食道癌に該当するQ&A

７2歳男性で、身長=173.5cm、体重=57kg、腹囲＝79cm、血圧＝130/80、体温＝36°前後で腹囲を除き、学生時代と余り変わらず飲酒、喫煙はしません。 母子感染だと思いますが、B型肝炎ウィルスキャリアです。 2019年に肝硬変を発症し食道静脈瘤手術、2023年は肝臓がんの手術を受けましたが現在再発、転移とも認められておりません。 治療として現在、ベムレディ25mgとタケキャブ10mgを毎朝食後に1錠づつ処方されています。 2023年より排尿障害で泌尿器科受診。 ナフトピジルOD錠75mgとベタニス錠25mgを毎夕食後に1錠づつ処方されています。 治療として現在、ベムレディ50mgとタケキャブ10mgを毎朝食後に1錠づつ処方されています。 朝夕と血圧を測っていますが、朝が120~130/60~80、夕方が120～130/60～80だったのが先月から夕方が145~160/60~100くらいになりました。 これは何かの前兆でしょうか？　急に寒くなったのでその影響でしょうか？ 肝硬変もあり気になりますのでご教授お願い致します。

一昨日の午後10時頃嘔吐しました その後悪寒が生じ38.2℃まで発熱 嘔吐は１回だけ、下痢はありません。便秘症ですが酸化マグネシウムを服用し通常の排便はあります。 その他咳、鼻水などの症状はなし 発熱も次の日の昼までには平熱に戻りました しかし軽い胃のむかつき、倦怠感とめまいが残っていて今日も状態は変わりません 昨日内科で診療を受けましたが原因は不明。 コロナは検査して陰性。症状から見てインフルエンザではないとの見解 嘔吐も１回で下痢もないことから食中毒でもない 少し様子を見ることにしました。 近く上部内視鏡の検査を受けるつもりです。 １２月にも同じ症状で同じような経過をたどりました。その時はその後で激しい咳が出て治るのに１月ほどかかりました。 心配なのは何科隠れた疾患がアルのではないかということです 糖尿病患者です 以下質問 自律神経失調症が原因の可能性は？（動悸が激しくなった場合に備えてリーゼを頓服として処方されています） 胃腸、食道関係の疾患（がん、潰瘍、感染症）で考えられるものはあるでしょうか。 生活で気を付けることは

人間ドッグで初めて肺機能検査をしました。1秒率と%1秒量が少しだけ低く、活量は全て正常で判定がCでした。 喘息や喫煙歴はありません。 数年前から、癖なのか呼吸の仕方が浅くたまに少し苦しいと感じることはあったのですが呼吸苦と呼べるものではないと思います。深呼吸してもスッキリしない感じなので呼吸の癖と心因性のものなのかなとあまり気にせずにいました。 他に人間ドックで判定が悪かったのは、T波の異常（たぶん陰性T波です。5年くらい前からです）とBMIが17.5で低いくらいです。胸部CTも異常なしです。 既往は逆流性食道炎、甲状腺がんで現在何年も経過観察中で大きくなったりもしてません。 気になることは舌から喉の奥にかけて攣る、よく自分の唾液や飲物でむせたり、唾液を飲み込もうとしてもうまくゴックンとゆう動きに持っていけないことがあるくらいです。肺や気管ではなく咽頭や喉頭が原因で肺機能検査がうまくできないことはありますか？ 要再検査となっていますが呼吸器科を受診するべきなのでしょうか？

今年の4月上旬に 風邪を引いてしまい 緑や黄色の痰 咳が一日中おさまらず 抗生剤を服用して 2週間程で落ち着きました。 声帯の痛みはあったが徐々になくなりはしたが、あくびをする度に声帯付近がウッてなったり食事中むせやすかったり 会話中に声がかすれてしまったり 咳払いが多くなった。 1ヶ月程して会話中に声がかすれてしまうことがあるので5月中旬に耳鼻咽喉科で ファイバーカメラで声帯を確認して貰ったが異常なし 今も会話中に声がかすれたりイガイガしたりがあります。 その時は水分を摂取したり咳払いをして声を戻してます。 なかなか治らないのは 日常の筋トレ時の力む時 ガッと声帯に力が入る声を出してしまいます。また軽度の逆流性食道炎もあり 深酒や油もの食べて寝た時は喉に胃酸が上がってその翌日は声がかすれやすくなります。それらの影響もあるのでしょうか。 声のかすれがなかなか治らないので 癌や深刻な事が頭をよぎることがあります。 先生方のご意見宜しくお願いします。

