病院の転院に該当するQ&A

８４歳です。 ４年前、２０２１年６月ころ、高線量率組織内照射（HDR)を行いました。その前後にホルモン注射、HDRの前に外照射を行いました。 ２年後の２０２３年６月時点で、PSAは＜０.０２。落ち着いており、総合病院の紹介で開業医へ転院となりました。 その後のＰＳＡは、２０２３年１０月に０.０２７、２０２４年２月に０.０３３、２０２４年６月に０．０３７、２０２４年１０月に０.０４２と推移。今回、２０２５年２月１７日は０.０４０とわずかに下がり、気をよくいたしました。 服薬等の治療はまったくしていません。 私の治療キャリアからしますと、２.０に上昇すると、再発（転移）が疑われると聞いています。 １　治療後のPSAが、０.１とか０.２程度で安定するケースもございますか。 ２　逆に、いつかPSAが急上昇することもあり得ますか。それとも、その可能性は低いと考え　　　ていいでしょうか。 ３　HDRの治療から何年くらいの間、PSAの値が２.0未満で安定すれば、寛解したと考えていいでしょうか。

40歳です。担当の先生はいつも指定で不妊治療に通ってます。4回目の採卵をして、今までは凍結胚移植で進めてましたが今回は年齢的に時間も少ないので新鮮胚移植をする予定で進めてました。当日は担当の先生がおらずその病院の新しく変わった院長先生が担当になりました。採卵当日にホルモン値が高いのと卵巣が腫れてる可能性があるので凍結胚移植ですねと確定した言い方をされました。新鮮胚移植の予定で仕事の休みも取ってあり、今回の新鮮胚移植に関しては妊娠出来なくても何もせずに過ごすのが辛いので取り敢えず戻したい旨を伝えていた流れだったのに、担当の先生から話が伝わって無かったのかなとダメ元でも構いませんと院長先生にお伝えしたところ、今日の診察でパソコン画面のカルテに患者は攻撃的と記載してあるのが見えてしまいました…かなりショックでした。そんなことをカルテに書くものでしょうか？今日も腫れていたので凍結胚移植への切り替えになったのは納得してますが、カルテへの記載部分には納得できません。転院した方がいいのか悩んでます。

31歳女性です。今妊娠38w2d初産です。 25週頃チャレンジテストで妊娠糖尿病と診断され栄養指導のみで過ごして来ました。 糖尿病内科でヘモグロビンA1c、グリコアルブミンを時々測り問題ありませんでした。 今現在、胎児体重週数通り、羊水、尿糖など問題ありません。 里帰り出産のため転院したクリニックの指示で35週より血糖値を朝食前、毎食後と1日4回測っています。 朝食前80前後、食後110前後で推移していましたが38週頃より夜の食後のみ130前後と基準値を超えてしまい心配しています。 そこでご質問です。 ・38週になってから血糖高値になってきた原因 ・今の時期の高血糖が胎児に与える影響 ・出産後、赤ちゃんへの影響 ・出産後どの病院でもすぐに赤ちゃんの血糖値を測って経過をみてもらえるのか(低血糖が心配) 里帰り先のクリニックはいつも混んでいて質問できる余裕がなく教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。

12月4日から入院し、破裂骨折との診断でした。今は寝たきりの状態でリハビリを受けています。コルセットは作ってもらいましたが、座骨から太もも裏にかけてピリピリ感がひどく、今は立てるかどうかもわかりません。先生の話によるとピリピリ痛いのは狭窄症によるものだということですが、今まで腰痛など全く経験したことがなく初めて腰が痛いと自覚したのは11月20日ころです。狭窄症はそんなに急にひどくなるものなんでしょうか。 先生は手術をするかどうかは本人が決めることとおっしゃっていますが、狭窄症であれば、圧迫骨折の部位を温存してリハビリを受けても結局は歩けないということでしょうか。破裂骨折の手術はボルトで固定になるとのことです。今入院中の病院は手術設備がないため手術することになれば転院になりますが、圧迫骨折の場合、先生のお話では、医師の間でも手術をする派と温存派が半々だということですのでどうしたものかすごく迷っています。本人は痛みが取れるなら手術の方がいいのかなと言っております。

娘が瞼の類皮嚢胞の摘出手術を予定しています。その前に位置関係等を把握するためCT検査が必須とのことで、奥行きがあれば2〜3時間、なければ1時間の手術ということでした。また、320列マルチスライスCTを使用し、想定される被曝量は5〜8ミリシーベルト程度とのことでした。 1.転院前の病院で術前検査はMRIと聞いて安心していたのですが、CTが行われることは一般的なのでしょうか？通常CTは術前検査1回で終わりますか？ 2.子供の頭部CTは1〜2ミリシーベルト程度、320列マルチスライスCTであればなおさら被曝を抑えられると認識していましたが、手術の場合は怪我をしたときの検査とは違って、詳細なデータを得るために線量が上がるのはやむを得ないのでしょうか？また、5〜8ミリシーベルトの被爆をした場合、発癌、脳腫瘍、白血病リスクの増加を覚悟しなければならないでしょうか？ 3.2〜3時間の手術になった場合、全身麻酔を長時間使うことで脳や発達への悪影響が懸念されるでしょうか？

