心筋梗塞に該当するQ&A

排便前後に眩暈がすることが多く、毎日起きます。 特に最近は排便後のめまいが強く出ていて毎回怖いです。 迷走反射や起立性低血圧を疑うと思いますが、血圧については写真の通り特別低血圧ということはなく…排便後洗濯物を干す、横になるの流れで写真の血圧でした。この後も計りましたが118くらいです。下は78。 排便するときに力むことはないです。便意を感じて、トイレに行けば力を入れなくてもすんなり出てきます。ただ毎朝普通便がたくさん一気に出るので、お腹の中が一気に空っぽになるから眩暈が起こるのか… たいてい朝ごはんとコップ一杯のの水分を摂ったあとにでます。朝ごはんも水分も朝しっかり摂れてます。エネルギーはついた後のはずなのですが… 急性心筋梗塞の恐れなどもあると調べたら出てきて不安になってます… 迷走反射なら着圧ストッキングや水分を摂るとここでアドバイスいただきました。 やはりこんな症状は起立性低血圧より迷走反射の可能性が高いですか？ 私の場合失神まではいきませんが、毎日起きます。 眩暈と合わせて、耳や目が少し変な感じになることが多いです。ぐわんぐわんする感じです。 横になってる→起き上がる動きでの目眩は基本ありません 外で便意がくると、仕事の時など横になれないし…困りますね。。

以前より、動くと立ちくらみのような感じと同時に 一時的な顔面蒼白・目の周りの色が変わってしまう ということがありました。 今月の10日頃から、その症状が酷くなり、座って妻と話を しているだけで、妻から顔色が変わったり、目の周りの色が 変わってるけど大丈夫？と言われるような状態になり、 動いても、立っていても、クラクラと立ちくらみのような 状態で目の前が真っ暗になり、脱力してしまったりしています。 （この症状が起きる時と起きない時があります） この症状が原因で現在、仕事をしていません。（できません） （生活するだけで精一杯です） また、20分程度歩くと息切れしてしまい、疲れ切ってしまいます。 何が原因なのか？をハッキリさせたいと思っています。 近くの病院に何件が行きましたが、どこも悪いところはありません でした。 毎年、健康診断で指摘されるのは、「心室性期外収縮」です。 何度か、ホルター検査をしましたが、要経過観察でした。 実父が急性心筋梗塞でステント治療を受け一命を取り留めました。 実兄が心室性頻脈でICDを埋込をして生活をしています。 私の身長は169センチ・体重は58キロ・筋肉質でガッチリ体型です。 （ウエストは68センチ） どの病気が疑われるのか？ 病院は何科を受診すべきか？ 本当に困っています。ご教授よろしくお願いいたします。

いつもお世話になります。 （久しぶりに投稿させて頂きます） 自分は、５年前に急性心筋梗塞を患い、今も再発予防の目的でシグマートの服薬を継続しています。 右冠動脈＃１は詰まったままですが、左冠動脈からの側副血行が保たれている模様であり、特に生活上での制約はありません。 （世間並みの、適度な運動の実施、肥満に注意といったところです） また、同時に心房細動にも悩まされてきましたが、昨年１０月に２回目のアブレーションを受けてからは、今のところ発作は自覚しておりません。 （期外収縮はたまに起こりますが、２回目のアブレーション前と比べれば、かなり減少しました） このような状況ですが、もし新型コロナに感染してしまった場合、やはり重症化リスクは高くなるでしょうか？ また、今回の主旨からそれますが、一度新型コロナに感染した人が再感染したというニュースは、最近はほぼ聞かなくなりましたが、おそらく大部分の方が今でも有効な抗体を有していると考えられるでしょうか？ （もしそうであれば、一度感染した方のワクチン接種は一番後回しになるか、またはワクチン接種自体が不要になるのではと思われます） 何かとお忙しいところ申し訳ございませんが、ご教授の程よろしくお願いいたします。

81歳の父ですが、15年くらい前に急性心筋梗塞で心臓バイパス手術をしてその後は順調でした。しかし、昨夏ころから心臓の動きが弱くなりすごく疲れやすくなり手術をした医師に定期的に診てもらっていました。昨秋ごろから心臓に水がたまり、足もむくみかなりしんどそうでした。年明けに緊急入院をして現在も入院中です。利尿剤を点滴して尿を出して心臓にたまった水は減ってきましたが、今度は肺に水がたまったり、便に血が混じったりで絶食になり栄養剤の点滴だけになり、やせ細り体力もどんどん落ちています。先日はレントゲンで腹部に穴が見つかりCTで詳しく調べた結果、胃の上部に穴が開いていると推測されそこから漏れた空気が横隔膜の間にたまっているのではないかということでした。心臓や肺も綺麗になっていたのがまた肺の方に陰が見られるようです。緊急入院時には覚悟して置くように言われていますが、本人も生きる気力はあり、食事をしたい気もありますが、なんせ絶食で、心不全が悪化する前に体力がなくなってしまうと言われます。体力がないため胃の穴をふさぐ手術もできないと言われています。なんとか助かるようなよい治療法はないでしょうか?よろしくお願いします。