71才の主婦です。以前にも、慢性膵炎とIPMNについての質問およびご相談をさせていただきました。40年前に早期胃がん手術（ビルロート法1で3分の2の胃部摘出手術歴有り、 主訴： 昨年初旬より、腹部・胃部・背部の痛みがあり、2つの医療機関でMRCP検査を受け、膵尾部に5ミリの膵嚢胞が見つかりました。その後、都内の某大学病院の肝胆膵外科を受診し、マルチCT検査で膵管軽度拡張（2,5～3ミリぐらい？）と膵尾部に５ミリのIPMNを疑う嚢胞と診断されました。日常的にある間歇的な痛み、大量の白色気味の排便などから、慢性膵炎の疑いの所見が下されました。CA19-9が平均57、AMYは200～170、P-AMYは68～57位で、月一度の検体検査や年１度のCT検査を受け、投薬にて経過観察しております。更に、２か月前より空腹時の胃部の痛みや苦い液体が上がり、胃内視鏡検査で食道裂孔ヘルニア、発赤、萎縮性変化などの残胃炎の所見が下されました。検査時に精研やピロリ菌検査は行われませんでした。膵炎の投薬に加えてファモジン20ミリを3回服用しています。症状が40年前の胃癌発症時と非常に類似しており、また、最近は腹部の違和感で朝目覚め、日中も背部痛や軽度の吐き気（特に空腹時）があり、食後に直ちに排便（白色気味の軟便）があり、近日中に大腸３DCT検査を外部検査機関で受ける予定です。 下記について質問いたします。 １；IPMN疾患に関する医療レポートで、この嚢胞の経過観察中に他臓器（胃・腸など）に癌が形成される可能性があると書いてありますが、5ミリの小さな嚢胞でもこの傾向はありますか？ 2；上記の胃の症状は、残胃癌の可能性もありますか？吻合部には異常は見られ　ないとのことですが、残胃癌は必ずしも吻合部にだけ見られることではないようですが？ 宜しくお願いします。 　　

