とMRCPで半年ごとに経過観察中です。（良性で充実性なし。水様のものと診断されてます）特にこの間に大きくなったり増えたりしてませんが、同時に腫瘍マーカーを測定しており 当初11～15前後で推移していましたが先週血液検査をしたとこと21と上がっておりました。 1年前＝11　半年前＝15　今回＝21　で徐々に上がってきているようで心配です。 SPan-1、DUPAN-2、CEAは正常値で特に増減はありません。 基準値内とはいえ、徐々に上がってきている事が心配です。嚢胞の大きさなどは変わらずで膵管の拡張もありません。今は基準値でも今後上がっていくようだともっと精密な検査が必要でしょうか？ よろしくお願いいたします。

約9ヶ月位前に、お腹の超音波検査をしていて、たまたま膵臓の病気が見つかりました、正式には、主膵管径が、5〜6ミリも、拡張しており、また、膵管内乳頭粘液性腫瘍が、13ミリにも、大きくなっていました、いわゆる膵混合型 IPMNです、家族や知人、ネット情報によると、膵臓は、とても危険な、難しい病気だと知らされて、神経過敏になっています、ネットでは、膵臓は、沈黙の臓器で、早かれ、遅かれ、癌に進行していくので、定期的に検査は欠かせないし、また、生活習慣や、食べ物なども、見直す事が、大事だと書かれていました、しかし、私の主治医の、膵臓の先生は、気にするなと、あまり膵臓の説明をしてくれませんでしたし、何でも好きな物を食べてもいいし、定期検査も、一年後にすると、言っていました、また、今まで、何百人も膵臓の病気の人がいて、手術した人は、10人も満たないと言っていました、私が、一年後ではなく、半年後にまた、検査してほしいと言っても、検査は、しないと言われました、最近は、背中が痛いし、胃も痛いです、膵臓は、そんなに深刻な病気ではないのでしょうか、また、癌に進行するまで、どれくらい月日が、かかりますか、私の周りでは、私ほど、こんなに腫瘍が大きくなった人は、聞きませんし、不安が消えません、また、こんな事を言うのは、不謹慎ですが、先生が、今まで、手術した人がほとんどいないと、言われた意味は、みんな癌に進行してしまって、手遅れになり、手術できなかった、という事でしょうか、どなたか、膵臓に詳しい方、アドバイスを宜しくお願い致します、私の病気は、治りますでしょうか、定期検査は、一年後でも大丈夫でしょうか

93歳の母について伺います。 昨年7月たまたま撮影したCT及びMRI（造影剤なし）で数年前と比較し膵管が拡張しているという指摘を受けました。総合病院すい臓専門医の説明では、腎機能低下のため造影剤を使った検査はできない。がんの可能性が高いが高齢でもあり、特に何もしない、経過観察もしない、このことは忘れてください、とのことでした。 その後現在に至るまで、とくにすい臓がんが疑われるような症状はなく、血糖値も正常です。先月かかりつけ医で行った大腸がん検査が陽性のためCT撮影を行ったところ、すい臓についてこちらでも昨年同様の指摘を受けました。昨年よりも拡張の状態は悪化しているとの話でしたが、画像上にはっきりとがんが映っていないことや、すでに半年以上経過しているのに特に症状がないことから、がんではない可能性もあるので、総合病院を再度受診するように勧められました。 本日、総合病院を受診したところ、前回と同じすい臓専門医からは「前にも来ましたよね。がんの可能性が高いので、いつになるかわかりませんが、症状が出たらその時点で緩和ケアの病院を紹介してもらってください。」とのことでした。 たしかに超高齢ではありますが、手術は難しいにしても、治療も、経過観察もしてもらえず、手をこまねいて症状が出るのを待つしかないのでしょうか。 よろしければアドバイスをお願いいたします。

健康診断の腹部エコー検査で引っ掛かり、二次検診で膵臓向けのMRI検査をしました。膵臓に約6ミリのすい胞のようなものがあるとの事ですが、通常すい胞だと画像に黒く穴が空いたように移るようですが、私の場合白く映っていました。 1人の医師は、主膵管の有意拡張やはっきりした悪性所見は指摘できず、他に所見もないから経過観察の上1年後に再検査との見解だったようです。 しかし、実際に結果について診察してくれた医師は、画像が白いのが気になるから、半年後に再検査を進めるとの見解でした。 膵臓は沈黙の臓器ともいわれ、膵臓癌で亡くなる方も多く、見つかった時には既に手遅れの事もあるようで不安です。 半年後の再検査を待たずに、セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか？ちなみに今までに膵臓で指摘を受けた事はありません。ご教示をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

2年前、MRCPで膵頭部に24mmの多房性嚢胞を指摘されました。偶然見つかったものです。しばらくエコーのフォローのみでしたが、今年の6月にMRCP撮ったところ、28mmでした。現在嚢胞内の結節や主膵管の拡張はないとのことでしたが 分枝型IPMNは否定できないとのことでした。現在は経過観察でよいと言われましたが、このままサイズアップが続くといずれ手術になるのでしょうか。いずれ手術になるのならもう手術受けたいのですが‥膵頭十二指腸切除術がリスクが高いのは承知の上ですが、年をとって責任ある立場にあるころに手術を受けることになるよりも多少入院したりしても社会的ダメージが少ない今のうちに手術を受けることなどは可能ですか。また、気持ち的にも28mmの多房性嚢胞を抱えながら生活するのは気持ち悪いです。返答お願いします。ちなみに血液検査は特に異常ありませんでした。EUSやERCPはまだ受けてません。

62歳の主人のことでご相談します。昨年の8月に右下腹に腹痛があり、検診したところ、エコーで膵臓の膵管が3.3mmあり、アミラーゼ 130 リパーゼ 237 と高く すぐに 救急に行くように指示されました。救急でCTをとり血液検査を したところ、特別な所見は見つかりませんでした。リパーゼは57 に下がっていました。 消化器科の専門医に行くように言われたのですが、コロナ化なので 電話での 問診で MRI をとるよう指示されました。その結果は 胆管が拡張されて8 mm ということでした。最近その専門医との問診で 膵臓の内視鏡検査をした方がいいと言われました。 リパーゼ、アミラーゼの数値は 今は正常値です、 この状態で、何故、何のために 内視鏡検査をするのかが、よくわかりません。膵臓癌の検査かもしれませんが、通常このような時 内視鏡の検査をするものでしょうか？ MRIの結果について聞いたら シリアスなものではないようです。 よろしくお願いします。