男性　69才。 2015年7月に旅先で急性心筋梗塞でステント入れました。 現在の血液検査（高低の有るのだけ） CRN 1.6 H　UN 23.4 H　K 5.0 H　eGFR 34 L　CRP 1.03 H　TSH 34.12 H　FT4 0.67 L BNP 109.9 H　RBC 3.8 L　Hb 12.6 L　Ht 38.0 L　MCV 99.9 H　Neutr 71.7 H　 LYMPHO 17.8 L　MONO 7.2 H　PTsec 20.9 H　PT活性％　30.1 L　PT-INR 1.83 L 今.の服用薬 バイスピリン　100ｍｇ　1日1回　　　ネキシウムカプセル20ｍｇ　1日1回 フェブリク20ｍｇ　1日1回　　　　　　アーチスト2.5ｍｇ　1日1回 カルベジロール1.25ｍｇ　1日1回　　　レニベース2.5ｍｇ　1日1回 ビオフェルミン　1日3回　　　　　　　ムコスタ100ｍｇ　1日3回 プレドニゾロン1ｍｇ　1日2回　　　　　ワーファリン1ｍｇ　２錠　1日1回　　　 ワーファリン0.5ｍｇ　1錠　　1日1回　フランドテープ40ｍｇ　1日1回 マグミット330ｇ　1日3回 　 ご相談内容 現在ワーファリンを毎日2.5ｍｇ服用していますが、従来のワーファリンは脳出血のリスクが有ると週刊誌で見ました。 DOACは出血のリスクが低いとの事なので、自分に適応するなら、変更したいと思っていますが、自分の今の健康状態で適応するのか、又月額の費用(自分は一割負担です。)どの位なのか知りたいのですが。 よろしくお願いします。

★病歴 A;2010年関節リュウマチ発症　一進一退（現在投薬無） B;2015年7月　急性心筋梗塞(ステント　1個)　多臓器不全で退院時クレアチニン　2.0 　(ワーファリン・バイアスピリン・アーチスト等服用中) C;2021年10月より、便秘対策でラキソベロン内用液+マグミット　１日３錠　服用 D;以後、クレアチニン数値が悪化傾向、血液検査のマグネシウム(MG)値が、 2022年1月14日2.3→6月25日2.8迄上昇 Q1;マグミットは腎機能を低下させますか？ Q2;私に適応するマグミットの代替は有りますか？ クレアチニンの推移と投薬状況 2019/6/12 ・1.73 2020/11/4 ・1.62 2021/5/26 ・1.75 2021/8/18 ・ 1.46　　便秘薬の追加投薬 2021/10/1 ・ 1.34 ●マグミット　１日３錠 2021/11/1 ・ 1.33 ●マグミット　１日３錠 2021/12/27 ・1.50 ● マグミット １日３錠 2022/1/26 ・ 1.43 ● マグミット １日３錠 リュウマチの追加投薬 2022/2/25 ・ 1.54 ● マグミット １日３錠　★リューマトレックス 2022/4/22 ・ 1.65 ● マグミット １日３錠　★リューマトレックス 2022/5/9 ・ 1.79 ● マグミット １日３錠　★リューマトレックス 2022/6/10 ・ 1.90 ● マグミット １日２錠　★リューマトレックス　中止 2022/6/24 ・ 1.84 ● マグミット １日２錠 2022/7/4 ・ 1.77 ● マグミット １日２錠 ご指導よろしくお願いいたします。

ドクターの皆さまよろしくお願いいたします。 私の父(68)についてご質問いたします。 5月25日(日)昼に急性心筋梗塞で入院いたしました。 心臓を取り巻く3本の大きな血管のうち、1本のほぼ根元から詰まっていて、カテーテル手術によりステントを2本(3cmと1.2cm?を縦列に結合)いれ、翌日までIABPをつけておりました。 ちょっと体がおかしいということで掛りつけの病院に日曜ながらも救急扱いで診てもらい、検査の途中で最大の発作が置きました。 幸い後遺症が(たぶん)なく6月5日(木)のカテーテル検査にて問題なしとのことで、6月7日(土)AMに退院をしました。 退院後自宅に戻り、しばらくしたところで急に倒れ、今度は119にて救急車で元の病院へ運ばれ、再入院をしました。 倒れたときの様子は、完全に意識がなく失禁もしてしまったとのことです。 病院へついて意識は回復したものの、母も私もわからぬほど記憶が飛んでいて、翌日になってようやく少しづつ話ができるようになってきました。 現在もまだ言葉に詰まることがあり、後遺症が残ることもあり得ると思っています。 私としては退院の判断が誤っていたという医療ミスなのではないかと考えています。 如何なものでしょうか。

