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昨年5月に早期胃がんで胃を半分取りました。先月胃カメラとCT、その後MRCPの検査を受けました。総胆管に石が2個あるそうです。胃は大丈夫でした。内視鏡手術で取ると言われました。ベッド数200床ほどの市民病院です。主治医は専門の医師を連れて来るような言い方でした。電話だけで簡単に聞いただけなので11日に病院へ説明を聞きに行きます。胆石があるのは10年前から訴えていました。血液検査も正常で症状も出てなかったので、治療はしていませんでした。胃がんの手術の時一緒に取ることは出来なかったのでしょうか。内視鏡手術は総胆管は結構大変と聞きますし、膵臓癌や胆管癌が心配になってきました。どのくらいの割合で癌になってるものでしょうか。
2人の医師が回答
3日前に胆嚢摘出手術1ヶ月後の血液検査でLAP333、γーGPT153で、数値が術後どんどん上がっているという事で相談させていただき、回答のとおり消化器内科を受診してきました。 腹部エコーの見える範囲では石はなく、狭窄もないとの事でした。 MRCPの検査は術後2ヶ月たたないと出来ないということで「ウルソ」を1ヶ月服用するように言われました。 石も無く、原因もわからないのにこの薬を1ヶ月も服用しても大丈夫でしょうか? 服用することで数値が改善されるのでしょうか? 薬を服用しないで経過観察してもいいのでしょうか? 長々とすいませんが回答よろしくお願いします。
1人の医師が回答
胆嚢ポリープの手術についてお尋ねいたします。人間ドックで15ミリのポリープありと診断され、要再検査で大学病院を紹介され、造影CTやMRCPの検査を受けたところそこでは最大8ミリとの結果で、経過観察でもいいですが手術はどうされますかとのことでした。人間ドックの見解では手術可能性大とのことだったのでその心づもりでいたのですが果たして手術するか、経過観察かで迷っています。医療機関によってこうも結果が違うものなのでしょうか。人間ドックでは複数の医師によって精査されて15ミリという報告書が来ていたのですが。大学病院の見解ではポリープはコレステロール性のようです。手術するか、否かまよいます。どうかアドバイスお願いいたします。
9人の医師が回答
昨年人間ドックで膵嚢胞を指摘されました。その後MRCPを受けたところ、大きさは3〜4mm程度で膵管につながっていないから、ただの水たまり、1年後再検査の経過観察で良しと説明を受けました。そろそろ1年が経つので、気になって色々とインターネットの記事を読んでいたところ、IPMNとMCNは同じ粘液性腫瘍で、膵管につながっていればIPMN、つながっていなければMCNで区別されると理解に至りました。ということは、私の膵嚢胞はMCNなのでしょうか。IPMNよりもMCNの方が怖い疾患のような記載もあり、かなり心配になっています。検査後は医師からIPMNの場合の治療方針決定のアルゴリズムの説明は受けましたが、MCNの説明は一言もありませんでした。
4人の医師が回答
3ヶ月くらい前からオナラがとても臭くなり、便もすっきり出なくなりました(お尻に便が付きやすくやり、何回も拭き取るようになりました)。 私の膵臓に9mmくらいの分岐型IPMNがありますが、それが影響している可能性はありますでしょうか。 IPMNの発見は10ヶ月ほど前で、その半年後(今から4ヶ月前)の検査(MRCP)では変化ないことを確認しています。 ちなみに、大腸については3ヶ月前に検査(大腸カメラ)しており、結果は特に問題ないとのことでした。 どこかが痛い等の症状はありません。 ビオフェルミンや酸化マグネシウムでは効果がありませんでした。 初めてのことで不安になっています。よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
病院にて胆のうのMRCP画像を見せてもらいました。 当日は朝食のみ摂って、昼食絶食、14時ごろから飲水中止、18時少し前にボースデルを服用した後、すぐMRI検査となったあとの結果です。 そうしたところ、CTや造影エコーでは全く分からなかったのですが、胆のうがくびれて2つの部屋に分かれているような感じでした。部屋の間は辛うじて通路あるというイメージです。(先端が小さい部屋、胆管に近いところが大きい部屋) これまでの診断で胆のう腺筋腫症であることはわかっており、これが引き金で手術への決意が固まったのですが、ここまで明確に分離していたことが到底信じられなかったのです。この検査手法が胆のうの外形を判断するのに一番正確であることを意味しているのでしょうか?
