骨折手術後経過に該当するQ&A

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手術するべきかの判断

person 10歳未満/男性 -

6歳の子供の骨折のことでご教示ください。 2週間ほど前、公園の雲梯から落ちて左手首のちょっと下を 骨折してしまいました。 病院に連れて行き、整復してもらいましたが、1週間後のレ ントゲン検査で若干の転位があり、医師より手術するかど うかの選択を迫られました。 横からのレントゲンではずれはないようですが、手の甲側 からの写真を見ると半分くらいずれているように見えま す。 医師の説明ではこれくらいのずれは許容範囲であると「さ れている」とのことでした。 病院の整形外科としての見解は、子供の回復力に期待して 手術せず様子を見たほうが良いのではということのようで すが、担当医師は内心、手術してしまえば安心なのでする ほうが良いのではないかと考えておられるようです。 積極的に手術しない理由としては、 現状の転位であれば年数はかかっても正常に回復すると思 われる。 小なりといえども手術すれば傷は残るし、嫌がる子供に無 理やり手術を受けさせる必要はないのではということで、 これは病院の手の骨の専門の先生がそういう見解であると いうことだそうです。 私としては、将来に禍根を残すようであれば、手術させる べきかと思うのですが、判断がつかず迷っています。 今のところ、専門の先生の意見を尊重して手術はしないで おこうかと考えているのですが、何か考えられる問題やリ スク等あればご教示いただけないでしょうか。

1人の医師が回答

坐骨神経ブロック(膝窩法)と大腿神経ブロックによる麻酔

person 60代/男性 - 解決済み

先日、スキー転倒による腓骨骨折に付き相談させて頂いた者です。 まず簡単にその後の経緯を報告させて頂きますと、大学病院での診察により、最初の病院で示された腓骨骨折ではなく、膝脛骨高原骨折である事が判明しました。陥没部分には人工骨を入れるそうです。 昨日主治医から手術に関する説明があり、二日後に手術、麻酔は坐骨神経ブロック(膝窩法)と、大腿神経ブロック麻酔で行うとの事。インターネットで調べたところ、これらの麻酔は全身麻酔と併用されると記されていたのですが、私には全身麻酔は適応されない計画です。そこで質問ですが、 1. 40年ほど前、脊椎麻酔で同じ足の膝靱帯再建手術を受けたところ、術中に痛みが出たため全身麻酔に切り替えられた経験があります。そのため麻酔には少々恐れがあり、今回の坐骨神経ブロック(膝窩法)と大腿神経ブロックは、術中の疼痛コントロールとして十分なものなのか不安です。この麻酔方法の効果についてご教示下さい。 2. 受傷後13日目の手術であり、この病院では緊急扱いとされているのですが、麻酔科医師のスケジュールが確保できなかった等により全身麻酔が適用できない場合の代替手段として本方法が使われるとは考えにくいですか。また、2019年にTIAを発症し(梗塞はなし)し、それ以来シロスタゾールを服用しているので、そのリスクを考えての麻酔法選択でしょうか。術前断薬は3日間行っています。 3.神経ブロックは医師の技量によっては大変痛い思いをすると聞きましたが、本当でしょうか。  私の主治医を疑うようで恐縮する気持ちもありますが、予め確認の上手術に臨みたく、ご教示のほど、お願い致します。

6人の医師が回答

第3腰椎椎体骨折 79歳母

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳母が今日入院しました。 母は10年前から骨粗鬆症で薬を服用しており 腰痛で週1.2回整形外科でリハビリを受けております。 約2週間前くらいから腰の痛みを訴え 整形外科でレントゲンを撮ってもらい 骨には異常がないと診断され ブロック注射、リハビリを受けました。 しかし痛みはおさまらず翌日も整形外科に行き、今度は筋肉注射を打ってもらい また、リハビリ受けましたが 痛みは増すばかりで、見ていても日に日に 日常生活も難しくなり辛そうでした。 そしてまた翌日、昨日になりますがMRIを撮っていただくように整形外科の医師にお願いして、(MRIが病院にない為) 系列の病院にMRI検査をしていただきました。 結果圧迫骨折と診断され、コルセットをわたされましたが、母は152センチ、80キロの体型で母ができるコルセットは 白い腹巻きくらいの形のものしか合わず 安静に過ごすように言われました。 しかし、今日も朝から激痛で辛いと訴えており、このまま自宅で安静にしていても 痛みがおさまらないと思い、事情を説明し、 MRIを受けた系列の病院に入院させてもらえることになりました。 今回のご相談は手術のメリット、デメリットです。 担当の医師は、これくらいの骨折じゃ ちょっと手術すればすぐに痛みがとれるから手術したのが楽になると説明。 私は気が動転していて 手術のデメリットを確認しませんでした。 私の記憶では 手術は、骨折して穴が空いたところを セメント?でうめる?みたいな説明でした。 記憶違いかもしれませんが… 以下は質問したら説明していただいたことです。 手術時間は1時間位で、手術後は 本人にいしがあれば元のように過ごせるとのでした。 手術はどうしたら良いでしょうか。 アドバイス宜しくお願いいたします。

6人の医師が回答

80代女性の大腿部骨折治療について

person 70代以上/女性 -

80歳の母のことでお伺いいたします。 11月1日に自宅で転倒し、身動きが取れなくなったため救急車にて大学病院へ搬送していただきました。翌2日に主治医と面談し今後のことについてお話をうかがったところ、手術予定日は21日とのことでした。 ネットで情報をかきあつめたところ、大腿部骨折の予後は骨折後の手術が早ければ早いほど良いと知り、動揺しています。改めて主治医に早急な手術をお願いしても、混雑しているので仕方がないとの返事。 これでは、母の予後は、寝たきり決定ではありませんか?3週間も放置されて、もうリハビリをしてもどうにもならないのではないでしょうか。これが現代の医療の現実なのでしょうか。あまりのことに、震えがとまりません。 母は、入院1週間目にして、ひどい幻覚などのせん妄状態を引き起こしています。こんなことなら、この病院を強制的に退院させて、すぐにでも手術を引き受けてくれる病院を探すべきではないかと思っています。 病院関係者にとっては、その他大勢の患者のうちのひとりかもしれませんが、私の大切な大切な母です。このような扱いを甘んじて受けるわけにはいきません。転院先の病院のリサーチなど、どのようにすればよろしいですか。是非ともアドバイスをいただきたく存じます。

4人の医師が回答

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