その後心室中隔に穴があると説明をうけました。本人はトイレにも歩き食事もしリハビリもし、脈拍や血圧、呼吸も異常はないようです。 長年の透析による大動脈狭窄重症でしたが、今回の人工弁でその点は改善したものの、術後の合併症として（石灰が飛んだなどで？）心室に穴が空いてしまった、と推測するのですが、まだ細かく説明をいただけていません。 1.通常、このまま心不全症状がなければ退院となり日常生活となる流れなのでしょうか？ 2.検索すると「心室中隔穿孔」というものがありその場合は基本的に孔のあいたままにしておくことはありえないようなのです。本ケースはこの緊急性の高い穿孔に当たりますか？それとも、いわゆる突然起こった急性心筋梗塞由来ではなく、カテーテル手術後の合併症のため、緊急性（手術しないと二ヶ月以内に90%が死亡とある）は異なりますか？ 3.そもそも高齢者で開胸が厳しいためカテーテルで人工弁という選択肢だったため、孔を塞ぐ手術はかなり難しいのではと考えます。 先生はもし塞ぐとしたら開胸で、孔を塞ぐのと、弁の交換が同時に必要とのことでした。 高齢のためそのような手術はリスクがあると思います。このまま2-3週間、状態が安定していた場合、手術をせずに退院し、日常生活に戻ることに高いリスクはあるでしょうか？

57才男性です。２型糖尿病があります。 ２年前に急性心筋梗塞でステント留置手術をしました。以後、３カ月ごとに定期検診を受けております。 今回、不安定狭心症で胸に違和感があったので検査をしたところ血液検査でトロポニンｔが出た為、急遽ステント留置手術（２つ目）をしました。 その半月後に、心筋シンチグラフィの薬剤による負荷検査をしましたが、 検査の数時間後から注射した腕の部位から肩の方に向けての血管が青く浮き出て、ミミズ腫れのような皮下出血と、そのあたりの部位に強い痛みとシビレが２日ほどありました。 その後の３日後には血管の青味も痛みもほとんど治まりましたが、代わりに突然、全身に青あざが10か所以上できていました。大きさは手のこぶしくらいの大きなものから硬貨くらいのものまで様々でした。 さすがに心配になり、シンチ検査をした先生に診てもらいましたが、『血液をサラサラにする薬による影響で血管がもろいので染み出しているのかな？いずれにせよ命にかかわる事はない。皮下出血もすぐに治まります』との事でした。 また、この時点では被ばくについては、一切、念頭になかったのですが、 後から、被ばくの可能性があるのでは？と心配になってきました。 この場合、通常の被ばく量よりかなり多くの被ばくをした事になるのではないでしょうか？今後、ガンなどの発症リスクなども心配です。 シンチグラフィの薬剤が漏れている？染み出す？などは、よくあることなのでしょうか？ 近日中に３つ目のステント留置手術も予定されておりますが不安で仕方がありません。 どうぞご教示いただきたくお願い申し上げます。

よろしくお願いします。実は一昨日主人が息切れがひどくて体調が悪く、救急に自ら出向いてそのまま入院となりました。心電図に異常があるのと不整脈とのことですが6年前、35歳の時に急性心筋梗塞を患っているんです。一晩おいてしまってからのカテーテル検査にもかかわらず幸いバルーンで広げただけでなんとか一命をとりとめました。病気をしてから無理はしないでとはいいますが肉体労働の石工です。今は重いものはほとんど重機を使い楽にはなっていますがやはり大病した主人にはきつい時もあるみたいなのでそんな時は自分しか体調悪いのはわからないんだからちゃんと言わないとと話してます。 ここ数日疲れがとれないと話していた矢先のことでびっくりしてしまいました。血液検査は問題ないみたいですがやはり心電図がいつもと違うからということで明日カテーテル検査をする予定になっています。午前中行って医者からの説明を聞いてからですが、過去にやったことがあるとはいえ、やはりリスクのある検査だと思うので不安です。今の技術ではそんなに心配することはないのでしょうか?子供もまだ小さいので何かあったらと怖いですが心臓の血管を調べるにはやはり造影剤を使用したカテーテル検査しかないのでしょうか?