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64歳男性です 2023年9月の健診でPSA4.8となり11月に泌尿器科を受診 検査内容は採血と腹部エコー検査、直腸診なし 検査結果は以下の通り ・PSA4.76 ・FPSA0.75 ・phi 32.9 ・[-2]proPSA11.32 主治医からは 「悪いものが出ている、癌が見つかる確率は50%、生検で更に調べていきましょう」と言われました その後の相談で先生に 10年程前から長時間自転車に乗ったり、高カロリーの食生活生活をしている事(LDL160~174) 一日座り仕事である事 これらがPSA上昇の要因の可能性を伺いました 先生からは 全く無関係ではないが、そう思うところがあるなら生検を一旦中止して 3か月後再検査で改めて判断しましょうかと提案され再検となりました 質問です 1 phiと[-2]PROPSAの数値の判定方法を教えて下さい 2 直腸診を行わない理由は何か 3 生検を勧めるというのは、癌の可能性が大きいと判断されたのでしょうか? 4 悪いもの」とは検査数値についてなのか、エコー検査画像を見ての所見なのか 5 次回も同様の数値ならば生検を受けるべきなのか、MRIは必要ないのか 6 PSA値から癌の確率30%程度と個人的に考えてましたが、先生が確率50%と言われたのは、PSA以外 の数値からの判断なのか、エコー検査の陰影を見ての所見なのか 専門医の先生方のご意見を伺いたく投稿させて頂きました。 因みに過去のPSA値は 2016年8月 1.422 2017年8月 1.541 2023年9月 0.637 です ここ数年やや頻尿気味、昨年から急な尿意でトイレに駆け込むこと有、残尿感無、尿の出は普通 主治医の先生は信頼できる方と思っています よろしくお願いいたします とても不安です
3人の医師が回答
以前も質問させていただいたのですが、質問回数を超えてしまい、疑問がわからないままになってしまったので、再度質問です。 40歳女性。約1ヶ月前の健診で、生まれてはじめて尿潜血±が出ました。 その1年前、腹部エコーをした時にたまたま腎結石の小さいものが2個あると言われて放置していました。 今回の潜血尿が±だった事もあり、泌尿器科に行き、再度尿検査しました。やはり血尿(赤血球)2−5でした。尿PHが8、濃尿(白血球)0−1 その他糖、たんぱく、細菌全てマイナス。 自分なりに中間尿を取ったつもりです。 細胞診は陰性。造影剤CTを勧められましたが、どうしてもCTの被爆を避けたく、こちらでの解答もふまえて循環器内科でエコーにしていただき、異常なし。結石もほぼ見当たらないとの事。 泌尿器科に戻り、膀胱鏡検査もして異常無し。 エコーの循環器内科含め他2件で尿検査するも血尿無し。 その後、また最初の泌尿器科に戻り、尿検査すると、pH7.5 血尿(赤血球)1-2 濃尿(白血球)1-2 で、また血尿があると言われました。 でも今回は精査済だから、これを基準として、血尿が出ていてもいつもの事だとスルーして何か異常があっても気付かない事を防ぐために?3ヶ月毎に尿検査した方が良いと言われました。 この件について、こちらで色々と解答いただきまして、今後、本当にそんなに再検査に通う意味があるのかよくわからなくて、また質問させていただきました。 違う泌尿器科に行っても同じなのか、この泌尿器科が特殊なのかわからないので、どうか多くのご意見いただけると有難いです。 やはり医師の言う通り、3ヶ月毎の尿検査に通うべきなのでしょうか?