31歳、2人目妊娠13週です。 6月頃から右のみぞおち辺りに痛みがあります。 7月 腹部超音波検査 8月 腹部超音波検査(職場の健康診断) 9月 腹部超音波検査 12月 腹部CT(人間ドック) すべて異常なしでした。 人間ドック後に妊活を始めすぐ妊娠しました。 1月に強い痛みがありましたが、12月に人間ドックで異常なしだったので受診しませんでした。 その後、強い痛みはありませんが、痛みが続いていたので、土曜日に腹部超音波検査を受け、胆管が拡張していると言われました。 どの胆管か不明で、これぐらいだと元からこの太さの人もいる、経過観察だけしている人もいるとのことで、先生は特に異常と考えていないようでした。 CTやエコーで分からない位置やサイズの胆石があるのかも?と言っていました。 胆管以外は所見なしでした。 膵臓もかなりよく見えたようです。 念のため血液検査をしてもらい、結果を夕方聞きに行きます。 血液検査に異常がなければ、それで終わりとなりそうに思っていますが、経過観察としてまた腹部超音波検査をしてもらえるようにお願いしておいた方がいいでしょうか。 血液検査に異常があれば、今後はどのような対応になるでしょうか。MRCPをするのがいいとネットで調べました。MRIは問題ないようですが、ボースデルが使用できないため妊娠中はMRCPはできないということでしょうか。 夕方受診した際に何か確認しておいた方がいいことはありますか。 妊娠中で検査ができないため不安になっています。また、1人目のときよりつわりが重く、妊娠が分かってから4kg痩せ、ケトンが出て点滴したりしています。つわりだから体調が悪いのだと思っていますが、胆管の病気でこうなっていることもあるのでしょうか。
3人の医師が回答
早期慢性胃炎です。7年前に膵臓のたまたま血液検査をして、数値が高くEUSをして確定しました。何年もトリプシン650~780、リパーゼ70前後、膵アミラーゼ63前後の状況が続いています。膵臓癌の家族性もあるので、定期的にMRCP、EUS,血液検査をしています。お酒は年に3回くらい冠婚葬祭時少量飲みますが、普段は全く飲みません(禁酒して7年)食事制限もありません。画像診断では、大きな変化もなく早期慢性膵炎のまま推移しています。質問ですが血液検査の結果が高値安定で推移していますが、この状態をどのようにとらえればよいのでしょうか?また私のような場合トリプシン、リパーゼ、膵アミラーゼ、のメカニズムをどのように理解すればよろしいのでしょうか?
よろしくお願いいたします。 39歳女です。 一ヶ月ほど前から持続する背中の痛みがあります。場所は(右上、中央上、左上、左)移動します。 時に腰の痛み、胸の痛みもでます。 痛み止めを飲む程ではないですが毎日痛いです。 検査は腹部エコー(色んな病院で計3回) 単純ct(1回) MRCP(1回) 血液検査(腫瘍マーカーを含む計3回) 空腹時血糖値が130でひかかりました。それ以外は異常ありませんでした。 痛みがでるような膵臓癌がなら単純ctでもわかりますようなことを先生に言われましたがどうなんでしょうか? 小さな病院なので造影を使った検査はできませんでした。 背中の痛みや腰の痛みは膵臓が悪いと出る症状だと調べ不安で仕方ありません。
いつもありがとうございます。先月、血液検査でリパーゼが51となり先日単純MRCPをやり本日結果を聞きました。膵臓は異常なしでしたが、肝臓S8ドーム下に単純嚢胞として典型でなく、complicated cystや血管腫が疑われる、s6/7の後縁に嚢胞が疑われる、Th11に信号低下、血管腫が疑われる、といわれました。説明が分からず、ほとんど良性だけど可能性がゼロではないから造営エコー紹介する?と言われ、不安で仕方ありません。肝臓にしこりがあるなんて怖いです。経過を見て不安ならエコーします、と言いましたが、すぐやるべきでしょうか。血液検査の肝臓の数値はすべて正常でした。悪いものの可能性はありますか?背中はずっと痛いので不安です。
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