30週早産に該当するQ&A

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子宮頸管無力症手術を受けるべきでしょうか?

person 30代/女性 -

初産1人目です。破水も張りの自覚症状もなかったのですが、頸管無力症疑いで、23w4dから絶対安静の24時間ウテメリン&抗生剤点滴で入院し、現在25wになりました。 頸管の長さはほぼ無く、子宮口が少し開いていて(0.5cm〜1cmもない)、胎胞が見えている(出てはない)状態が続いています。張りは特にありません。 入院4日目の血液検査の結果、炎症反応があり、頸管を縛る手術は難しい、安静にして日数を稼ぐと言われました。 入院11日目の血液検査の結果、炎症反応が収まったので手術と言われました。手術日は、25w6dになります。 ネットで調べた限り、手術は、週数が上がるほど、破水や感染症のリスクがあるようなので、躊躇しています。2ヶ月寝たきりで安静にしていれば、現状張りも出血もないので、30週越えは目指せるのでは?と思うのです…。 手術をしないと早産してしまう可能性と、安静にしていても早産する可能性はどちらが高いのでしょうか。安静は2ヶ月ですが、早産は一生ものなので、なかなか踏ん切りがつきません。 医師に詳しい説明を頂く予定ですが、セカンドオピニオンとしてご意見を頂ければと思います。

1人の医師が回答

子宮頸管縫縮術の適応かどうか

person 20代/女性 -

質問お願いします。 一人目の妊娠はお腹の張りで20週から自宅安静、24週から子宮頸管が1.8cmとなり切迫早産で入院していました。30週頃は24時間点滴、トイレのみ歩行可能でしたが、8mmまで短くなりました。 入院生活を頑張っていましたが、胎児のモニター異常にて31週で緊急帝王切開で出産となりました。 今2人目を妊娠中です。12週頃から低置胎盤と言われ、少量の出血と軽度のお腹の張りがあったためダクチルを内服しながら自宅安静をしていました。 16週の妊娠健診時に子宮頸管が2.4cmになっており、ダクチルをウテメリンに変更して一週間様子見て、変わりなければ入院を…と言われました。 家では今までにないぐらい安静にしていました。ウテメリンを内服して、安静にしておけばお腹の張りもほとんど感じませんでした。 一週間後、17週の診察で子宮頸管が1.5cmにまで短くなり入院する事になりました。 前回も子宮頸管が短くなりましたし、子宮頸管縫縮術は適応ではないのかと尋ねましたが、お腹の張りが強くならないかが心配。上手くいくかは一か八か。と言われ、あんまりオススメしてないみたいでした。 私としては上の子もいますし、予定日までの5ヶ月も離れ離れの生活はツラいです。 子宮頸管縫縮術が上手くいけば退院出来るかもしれないと説明もあり、手術を受けたいと思っています。 前回の妊娠の経過もあるため、早産を避けたいという思いもあります。 私の場合、手術適応ではないのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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