1歳4.8kg 次女 つかまり立ちまでできます 顔立ちは普通(医者にも言われました) 2534gで出産 初期嘔吐でGCUに入院するも異常なしで6日で退院。 授乳後の嘔吐は毎日 つかまり立ちが始まってからは嘔吐しなくなりました。 昨年12月 感染性ウイルス胃腸炎で1週間入院するも異常なしで退院 離乳食を食べなくなりました 5月16日 離乳食&哺乳瓶ミルクを拒否され体重増加不良で入院(完母でした) 市販ミルクを経口栄養で徐々に増やしつつ110mlを4時間置き2週間続けて血液検査をしました。 中性脂肪2381 AST196 ALT82という結果が出たので代謝異常の疑いが出ました 市販ミルクからMCTミルクフォーミュラに変えさらに1週間… 血液検査結果は中性脂肪600 肝機能の数値は更に上がりました(詳しい数値は分かりません) 乳酸の数値も高いです。 体重は3週間で4.8kgから5kgです。 頭MRI、眼底検査、脂肪の酵素?の検査、腹部エコー、染色体全て異常ありませんでした。 来週に頭MRIの再検査をします(乳酸を詳しく見るようです) 原因が分からず専門の方に教授が相談している最中です。 長女3歳は平均で健康です このような症例で心当たりのある方いたら知恵をお貸しください 宜しくお願いします
1人の医師が回答
(経過) 5年以上前に腹部エコーにて、脂肪肝を指摘される そのことは意識せず、数年を過ごす 2年前に血液検査を受ける、異常値なし 先日、NASHという肝炎のことと、NASHによる肝臓の繊維化に伴い血小板が減少することを知る 2年前の血液検査の内容を振り返ってみると、血小板15万(基準値下限付近)、AST18・ALT15・γ-GTP10で、白血球も3.2(基準値下限)、赤血球は普通 (相談) NASHの場合、血小板15万は既に肝硬変の兆候との記載を読み、今さら恐ろしくなっています。FIB4-indexというスクリーニング方法があるのを知り、計算してみたところ、それはカットオフ値を大きく下回っていたので、何とか心を落ち着けているところです。 実は12年前にもALTが60弱になったことがあり、そのせいで余計に心配が募っています。(この際は再検査となり、数か月後の値はAST24・ALT23でした) 血小板は2年前以外に測った覚えがなく、推移はよく分かりません 私が既に重度の肝臓病である可能性はあるでしょうか?コロナで病院に行きづらい状況ですが、肝臓専門医に検査をしてもらった方が良いでしょうか? なお、問題の2年前の血液検査は、その直前か最中に風邪のような状態だった記憶があります。これが血小板や白血球に影響した可能性はありますか? ご意見をお聞かせください。
身内(男 40半ば)のことで相談いたします。 昨年6〜7月、左肩の強い痛み、鎖骨付近のリンパ腺の腫れにより検査をしました。結果は、癌を疑った胸部CT、胃内視鏡、腹部エコー、PET-CTなどで異常なし。膠原病専門医による血液検査、レントゲンで関節リウマチとは診断されませんでした。それ以来、左肩痛は痛みがひどいときにロキソニン、テルネリンを服用しています。 現在の症状は、左肩(特に肩甲骨の辺り、首の付け根の辺り)、首の後側、上腕部の痛みが続いており、12月下旬より右側の同じ部分にも重い感じがあり、腕を動かすと肩がゴキゴキと鳴るといったことがあります。左腕は、上下の動きでは水平までしかあげることができず、横の動きでは前から左へ90度くらいは動きますが、腕を後や右に動かすと痛みます。下から背中を掻く動作も痛みがありできません。 1.肩関節周囲炎の症状が左右両方に出ているということでしょうか。 2.関節注射は本人の希望によりおこなっていません。肩への関節注射による治療とはどういうもので、また効果はあるのでしょうか。 3.関節リウマチの再検査をするべきでしょうか。検査はやはり血液検査とレントゲンでしょうか。 4.昨年7月におこなったPET-CTで、左肩に炎症があるという結果がでていたのですが、関節リウマチとは関係ないのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。
私は昭和25年10月21日(生)67歳男性 飲酒・喫煙なし体重61キロ 平成29年12月4日人間ドックにて腹部エコーで膵臓に腫瘤があるとの診断を受け、●●県●●消化器内科にてMRI,及びCT撮影(イオパミロン注370シリンジ75.52%100ml)再腹部エコー精密検査を受けました。担当医のお話ではガンではないが膵管が拡大している、また膵胆管合流位置異常が認められるとのことでした。 超音波内視鏡検査の必要がありますか?またこの検査によるリスクはありますか? ご教示宜しくお願いいたします。他疾患・アレルギー等々特記事項はありません。
