認知症に該当するQ&A

家では、明らかに認知障害（30分前に言ったことを忘れて、同じことを繰り返す、時間や場所の認識がおかしい、同じ本を何冊も買ってしまう等）があるので脳神経内科を受診したところ、MCIと診断され、薬などはいただけませんでした。ネットで調べてみたら、認知障害があっても日常生活に支障がない場合、MCIとするといったことが載っていましたが、父の場合はすでに支障があると思います。医師の前では、確かにそれほど支障があるような受け答えをしていないので、そう思われてしまうのでしょうか？認知症とMCIの境界はどこをみて診断されるのでしょうか？ほんとうはアルツハイマーかもしれないのに、治療が遅くなってしまったらと思うと心配です。他の医者でみていただいたほうがよいでしょうか？

８３歳の事でご相談です。5年位前から認知症（レビー小体病っぽい）が出始め、昨年末には典型的な水頭症も合併、との診断で2月シャント手術を受けました。手術後、それまでのようなパッドへの尿失禁は減ったものの、尿意を訴えることが多くなり、昨日などは朝の6時から夜の7時までで15回だったそうです。トイレに行くたびに大抵排尿は少しあり、パッドは濡れていないことが多いです。夜間睡眠中も尿意で起きることが多く、先日2か月位ショートステイしていたときは夜間10回位コールがあることもあったとの事です。ひとりでトイレにう行くのが大変（歩行困難、パッドの交換なども不可）なので、ヘルパーさんが入らない時は父が介助し、負担が大きいので、先日新しく主治医になった先生に相談すると、「トビエース」という過活動膀胱治療薬がある、と言われました。でも副作用で便秘になることがあるので、と、ととりあえずは処方されず、次回2週間後の診察まで様子見です。　「トビエース」を調べると、抗コリン薬、とあり、　ネットで調べると、レビーには抗コリン薬は原則として使わない方が良い、というのがありましたので心配になり、ご相談しました。　母は認知症の薬としては、イクセロンパッチ9mgの3/4、シンメトレル、サアミオンを使用しています。（水頭症の手術をした脳外科にて処方。次回6月受診）　排便は２～日に1回くらいで、出ると軟便気味で便失禁の時もあります。「トビエース」の使用について、アドバイスいただきたく、どうぞよろしくお願いいたします。

85歳の母が、一ヶ月半前から、両足の膝から下がむくんできて、通常の２倍くらいまではれてきました。 だんだんむくむはひどくなって、夜はパンパンになって風船みたいにはれています。 押しても痛みはありません。 現在大規模の総合病院の総合診療科にかかっていますが、足のむくみは自然に治るということで、経過観察と検査のみでいっさいの投薬も治療もしていません。 朝は少しむくみは減っているのですが、夜はパンパンになって可哀想です。 押しても痛みはありません。 8月8日から9月19日まで、毎週血液検査をしていますが、 CRPが　10,4から４の間を行ったり来たりで上下しています。 検査は、上部内視鏡、エコー、投影剤CTで異常なしです。 甲状腺機能低下症、腎臓病、心臓病、巨細胞性動脈炎の検査は異常なしです。 来週に、大腸内視鏡検査、側頭動脈炎の検査をします。 二ヶ月前までは元気で、一人で歩いて買い物に行って、スマホでメールのできる元気な85歳でしたが、 現在認知症の症状が出ていて、日付をすぐ忘れてしまいます。 要看護３と言われました。 CRPが正常に戻ったら、認知症の症状も治るかもしれませんと言われています。 添付に母のむくんだ足の写真を１枚つけています。 昼寝の時は、足を少し高くして寝ていますが、 膝から下が、特にくるぶしがパンパンに腫れて、普通の３倍くらいにブヨブヨに腫れて、可哀想です。 先生、何が原因でむくんでいるのか、 また、放置して自然に治るものかを教えて下さい。 よろしくお願い致します。

85歳義母。MRI検査をし、胆嚢に腫瘍性病変がありそうです。と医師に言われました。治療法は外科手術しかないと言われましたが、年齢が高いことや軽度のアルツハイマー認知症(現在アリセプト服用で進行は抑えられています)、高血圧症、糖尿病、骨粗鬆症、右ひざ関節症(歩行がやや不安定)など持病もあることから、手術をするしないは、ご家族で相談してほしいと言われました。現在、義母は、痛みなどの症状はありませんが、たまに食欲不振や嘔吐もあり、1年前に比べると痩せました。 手術のリスクのことを考えると、手術を決断するにも迷いが生じます。 85歳でも手術をするべきでしょうか?

レビー小体型認知症の父です。 これまで、様々な認知症の薬を試してきましたが、どの薬も合わず、より酷い状態になりました。 主治医からも、もう試せる薬はないと言われました。 てんかんもある為、現在はフィコンパを服用しています。色々試している中で、フィコンパを服用したことで、いくらか落ち着くことが出来ました。 しかし、最近は怒鳴り声をしょっちゅう上げています。 以下質問です。 ⑴フィコンパの長期服用で易怒性が上がることはありますか？ ⑵もし、フィコンパの服用による易怒性だとした場合、フィコンパをやめて、他のてんかん薬に変えることは出来ますか？ ⑶フィコンパが関係ない場合、他に何が考えられますでしょうか？やはり、レビー小体型認知症が更に進行したということで諦めるしかありませんか？ ⑷糖尿病も持病としてあります。他に何か試せるような薬はありますか？ ⑸どんな事でもよろしいのでご助言を頂きますと幸いです。【dementiaについての質問】

