前立腺psa値に該当するQ&A

90歳過ぎ高齢の父です。前立腺癌が生検で検出され、骨シンチグラフィーなどの検査をひととおり行いました。グリーソンスコアが「９」と高いのが心配です。その他の結果と診療方針は以下のようになりました。総合評価は「高リスク」というような分類になるのでしょうか？ 現病歴：PSA高値21.94~30.27 病理結果：6本採取して5本からグリーソンスコア4+5＝9の前立腺癌が検出 病期：Ｔ2ｃ（前立腺の両葉から癌が検出）　Ｎ0（リンパ節転移なし）　Ｍ0（臓器転移なし） ○胸椎12番に炎症性の変化あり：現状では転移ではないと思われるが、ホルモン療法で縮小していけば、前立腺癌の骨転移だったかもしれないので経緯を見る ○治療はホルモン療法で、内服薬（毎日）と月1回～３か月に１回に皮下注射 上記のような状況です。「PSA値、グリーンスコア」からみても「高リスク」というような分類/　範疇に入るのでしょうか？　そのあたりが心配です。 ただ、担当医師は「大変だ！」とはおっしゃいませんでしたので、まあまあ、ということなのでしょうか？ ご回答をよろしくお願い致します。

前立腺のMRI再検査についてお尋ねします。 5月にMRI検査、6月に触診、7月に生検(針16本)を行いましたが16本の針、いずれからも癌細胞は発見されされませんでした。本日(10月20日)に生検3か月後の診察を行いPSAは3.0９でしたが担当医師は前回撮ったMRIで気になる箇所があるので早い時期にMRIを撮りましょうといい、来月MRIを撮ることになりました。ちなみに9月に行った市の特定検診時のPASは2.36でした。前回のMRIで気になる箇所があったなら生検の際になぜその部分を検査してくれなかったのか素朴な疑問があります。7月の生検で癌細胞は発見されなかった事、9月、10月のPSAが規定値以下である事を考えるとMRIの再検査は必要なのか疑問に思っています。

父60代男性です。 PSA124、前立腺生検をうけて11本中11本から癌がみつかりました。 グリーソンスコア4＋3＝7です。 MRI、CT検査で転移はありませんでした。 T2CN0M0 ビカルタミド処方してもらい、 3ヶ月分のリュープリンを注射してもらいました。 2ヶ月後くらいにダヴィンチ手術予定です。 2つ質問があります。 1。転移はなく、グリーンソンスコアも7でしたが、PSAの値から高リスクとなりますでしょうか？ 今後、3ヶ月後にダヴィンチ手術予定ですが根治の可能性はありますか？ 術後にグリーンソンスコアの診断が変わったりリンパ節転移が見つかる可能性はありますでしょうか。 ２。今後の治療方針では、ダヴィンチ手術後は再発したら放射線をしたら良いと主治医からと言われたのですがこれが最適なのか、他の可能性や選択肢があれば知りたいと思います。 何卒よろしくお願いします。

2024年2月に80歳の父が前立腺癌と診断されました。治療前のPSAは8.2、生検では13か所中1か所からがんが検出され、悪性は中程度。転移なし、ステージAとのこと。 治療開始時はホルモン治療と放射線治療の併用を予定していました。 2024年3月より服薬と注射を開始、4月のPSA値は4.3、5月は0.88です。 しかし5月に放射線科の先生から、以下のリスクにより放射線治療は実施しない方針が示されました。 ・高血圧と心房細動の薬を長期間(10年以上)服用しており出血のリスクが高いこと ・身体的特徴として前立腺と小腸が近接しており小腸への影響が懸念されること そこで他院でのセカンドオピニオンも検討しております。 選択肢としてトモセラピーによる治療を考えておりますが有効性はありますか。他を検討する場合、どのような方策が考えられるでしょうか。 宜しくお願い致します。