現在第二子不妊治療中で、 5回移植したものの、一度流産したのみで妊娠には至っていません。 人工受精でさずかるものの子宮外妊娠。 その後卵管閉塞が分かり、体外受精一回目で第一子を出産。 第二子に関しては、移植した胚は、一つ目の病院で4AAのものが1回、4BBの萎縮したまま戻りが悪かったものが一回で流産、あとは、六日培養しても胚胎胞になっていないものでグレードの低いものです。転院して4AAを移植するも、陰性でした。 年齢は35さいで、AMHは4.1あります。 残り保険適応一回で、いま4BBの胚が二つ残っています。これを二個移植するかで迷っています。帝王切開、子宮筋腫の手術、子宮外妊娠の手術をしており、手術歴が多いので双子のリスクは避けた方がいいかなと思うのですがいろんな見解をききたくて、教えてください。 また、しきゅうきょうけんさなど、何かしたらいい検査はあるでしょうか。

前回26週で、子宮口から2cm離れていると言われ安心していましたが 今日32週でもしかしたら離れていないかもしれない（赤ちゃんが大きくなり見えにくい。ギリギリcmにみえる、、 と出血に備えて念の為大きな病院で見てもらい、胎盤があがるようならまた今の産院にもどるか、そのまま上がらなければ転院と言われました。 子宮頸管は安定しており、切迫ではないです。 赤ちゃん自体は元気と言われましたが病気だったりが無いかただただ不安です。 1.これからの週数でまだ上がることはありますか？ 2.入院だけはさけたいのですが、なることはありますか？ 3.4D写真ですがいつもあまり見えないです。手が前にあるらしいのですが、 顔の感じ何も問題ないでしょうか。 4.赤ちゃんのACの大きさ、FLの短さが気になりますが、正常範囲内でしょうか。 （今日のエコーのサイズ載せておきます） BPD 80.8mm 32w4d FL 54.7mm 30w4d AC 293.0mm 36w0d EFW 1973g 33w0d よろしくお願いします。

小学校のときから周りから嫌われている感じ、高校のときから盗聴、盗撮されてる感じがありました。大学入学と同時に周りが自分を陥れようとしていると思い込み、学校に行けなくなり退学しました。それから別の大学に進学し、その間も嫌われている感じや、盗聴されてる感じがありましたが、それが普通のことだと思って過ごしていました。大学4年のとき研究室の先生と合わなく、幻聴が聞こえ始め、盗聴機等も探し始めました。その翌年に初めて病院を受診し、統合失調症と診断されました。ですが、薬を最大量飲んでも嫌われている感じがとれず、転院先で変わらないなら減らしてみよう、と言われ、副作用もきつかったので減らしてみることにし、今は抗精神病薬は一つも飲んでいません。薬を辞めてからしばらくは副作用もなければ調子もよく、主治医からは現段階では統合失調症とはいえないと言ってもらえました。ですが、最近頻繁ではないですが、誰もいないのに話し声が聞こえたりしています。 今はどちらかというとうつ病に近いと言われていますが、統合失調症の可能性もあるのでしょうか？

以前しこりがあり、検査について質問しました。はじめに行った地域の乳腺外科クリニックで、予約外でしたがしこりがある話をすると、当日中に受診させてもらえました。マンモグラフィー、エコーをしたところ、石灰化が認められて、その場で細胞診をうけました。それが10日前です。右乳房について、より詳しい検査が必要になり、今日針生検を実施しました。針生検前に、細胞診の結果から、クラス5で悪性細胞診、浸潤性乳管癌だろうとの話でした。針生検の結果で、治療について話をする予定です。結果にはtubule　forming　type、scirrhous　typeを思わせる細胞像です、とあります。エコー時点でリンパには異常はないのですが、浸潤性なので、他へ転移は心配です。 詳しい情報はまだないですが、結果が分かった後手術する場合は、すぐ予定を組むのでしょうか？クリニックなので、手術の場合は総合病院への転院になると思いますが、切除の手術をする場合、急いで予定を組むのか、スピード感が分かりません。他の場所への転移がないかも調べるのでしょうか？悪性が認められる場合の流れが知りたいです。よろしくお願いします。

28歳の女性で、治療はじめて一年半くらいです。旦那の精子は異常なし、私は多嚢胞せい卵巣で、卵管造影で、右側が流れはするけど、右側の腸のあたりに癒着の可能性があるらしいです。 いままで、タイミングを数回とAIHを三回しました。 今回の周期で体外受精を考えています。 いま私の地元の総合病院で治療をうけていますが、とても混雑しており、先生も忙しそうで、 私はプラノバールで前に湿疹が出たことがあったので、初診で話しましてカルテにも書かれてましたが、その後の治療で、AIHのさいに二回とも、プラノバールを処方されました。 それに、多嚢胞のことなども一度忘れられたり、次の周期の内容を、勝手にAIHと決められ、薬を出されて終わり！など、それまでのカルテを見ずに治療をしてるようで不安を覚えています。 それと、来月半ばにだんなの転勤で県外へ行くので、採卵がギリギリのため、ショート法になるようなのですが多嚢胞でも副作用などのリスクはないのでしょうか？？ 転勤までギリギリなので、県外へ行ってから転院して落ち着いてからの体外受精も考えていますが、どちらの地元でもないので、旦那しかいませんが、採卵などの日は大丈夫でしょうか？