乳がんki-67に該当するQ&A

先月相談した10年前と5年前に濾胞性リンパ腫をした後今回乳がんに罹患した者です。 左胸全摘後の組織検査 浸潤がんでHER 2陽性3+ホルモン非反応 Ki-67は20%小葉癌 ステージ3A 約8センチ×５センチが術前抗がん剤で5.35×1.95に縮小 腋窩リンパ節郭清をしリンパ節転移10個中10個ありました。 術後の治療は放射線治療25回の後T-DM1カドサイラ14回とのことです。 質問ですが主治医が言うには癌が大きく残ったのは、私のリンパ腫既往生のため使う抗がん剤が限られた事と抗がん剤耐性のせいだと言う事ですが〜過去に抗がん剤をしたら耐性ができるのですか？ そもそもパージェタ、ハーセプチン、ドセタキセルを4回した後4回TC療法という抗がん剤の選択や順序が癌が縮小しなかった原因ではないのですか？ 主治医が言うように抗がん剤に耐性が有るのならカドサイラも効くのでしょうか？ 腫瘍が大きく残ったことやリンパ節転移が10個中10個も有る場合再発しやすいのか？と心配です。 宜しくご指導お願いささます。

昨年10月、乳腺クリニックで1年ごとの定期健診で左乳房に石灰化が見つかり、針生検して非浸潤ガンの診断が出ました。 その後、紹介で総合病院で検査をしてホルモン感受性なし、非浸潤ガン診断で2023年1月に乳房全切除＋センチネルリンパ節生検をしました。 今月、病理結果が出ました。 浸潤ガン　　　　ステージ1 HER2　3+　　　 ER - PgR -　 センチネルリンパ節　　0/2 病理学的腫瘍径　　　0.6×0.4センチ　 グレード　　2 Ki67　　記載なし 腫瘍周囲の脈管浸潤　　なし 来月より抗ガン剤治療になります。 科学療法：weekly PTX　+　HER（トラスツズマブ）　×12 分子標的：HER　×14 非浸潤ガンからステージ1 浸潤ガンの診断に変わって不安です。 乳ガン診断が出てから、手術待ちで2～3カ月経ち繁殖スピードが早く進行したということがありますか。 トラスツズマブの治療は、標準的投与期間は約12ヵ月になるとネットで見たんですが、私のガンの治療では短い期間なので再発が心配です。 同じサブタイプなどでも推奨とされる治療方法が様々で異なるので、先生方のご意見を伺いたいです。 よろしくお願い致します。

2021年8月に、右乳癌全摘手術を受けました。 乳管内進展　3センチ 浸潤径　　0.9ミリ ホルモン　陰性 HER2 陽性（術前＋3、術後は不明） センチネルリンパ節　陰性 ki67 高値　20%以上 術前の針生検では、HER2 ＋３ 術後の病理検査結果では、同じくHER2でしたが、小さすぎてグレードが出せなかったと言われました。 浸潤径が0.9ミリですが、針生検した為（組織を取ったから？）その分の約3ミリを足して、多めに合計４ミリとします と、主治医に言われました。 針生検で採取した部分も、浸潤径にプラスされるのでしょうか？ 術後治療をやるなら、 パクリタキセル＋ハーセプチン　12回 終了後、ハーセプチン単独12回 と説明を受けましたが、 ステージ1で、浸潤径５ミリ以下の人は、抗がん剤治療はオプションなので、受けても受けなくてもどちらでもよい と言われ、とても迷っています。 0.9ミリ（約４ミリ？）の浸潤癌でも、HER2、高値という事で、抗がん剤治療した方が良いのでしょうか？ ハーセプチン単独でも良い気もするのですが、抗がん剤とセットです、と言われました。 抗がん剤治療をする、しないで、どのくらいの転移、再発率の違いがあるのでしょうか？