50歳男性です。30歳頃から会社の健康診断でPSAを年1回測定しており、当初より、 グレーゾーンの数値が持続しております（6-10 mg/mL）。2013年にある泌尿器科を受診したところ、排尿障害によるPSA上昇という診断で、ハルナール0.2mg/日＋アボルブ0.5mg/日を処方され2年程服用を継続しましたが、自覚症状なく、現在は服用しておりません。PSAの推移は、2010年（6.8）、2012年（8.3）、2013年（2.4*）、2014年（1.7*）、2015年（2.3*）、2016.3（5.3）、2016.5（6.4）、2017.3（8.4）、2017.5（7.6）、2018.5.15（8.1）、2018.5.19（9.9）です(*は上記薬剤服用期間、会社健診と自費の人間ドックの数値が混在）。今月になって別の泌尿器科を受診したところ、エコーでかなり石灰化があり、前立腺体積は30（単位を聞き忘れました）で、これらの所見ではPSA高値の説明がつかないということでMRIを受けることになりました。自覚症状は特にありません。そこで質問なのですが、 (1)このように長期間PSA高値が持続する原因としては何か考えられますか（30歳から測定を開始し、上記薬剤服用期間を除き、正常値であったことはありません。） (2)異常値の原因が炎症であると仮定して、MRIで炎症像と癌の鑑別は可能ですか。 (3)MRIで異常が指摘された場合には、生検を受けた方がよいでしょうか。あるいはPSAの推移をもう少しモニターした方がよいですか。 (4)MRIで異常が指摘されなかった場合でも、念のため生検を受けた方がよいですか。あるいはPSAの推移をもう少し見ていけば大丈夫でしょうか。 専門的見地から、ご意見を伺えれば助かります。どうぞよろしくお願いいたします。

61歳男性、PSA値が段階的に上昇してきたため2022年11月生検を行い前立腺癌が判明。PSA値5.560　ステージT1ｃ～T2a　グリソンスコア3+4（16本中1本）　CT検査と骨シンチでは転移なしとの所見でした。根治を目指してダヴィンチ手術を提案されました。 自分では体への負担の少ない外照射放射線治療（IMRT)も良いのではと迷っています。 治療法を選択するにあたっては、少なくとも「局所再発」に対して効果の高いものをと考えています。 そこで「局所再発」について伺いたいのですが、 1.癌が前立腺内にとどまっているている限局がんの場合はロボット手術も外照射放射線治療（IRMT）も同等の効果ということでしょうか。 本等の情報によると、低リスクの限局がんなら、手術だけでがんは残らず切り取れることが多いが、中間リスクや高リスクのがんの場合、目に見えないがん細胞が体内に残り再発の原因になってしまうことがある、とありました。 2.リンパ節や骨への転移のない限局浸潤がんの場合は放射線治療（IRMT）に優位性があるのでしょうか。 以上2点よろしくお願いします。

ドックの採血でPSA10.74で泌尿器科受診。MRIで前立腺肥大のみ。超音波検査で年2回経過観察。３年後の今年３月にPSA17.80と上昇。MRIで癌の疑いあり、生検してグリーソン7。他の検査で転移なく。ロボット支援で手術。生検結果から右の神経は切除し、左は温存してもらった。しかし、病理でGleason 4+5=9 (40% 5%) Grade Group 5 EPE1 RM1 pN1 LVI1 SV1 pT3b (TNM 8th) 。精嚢浸潤あり SV1　尿道端腹側部において陽性。＋ RM1　腺外進展陽性 EPE1　神経周囲浸潤＋ リンパ節 pN1 (2/7)　右陽性 (2/5)　左陰性 (0/2)。診断書にはT(3b) N(1) M(0)とあった。病理結果で、かなりの精神的なダメージを受けました。手術1か月後のPSA0.012 、手術3か月後のPSA0.015と微妙な上昇。現在は治療なしで採血のみで経過観察中。現在の体調はよく、精神的にも立ち直り、手術後の尿漏れもほとんどなし。お聞きしたいのは今後の方向。PSAの値や病理のリンパ陽性からして、ホルモン治療開始すべきなのでしょうか。もうしばらくPSAの変化を観察しても問題ないでしょうか。主治医は、開始してもいいし、どうしますか？と。自分でも分からず、是非ともアドバイスいただければと思います。次回の採血は術後半年の１月の予定です。よろしくお願い申し上げます。

