出産大量出血に該当するQ&A

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出産後に膣壁血腫になりました。吸収されるの待つと言う判断になりました。

person 20代/女性 -

先日、出産後に痛みを訴えだし肩で息をするなど明らかに様子がおかしかったため、産院に相談したところ総合病院に救急搬送になりました。産院でもおそらく血腫ができているかも?とのことで、総合病院で診察していただいたところ膣壁血腫で10cmほどの大きさであると説明を受けました。また大きさが肥大していってないのと採血の結果を踏まえ、止血剤、痛み止め、鉄分?の錠剤で様子を見るとのことでした。 10cmと聞いた際だいぶ大きくないか?と感じましたが、大きさと吸収のスピードは結構関係ありますよね…?10cmだとどれくらいで全く気にならなくなるまで小さくなるのか気になってしまって… 今(産後2日目)はじっとしてれば10中1くらいの痛み、歩いたりすると10中6.7くらいの痛みと言っています。初日は全く身動きがとれなかったので、それに比べればだいぶ改善はしていますが、やはり見ていて可哀想に思ってしまいいつ治るのか気になって仕方ありません。 また本人が排便に恐怖を抱いてしまったためか、お通じも良くなくマグネシウムも処方されています。 排便に伴い血腫が破れてしまうこともあるのでしょうか…不安です。 質問は下記の通りです。 血腫10cmに対して様子見は結構ある事例なのか… また10cmの血腫が吸収されきるまでどれくらいかかるのか。(個人差があるとは思いますが…) 排便によって血腫が破れてしまうことがあるのか 血腫が大きくなっていないということは万が一破れてしまっても大量出血(血腫の中以外からの)の恐れは低いと考えてもよろしいですか?

2人の医師が回答

子宮筋腫(約10cm)の治療、手術

person 40代/女性 -

43歳、出産経験なしです。 20代半ばから内膜症があり、40歳で大学病院にかかり、腺筋症、筋腫もあるとの診断。腺筋症による痛み緩和のためにミレーナを装着しましたが、昨年夏に異常な量の大量出血と共に脱落。出血量や筋腫の存在から、ミレーナの再装着は無理との判断に至り、それ以降は毎月の過多出血があり。尚、現在腺筋症の痛みはほぼ消失。 現在、約10cmを筆頭に2.3の子宮筋腫があります。症状は過多月経(毎月4-500cc位) 筋腫については、MRIや血液検査から、悪性ではないだろうとの診断。ただ、取ってみないと全否定は難しいとのこと。 医師からは、「(子宮を)取ったら楽になるんだから、取っちゃえばいいのに」と毎回言われます。もし手術を行う場合、選択肢は全摘のみ、部分摘出はやらないとのこと。当方の希望を聞くどころか尊重しない一方的な診察に、不信感を抱くとともに、質問をすることも出来ません。 再発の可能性も踏まえてのことかと思いますが、私としては、悪性でない限り子宮を失うことは避けたい気持ちが強く、医師から与えられた全摘出という唯一の選択肢を納得することが出来ず、立ち止まった状態で数ヶ月が経ちます。現在は擬閉経療法のレルミナを服用して1か月です。 上記をふまえ、質問です。 1. 40歳を越えてで10cmの筋腫があると、全摘出しか選択肢はないのでしょうか?部分摘出をしてくれる病院もありますか?お考えをお聞かせけださい。 2. 私のように、過多出血だけが症状の場合、どのような処置がベストだと思われますか? 3. こういった状況での病院、医師選びについてのアドバイスがあればお願いします。 追加質問ですが、悪性、子宮肉腫は稀と聞きますが、それ単体で発生する場合と、内膜症や腺筋症などの他の症状のある人に発生する可能性はどちらが高いのでしょうか?

2人の医師が回答

切迫流産からの仕事復帰

person 30代/女性 -

35歳女性で、体外受精で第二子妊娠中です。 第一子は、31歳で自然妊娠、妊娠経過も問題なく出産しました。ただ、第一子の場合は仕事はしていませんでした。 今回、体外受精で妊娠し、妊娠5週、6週と大量出血があり、切迫流産の診断で自宅安静となり、またその際に血腫の指摘もありました。その後も妊娠10週で再度鮮血がありましたが、それも安静や投薬などで症状は改善。12週の診察では血腫はもう無いと言われました。その後出血は治まりましたが悪阻がきつく、自宅療養期間を延長してもらい、妊娠17週で仕事復帰をする予定となっておりました。 しかしながら、妊娠16週で再度茶色いおりものが出たため、また2週間安静指示となりました。 エコー上、血腫もなく、頸管長や胎盤の位置で現状わかる範囲では問題になるところもなかったようです。 茶色いおりものは数日でおさまり、再来週の妊娠18週には仕事は復帰する予定ではいます。 ですが、初期ではなく、中期に入っても出血が起きたことが不安です。現在自宅ではそこまで活動制限はないと言われ、張り止めの薬も張る時だけ内服すればよいと言われました。 自宅では家事で15分程度立っているだけで上腹部が張っているのか、お腹がしんどくなってきます。休めば徐々におさまります。張り止めは、すぐに治まるので飲んでいません。 仕事は医療職で、常に立ったり歩き回ったりする仕事ではあります。今回の出血も軽度であり、張りも休んでいればおさまることから仕事を辞めるほどではないのかとは思っております。ですが、今後の復帰に関して、無理せず仕事をしたとしても、正期産までちゃんともつのかどうか、早産になる可能性などがどうしても不安になります。再度切迫流産や早産になるリスクがどのくらいあるのか、また無理せず仕事をするということは具体的にどういうことなのか教えて貰えないでしょうか。

2人の医師が回答

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