先日は詳しくご回答いただき、ありがとうございました。その後の続きの質問となります。 私の知人(64歳)が、乳癌と診断され、乳房温存療法による部分切除を受けました。(右乳房上、外側10×17ミリ) 術後の組織検査にて、扁平上皮癌の細胞であったと言われ、病理の方からは転移癌の疑いが高いと言われましたが、こちらの先生方から「転移ではなく原発の可能性が高い」と教えて頂きました。 現在は術後の放射線照射も終わったのですが、主治医からこのあと抗ガン剤投与を受けるかどうかの返事をして欲しいと言われました。 病理検査の結果、1,ホルモンに対しての感受性が無い。2,細胞が紡錘形である と言われ、転移癌の可能性を考えているとのことでした。 しかしながら、「腫瘍マーカーは低値であり、食道、肺、骨を調べたが原発病巣らしいものは見あたらないため、特定のガンに絞っての抗ガン剤投与は出来ない。」「抗ガン剤治療は万が一、残存ガン細胞が全身を浮遊している場合を想定して、血液中のガン細胞を除去する方向性で行う。」とのことでした。 摘出したガンはステージIの早期のもので、リンパ節への移行も見られなかったということなので、この治療が本当に必要とは思えませんでした。 治療は約半年に及び、脱毛、好中球の減少等の副作用が考えられ、費用的にも50万円程度(保険自己負担分)掛かるということです。 本人は今年の2月に肺アスペルギルス症による右肺上葉切除の手術を受けたばかりで、特に免疫低下がアスペルギルス症の再発や、季節柄、風邪やインフルエンザ感染時の重症化を招きはしないかと心配しています。 さて、今回新たに教えていただいた「ホルモン感受性が無く、細胞が紡錘形を成している扁平上皮細胞ガン」の場合は、原発乳ガンではなく、転移ガンの可能性がかなり高いと言えるのでしょうか。 また、リスクと医療費の高額な負担を考え、今回の治療は見送りたいと思いますが、PET/CTスキャン(保険適用で)による検査もしてみたいと思っていますがこの場合の有効性は如何でしょうか。 以上につきまして、是非アドバイスをよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 40歳女性です。 （手術歴） 29歳　甲状腺がん　 　　　右葉摘出術とリンパ郭清術 38歳　遊走腎、IPMN（膵頭部２つ）判明。 40歳　椎間板ヘルニア 現在、がん専門病院とIPMN年一回経過観察。 4回帝王切開 （2022.1 ） 白血球4.1 赤血球477 ヘモグロビン13.0 ヘマトクリット41.4 MCV86.8 赤血球色素量27.3 赤血球濃度31.4 赤血球分布幅12.9 血小板22.6 平均血小板容積9.3 （2024.2） 白血球3.7 赤血球431 ヘモグロビン10.3 ヘマトクリット33.5 MCV77.7 赤血球色素量23.9 赤血球濃度30.7 赤血球分布幅16.5 血小板24.3 平均血小板容積8.9 （2024.8同日通院 白血球4.1と5.41 赤血球485 ヘモグロビン11.6と11.1 ヘマトクリット37.3と33.5 MCV76.9と73.0 赤血球色素量27.6 赤血球濃度32.2と 33.1 赤血球分布幅13.2と 16.0血小板27.2と 25.0平均血小板容積9.3 MCH24.2 （2024.10ドック 白血球4.7 赤血球457 ヘモグロビン10.8 ヘマトクリット33.7 MCV73.7 赤血球色素量？ 赤血球濃度？赤血球分布幅？血小板283 MCH23.6 10月末胃カメラ（胃底線ポリープ、びらん性胃炎、食道裂孔ヘルニア）→説明では大丈夫。 通院ではCEA0.7 CA19-9 5.0 CRP0.3未満。採血は特に指摘なし。 10月末のドックで便潜血2回陽性、どちらも178程度。 1、論文に陽性2回、高い数値が関係あるとありました。先生方の印象はいかがでしょうか。 2、3年前大腸カメラでは腸癒着？のみで異常ありませんでした。がんの可能性は高いでしょうか。

50代女性で7月22日に救急搬送された際に心タンポナーデを認めドレナージを行い入院しました。受診時のCTにて、右心房に腫瘍を疑われる所見があり、精査のためPETを撮影したところ腫瘍部位に一致して高集積を認めました。悪性の疑いが高く、PETの所見では腫瘍は上大静脈を圧迫しており、さらに拡大すると上大静脈症候群を招く恐れもあります。 したがって現状で悪性と鑑定診断されるわけではないですが、外科手術が第一選択と考えられます。 鑑別診断として原発性の悪性腫瘍の他に転移性腫瘍の可能性もあり、その他の検査で血便が出たとのことで、最初に受診した病院（A病院）で8月2日〜4日まで胃大腸の検査、経由食道エコーなどの検査も行う予定となっています。 しかしながら、心臓手術でさらに極珍しい心臓悪性腫瘍疑いの手術ですから、もっと心臓手術件数の多い病院で手術を受けた方が良いのではないかとの意見があり、地域で最も症例数の多い病院（B病院）に問い合わせたところ、4日までA病院で検査入院という状況を伝えると、8月6日に受診するように予約を取られました。 そこで質問ですが、今回は悪性腫瘍が疑われ、経過からも右房原発血管肉腫が疑わしいと考えられます。血管肉腫は進行も早いと考えられますので、他の原発癌からの転移の可能性も残っていますが、PETや腫瘍マーカーでは他の癌が疑われる所見もないので、胃腸の検査など行わずに、１日も早くB病院を受診し１日も早く手術を受けた方が今後、他臓器に転移する可能性や癌が拡大して悪化する可能性も低いのではないかとも考えられます。 A病院での検査をキャンセルし一日も早くB病院を受診するか、このままA病院で検査入院をしてからB病院に行くのが妥当なのか、どちらが良いでしょうか？ 実はA病院の担当医師の説明時の態度や、看護師からの評判などでA病院に対して家族が不信感も抱いております。