先ほども質問させていただきました。ご回答下さいました先生方のご意見を拝読し色々と疑問点が出てきました。 可能な範囲でご回答お願いできますでしょうか? 返ってきたCT画像の写真でおそらくこれかなと思うものを添付します。 1.どの程度の腎結石でしょうか? 2.人間ドックの結果用紙を持参する予定ですが、受診する泌尿器科はCTの設備がない病院でいいでしょうか? 3.今年初めて見つかった腎結石が今から短期間で尿管に移動する事はあるのでしょうか?その際の症状はどのようなものでしょうか? 4.左水腎症(ほぼ機能していないそうです)がありますが、右の腎結石は大きさに関わらず治療開始の可能性は高いでしょうか? 【先ほどの質問内容です】 ↓↓↓↓↓↓ 60代の母の人間ドックの結果についての質問です。 人間ドックの結果がかえってきたのですが、腹部エコー/CTのページに右腎結石/左水腎症と記載されていました。 以前より左水腎症は経過観察中です。 総合評価の欄に、左水腎症は年1回エコーをとなっていましたが右腎結石については何も記載がありませんでした。 総合評価で再検査や要経過観察などが無い場合は様子見でいいのでしょうか? 去年は何もありませんでしたので右腎結石の評価は初めてです。 大まかな病歴は2015年に卵巣がんで子宮卵巣を全摘しており、毎年4月に手術してもらった病院で年1回血液検査で通院中です。 左水腎症はその病院で血液検査で経過を追ってます。
2人の医師が回答
昨夜相談させて頂いたのですが、再質問出来ないためこちらで失礼します。 年明けから右上腹部から背中にかけて張りがある感じが続いており、たまに痛むため近所の医院を受診。胃薬服用も改善されないため、再度医院でお願いしてエコー検査を午後から受けてきました。 エコー検査では脂肪肝はあるものの、他は異常なし。再度胃薬と抗生剤が出されました。胆石が気になりエコー検査してもらったのですが、胆石以外に何が考えられるものでしょうか?激しい痛みというよりは、違和感があるのと、たまに痛いなーという感じです。
4人の医師が回答
3月中旬にCTした所、医師から約4mm程度の膵嚢胞があると言われました。読影した医師コメントではやや増大ということで、恐らく2020年に実施したCT結果との比較だろうとの事。 1年後にCTで良いと言われましたが、CTではタイプや部位が分からないようで、念の為にMRCPの設備がある市民病院で検査したい旨、申し出て、紹介状とCTデータを持参して本日受診し2週間後に検査となりました。ただ、大きさを質問すると[20mm程度ですね]と言われ当初の4mmの話と違っており、ショックで当初の話を切り出せずに帰ってきました。CTのデータを家のPCにバックアップしていたので、素人ながら画像を確認し部位と指摘された大きさを頼りに恐らく指摘されたのはこの辺りかな?(←膵臓の端辺り?)と思われる箇所を添付しました。 もちろん再検査を待てば良いのですが、それまで不安でこちらで相談させて頂いています。 尚、毎年4月の会社の健康診断や、今年1月に別件でCT、及び腹部エコーしたのですが、その際には膵臓に関しては何も指摘されていません。 (健康診断で毎年指摘されている肝嚢胞や腎嚢胞はちゃんと検出されてます) 4mmだったら解像度とかガスなどで検知できない場合もあるらしいですが、20mmは流石に1月の検査で見つかるかと思っています。 画像を見て何かわかればご回答頂きたく。
不安が強いです、優しく教えてください。 結果を待つしかないのはよく理解しています。 6月末排尿痛、しばらく気にならなくなり、8月9日また排尿痛。婦人科で尿検査→薄い血尿。膀胱炎、抗生剤服用。良くなった気はするけど、再検査は婦人科ではしないとなり、泌尿器科へ。 8/19泌尿器科。尿検査は膀胱炎の治りかけ。血尿なし。白血球が少しあり→抗生剤追加。排尿痛はよくなった。 8/26泌尿器科。尿検査異常なし。培養で菌がいなかった。だから、血液検査と細胞診しますとなりました。がんや別の何かの疑い。 不安が強く夫に来てもらって、先生は旦那さんだけに検査について説明すると、「奥さんは不安が強い、検査をして何もなかったと医学的根拠を示すことを目的として検査します。2週間後は何もなかったの結果を出せると思うから、旦那さんだけ来たらいい」とのこと。 でも、もう私はパニックです。メンタルの薬追加。 このように、菌の培養は最初の抗生剤で消えてた可能性もありますか。 過度にがんや腎臓病、尿の何かの病気の可能性は低いでしょうか…。 今もトイレが怖くなりました。2024年4月には人間ドック、血液検査、腹部エコーともに何もなかったです。 こんなことってあるんでしょうか?排尿後に拭くと痛い?というより気になるということはあるんですが、尿道?出口に傷があるってことはありえますか??そこは先生は何も見てないです。 検査結果は写真にしました。
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