失神とコロナについて。 月曜午後に母（79歳要介護１）が外出先で立ってられなくなり膝から崩れ落ちそうに車椅子もってきて座らせました。問いかけに応じず右目斜め向いていて。救急車依頼。店少し出てしばらくすると問いかけ応じ飲み物少し与えトイレ行きたいと言い連れて行き便出ました。救急車で少し経過し一回嘔吐。病院到着後、血液検査、コロナ検査、頭CT。コロナPCR検査で陽性判定らしく同居の私は車待機。その後精度高い検査でウイルス量少なくかかり始めか終わりかけとの事。血液検査異常なしCT脳出血無し大きい脳梗塞確認無しで、点滴だけしたらしく一過性めまいとの事で薬なく帰宅。コロナでの症状だったのでしょうか？2019年1月脳梗塞20日間入院その後認知症症状（人物見当識症状）出て今年認知症診断されています。糖尿病、高血圧、コレステロール、整形では昔から腰ヘルニア、2020年には腰部脊椎間狭窄→電気リハビリ通院中、いろいろな薬服用です。今回コロナ陽性との事でしたが熱計計測はしていて37℃以上熱ないです。無症状って感じになると思うのですが、無症状で良いのでしょうか？救急搬送だったため陽性証明なく何一つ書類ももらわず後日の精算で帰宅でした。病院では届け出さないと言っていたと思います。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

基礎疾患・・・ 軽度の心臓弁膜症、軽度の不整脈、 7年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、4年前より完全胃ろう、 男性、78歳、全面エアマット使用 、身長165センチ 、体重60キロ 通院が大変困難につき在宅往診 症状・・・ 去年の秋から首から胸にかけての体部白癬 現在は首周りが少しだけピンクがかる程度 くすりはラミシールクリームを一日に一回 質問・・・ 訪問入浴時 ヘルパーから皮膚疾患部分を 石鹸をつけて洗ってよいのかと質問されました。 急性期、安定期それぞれ 石鹸はつけて洗って良いものでしょうか?

基礎疾患・・・ 軽度の心臓弁膜症、軽度の不整脈、 7年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、4年前より完全胃ろう、 男性、78歳、全面エアマット使用 、身長165センチ 、体重60キロ 通院が大変困難につき在宅往診 状況・・・ 喉にまひがあり、一日に二〜四回ほど機械で痰の吸引をしています。 質問・・・ 以前、入院中に看護師より「痰の吸引は あまり頻繁にすると良くない。 気管の繊毛の働きが悪くなったりする。」 と言われました。 医師のサイドからの見解はどのようなものでしょうか? やはり頻繁にするのは良くないのでしょうか?

80歳の母、糖尿病と脳梗塞、狭心症など既往歴はいくつかあります。 昨年末に自宅階段から落ち、意識消失、いびき呼吸、呼びかけに反応せず、１～２分後に気が付きました。 病院に着いてから、心停止、１～２分後に蘇生。 意識消失、心停止の原因を心臓、脳と検査してもらいましたが特定に至らず、病院からの書類にある診断名は「蘇生に成功した心停止」と記載されていました。 リハビリ病院に転院して２ヶ月のリハビリを経て自宅に戻り、ありがたいことに今は入院前とほぼ同じくらいの生活が取り戻せています。 そのことがあってから、「頭の線が１本切れたみたいな感じ」とのことだったので、脳梗塞発症以来、定期的に健診に行っている神経内科で認知症検査をしてもらったところ、認知症は大丈夫だが、軽度のうつがあるとの診断でした。なにかのテストをして「57点」だったとのこと。 治療は特にない、とのことなのですが、娘の私としては「それでいいのかな」という思いと、生活を一緒にしているのですが、全く鬱とは察知できなかったことに、母に申し訳なくて…。 大なり小なり落ち込むことはあると思うのですが、今回の母への診断は家族としてどのように受け取ったらいいのでしょうか。 普段は介護保険サービスで訪問リハのPTさん、薬剤師さん、にそれぞれサービスを利用させてもらっています。 あと地元自治体が委託して実施している介護予防体操教室に週1行っており、そこの友達とランチに行ったり、近所のお友達とおしゃべりしたりはしています。 私達家族はどのように支えていけばいいでしょうか。

50代後半女性です。 この10年ほど自分でも呆れるほど酷い倦怠感に襲われていますが更年期と思って耐えてきました。閉経からは5年近く経ちました。 更年期もそろそろ終わるだろうと思ってましたが、子供の受験、夫との関係、親の介護と死などストレスが多く、この1年ほど不眠が酷くなり別のメンタル症状も出て悩んでます。 かかりつけの内科医に相談し、何種類か睡眠薬を服用する中でエスゾピクロン3mgが合うので1年以上服用してますが、本薬は認知機能の低下に影響があると知りました。 そこで質問です。 1.エスゾピクロンを1年飲んでいますが減薬、断薬を進めた方がいいでしょうか？母が認知症でしたので認知症には絶対になりたくありません。ちなみにデエビゴは死に関わる悪夢を見るので逆に飲むのが怖くてやめました。 2.不眠を薬無しで治すのは臨床心理士のカウンセリングと心療内科とどちらがいいのでしょうか？ 3.この1年ほどに出た新たなつらいメンタルは、昔の自分の失敗や間違い、後悔が何かにつけていつも思い出されて自分やこれからの人生に価値を全く感じなくなったことですが、このようなメンタルは何か治療を受けて改善するものでしょうか？それはカウンセリングと心療内科とどちらがいいのでしょうか？ 心療内科だと結局服薬になるのかなという心配、しかし、医師ではないカウンセリングではたして治るのかという天秤と、以前婦人科や内科で「見た目にはとても鬱には見えない」と医師に言われたのでこれは通院するほどの症状ではなく私の個性の問題なのか？という不安があるのが質問させて頂く背景です。通院してもいいレベルなのか、通院すれば治るのかを悩んでおります。