はじめまして。 今年の１月中旬に父が前立腺全摘出手術を受けました。 受診記録を見ていただけたらお分かりいただけると思いますが、 前立腺外皮膜浸潤が見られないとの診断で、前立腺全摘出手術をうけました。 １点目 病理診断の見方が分からず現状がどのような状態なのか詳しく教えていただきたく ご質問いたしました。 以下病理診断です。 病理所見は受診記録に記載しております。 病理診断： Multicentric adenocarcinoma of the prostate, pT3a, surgical specimen i)rt/ant-post(PZ),22mm,Gleason score:4+4=8,EPE,RM1{尖部、2mm},ly1,v0,sv0. ii)lt/ant(PZ),1.5mm,Gleason score:3+3=0,EPE0,RM0,ly0,v0,sv0. No metastatic leasion of the lymph node,total 0/9,sugical specimen ２点目 手術２週間後のPSA値0.64 手術６週間後のPSA値0.44 です。全摘出後は0.0001　の様に限りなく0に近い状態になるはずですが、 数値が高く、前立腺の取り残しがあり手術は失敗したのではと不安を感じております。 医師からは皮膜外浸潤が見られたので、がん細胞がまだ残ってます。 一ヶ月毎の健診で２～３回数値の変化を見てから今後の治療を決めましょう。との お話ですが、そんな悠長なことをいってても大丈夫でしょうか？ その間にがん細胞が広がって転移という可能性はないのでしょうか？ ３点目 今後の治療方針として ホルモン療法 放射線治療　の２通り以外にありますか？ また、現状で放射線治療の効果は大いにみられるのでしょうか？ 仕事勤めしてるので、正直肉体的にも精神的にも負担がかかります。 が、効果があるなら頑張ってもらおうと思います。 ４点目 放射線治療でも医師によって上手、下手はあるのでしょうか？ セカンドオピニオンも考えております。 どうか皆さんのお力をお貸し下さい。 宜しくお願いいたします。

前回、ＰＳＡの値について質問した者です。 15年位の間、3.2〜4.0の間で上がったり下がったりしています。 これまでに5回ＭＲＩ検査を受けましたが、いずれも癌を疑う所見はありませんという診断でした。 ただ、50㎖位の肥大です。 残尿感があるので5年前からタムスロシンを処方されて、調子は良いですが飲まないと少し出が悪い気がします。 前回のアドバイスはＰＳＡの推移を見ればいいのでは？というものでした。 ここで質問ですが、私の場合は癌にはなっていなくて、肥大によって4.0に限りなく近づいてると思っています。 ネットで見ると、あるドクターの見解では大きさ✖️1.5の数値を下回っていれば、たとえ6.5位の数値がでても、積極的に癌の診断はしない様な事が書いてありましたが、いかがでしょう？ 友人2人が8.0位で生検しましたが、2人とも癌は見つかりませんでした。そのうち1人はホルモン療法でＰＳＡが下がったと言ってます。 ドクターが肥大で数値が上がってるという判断はどういうタイミングでしょうか？ 素人判断ですが、癌ではなく肥大なら、前立腺をくり抜くオペが有効なのかな？と考えております。 因みに亡くなった父親はそのオペをしました。

1年半前に前立腺腫瘍の治療で陽子線治療をしました。その後はpsa値も低くなり安定しています。今年の初めに膀胱腫瘍が見つかり、2度のTur-bt手術をしまして、今は3度目のBCG注入治療を終えました。2、3カ月間前から大便の後に時々トイレットペーパーに鮮血が着きます。量は少ないです。もともと大腸にポリープが出来やすく、年に1度は内視鏡検査をしています。前立腺腫瘍の時の陽子線治療で直腸辺りからの出血だとしたら、この状態で今年も大腸内視鏡検査をしても宜しいでしょうか？もし直腸辺りに傷があり出血しているとしたら、内視鏡で更に傷が大きくなることはありませんか？また膀胱腫瘍摘出のTur-bt手術をしていますが（手術は4月と7月に致しました）、大腸内視鏡検査をしても大丈夫でしょうか？ 宜しくご教示下さい。