2022年２月に腹腔鏡手術で卵巣嚢腫の手術を受けました。 その後に体重が減って56kg(2022年2月時点)⇒51kg(現在)になりました。 術後の影響は有るのでしょうか？ 2021年３月の健康診断で67kg有ったので一年半で15kg以上体重減少しています。 去年はダイエットと様々な体調不良とストレスで体重が減った位の感覚でした。 しかし、現在何もせずに更に体重減少しています。 一年以上胃が気持ち悪く胸やけがあり内科で胃薬と漢方薬を処方されました。 腹腔鏡手術前だったので薬の服用だけにしていました。 胸痛も有ります。 自分で調べて逆流性食道炎かと思いました。 体重減少の精査を血液検査と腹部超音波検査(胆腎膵脾)だけしました。 血液検査は肝臓、腎臓、膵臓、甲状腺の数値が少し悪いです。 超音波検査の結果は特に問題無しでした。 母親が膵臓癌で父親が大腸癌でなくなっています。 大腸の便潜血検査は陰性です。 下痢も便秘も有りません。 一日に１～３回は排便が有ります。 多い時は５回以上有る時も有ります。 排便回数が悩みです。 胃の内視鏡検査をした方が良いのかと思い大腸の内視鏡検査も申し込みました。 後で良く説明書を見た所、腹部の手術をした方は要相談との事でしたがしていません。 一般的に大腸の内視鏡検査は卵巣嚢腫の腹腔鏡手術を今年度受けているのにやっても大丈夫でしょうか？ 昨日夜お風呂に入った所、腹腔鏡手術の傷のお臍が痛いのですが消化器の内視鏡検査は受けていいのでしょうか？

いつもお世話になります。 先月相談させて頂きました、胸部CTの件でまた宜しくお願い致します。 本日、呼吸器内科の定期健診でした。膿性痰や、よく血痰があったのを機に通い始めて2年半程です。 先月、膿性痰と呼吸苦で、近所の別の病院で撮った胸部CTに円形の淡い濃度上昇ありで、読影の会社も通した結果、過去の肺炎の瘢痕疑いとの結果です。場所は右上葉の真ん中辺り。 中央の空洞が主気管の認識で正しければ、瘢痕像は精々1センチだと思います。これを、呼吸器内科の主治医に相談致しました。結果のコピーに写真もあったので見て頂きました。 案の定、２ヶ月後に再検査です。 瘢痕像が実は癌だったという投稿もよく見かけるので、また不安が…。 現在の症状としては、CT後に2週間クラリスを飲み、膿性痰はほぼ出ません。ただ、食後に多いですが、黄色いコロッとした痰の塊が出ます。喉も違和感が半端なくて、閉塞感があったり、長く話していると枯れたり、空気が喉で漏れるような感じや異物感、舌痛など。 半年前に胃カメラをしましたが、逆流性食道炎とは言われていません。喉も２ヶ月前に耳鼻科でファイバーをして貰いましたが見た目は異常なし。上記の症状は日によって良かったり悪かったりです。 これらは肺の影と関係あるのか…。 別物なのか…。 それと、呼吸器内科で去年の10月に撮ったCTには影はなかったんですが、膿性痰はずっと繰り返しているのに、今回は何か影があったという事は、癌とかの可能性が出てしまうのでしょうか…。いつもより、先生が慎重気味な感じだったので…余計不安になりました。肺炎になった覚えはありませんし。 どうかご意見を宜しくお願い致します。