先日再発した所の周辺半径3cmを追加切除手術を受けました。病理報告は以下の様に書いてあります。 「採取された皮膚では真皮〜皮下脂肪にかけて7mm大の結節性病変がみられ、同部では粘液がんが増殖している。一部で僅かにDCIS成分が見られる。前回の乳がんの再発としても矛盾はしないが、組織型がやや異なるため、新規の癌の可能性も考えられる。浸潤径＋乳管内進展巣:7mm、核グレード1、ER陽性、PR陰性、HER陰性、ki67 5%程度。病変は僅かに標本下床に接する。」 追加質問です ➀4年前のルミナルaの再発＋新規粘液がんの発生ということでしょうか ➁4年前のがんはERもPRも強い陽性でしたが、今回の再発と粘液がんはERのみ陽性でした。再発の場合がんの性質が変わってしまったとのことでしょうか？ ➂治療法として、ホルモン療法と放射線療法で充分でしょうか？ ➃今回切除した部分は大胸筋にギリギリまで接しています。筋肉まで浸潤する可能性はありますでしょうか？ ➄これは珍しいパターンでしょうか？予後は如何ですか？ 長文で申し訳ございません。 よろしくお願いします。

6月18日に乳がんの全摘+リンパ郭盛の手術を受けました 先日病理の結果が出て、今後の治療方針について話がありました 浸透径　25×15×70 リンパ転移　1 グレード 2 ki67 15 ホルモン陽性 HER2 陰性 の結果でした 主治医からはddac ドセタキセル→放射線治療→ホルモン治療の説明を受けました 現在手術から5週ほど経過していますが、まだ排液が一週間に80ccほどあります。排液がなくなってから抗がん剤スタート、この調子ならあと2〜3週間かかりそう、と言われています。 主治医からは8月頭に抗がん剤をスタートさせたいと提案がありました。投与初日は入院が必要らしく、提案された日が主人の出張日と重なり、0歳の育児ができる人の調整中ですが見つかるかわかりません… 主治医の勤務の関係で、抗がん剤ができる曜日が限られており、一週間で一回しかありません。提案された日の前後の週であれば問題ないのですが、一週あとになると術後2ヶ月になってしまいます。 お聞きしたいのは、術後の抗がん剤はいつまでに開始するべきなのでしょうか、気持ちとしては早く行いたいのですが、排液がまだあるので難しいのでしょうか 教えていただければありがたいです、よろしくお願いします

家内が湿潤型乳がんと診断されました。 家内は75歳　既往症は皆無　検査数値も正常範囲　マンモは隔年でした。 腫瘍の状態は右胸の内側下部１、右胸の上部外側リンパ大小２つ（移転個数２/８）。右胸とリンパはいずれも５センチ弱。 ホルモン受容体　陽性　　HER２　陰性　　Ki67　４０～５０％　２B期　ルミナールB すでに右胸全切除とリンパ摘出手術を受けました。術後は右手も肩以上まで上げられ翌日から歩行可能で至極元気で１０日で退院しました。 ご相談事項です。 次のステップをどう進めるかです。 担当医からは放射線治療　抗がん剤　ホルモン剤のすべてをするように勧められました。 家内は苦痛をともなう治療はしたくない。平均余命からして精々１０年生きればいい。 家内と私の母親は１００歳近くですが、見ていて幸せそうには見えない。それならホルモン剤ぐらいで済ませたい。ということです。 一般的に後期高齢者の場合はどのような治療をされているのか。 そして放射線治療を省略した場合のデメリット。 ホルモン剤だけ（または抗がん剤をプラス）の治療は成立するのか。 最後は自己責任になります。この場合どのような考え方が成立するのかご教授ください。

48歳マンモトーフ生検後の結果5月30日 左乳がん　HER2-1 グレード1 Ｋi-67 30% ER陽性90%以上　となっていました。 クリニックから大きい病院へ移り、 どちらの先生も比較的おとなしい癌で大丈夫だからねと仰っていただけました。 質問です。 1 、6月11日にPET検査があります、腫瘍は今の所10ミリ、リンパや右胸や遠隔に転移の可能性はあるのでしょうか、大きい病院へ移ってすぐにマンモとエコーを再度した結果、右胸に腫れがあるけど、左の針入れた所もまだ腫れてるようだし、これは悪性ではなさそう。とは言ってましたが、不安です。 2、PET検査後、術前検査が6月28日にあります。 その後8月20日に手術予定です。 こんなに先で転移は大丈夫なのでしょうか どこもこんな感じで手術というのは随分先なのでしょうか。 3、術後の生検？で、タイプが変わったり、 グレード、が大幅に変わったりするものなのでしょか。 今のところ、先に治療方針はあらかじめ決まっていて、 手術後、放射線治療、ホルモン治療、 という事でした。 腫瘍が乳首の真下で、 一応部分切除らしいですが、 開いてみて決めると仰っていました。 色々まとまりがない説明になってしまいましたが、どうぞよろしくお願いいたします。

両側乳がん 右　非浸潤 左　浸潤 3ミリ ホルモン陽性　HER2陰性 ki67、17% 核グレード1 組織学グレード1 リンパ節転移３つ　level IIまで郭清 ステージ2b 1、検査結果にリンパ節転移が高度にあると書いてあるのですが、上記の結果で完治の見込みはありますでしょうか。 2、リンパ節転移が３つ（１つは11ミリ）ありますが、主治医には4つからが放射線対象なので、しなくて良いとのことなのですが、本当にやらなくてよいでしょうか。 3、オンコに出したのですが、リンパ節転移が３つもあるのに、抗がん剤やらないということもあるのでしょうか。 4、抗がん剤をやる場合、遺伝子の検査が陰性の場合、ddEC 2週1回を4回→タキサンPTX毎週×12回とのことですが、こちらで良いと思われますか？ 5、術後一ヶ月程ですが、なんとなく首元に違和感感じますが、こんなすぐに転移している可能性はありますか？ 左腕も、今までは上腕下部分が少し痺れていたのですが、昨日から左腕全体と左足に少し痺れを感じます。足まで影響が出ることありますか？ ご回答よろしくお願いいたします。

５４歳、５年前に閉経しています。 ６月に乳がん温存手術を受け、間もなく放射線治療２５回が完了します。 その後のホルモン療法について、医師からは再発率を下げる効果は２～３％で、副作用もあるので、どうしてもやらなければならないわけではない、と言われています。 ルミナルタイプなので、ホルモン療法は必須と覚悟していたのですが、そのように告げられ、迷っています。 副作用としては、ホットフラッシュ等の更年期症状、関節痛、骨粗しょう症などがあるそうです。 私としては、最も不安なのは骨粗しょう症です。将来骨折しやすくなり、車椅子生活や寝たきり状態になることは避けたいです。 しかしもちろん再発の不安はあります。 ホルモン療法をやるなら、アロマターゼ阻害薬を５年間ということです。 医師から知らされた病理結果は以下の通りです ステージ１ 浸潤性乳管癌　大きさ１０ｍｍ　リンパ節転移なし 断端陰性　核異形度１　 エストロゲンレセプター陽性　プロゲステロンレセプター陽性　HER2陰性 Ki67　５－１０％ この場合、ホルモン療法をぜひしたほうが良いと思われますか？ アドバイス頂けましたら幸いです。

2020/10に乳がん温存手術後、2020/11末から化学療法を半年、放射線治療を経て、2021/6からホルモン治療（ノルバデックス）を始めました。 化学療法が始まって2か月の、2021/1月ごろに生理が完全に止まりましたが、ここ数日茶色の出血のようなものがあり、生理が再開したのではないかと思っています。 主治医からは、化学療法で生理が止まった後、ホルモン治療に入ったら年齢的にそのまま閉経になる可能性が高いと言われていましたが、ノルバデックスを服用しても生理が再開するものなのでしょうか？ また、ホルモン感受性が低いため、生理が再開したことで、再発する可能性が高くなったのではないかと気になっています。 閉経になったかどうかは血液検査で判断するそうで、完全に閉経が確認できたら、ノルバデックスから別の薬に変えるとのことでした。 現在のところ血液検査の予定はありません。 がんはステージ2（センチネルリンパ節に微小転移あり、郭清なし）、グレード3、ki67値は50％以上、HER2 は+1、ERのみ10％ 分類上はルミナールBですが、ほぼトリプルネガティブとみなしてよいとのことです。 年齢は46歳となります。 よろしくお願いいたします。