mri前立腺がんに該当するQ&A

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MRIカテゴリー1 判明後のPSA測定の必要性について

person 50代/男性 - 解決済み

以前に相談させて頂いた者ですが、MRIの結果が出た後の今後についてご教示ください。 念のため、最初から現在に至るまでをご説明します。 地元の泌尿器科でPSA検査をしたら2.9でした(通常私は毎回0.8前後)それが急に3倍以上も上がりました。私は脱毛予防でプロベシアを3年間服用しています。主治医の先生は「プロベシアを服用している場合はPSA値を倍の値で診る、その場合だと6に近い値になる。しかし実際プロベシアがどの程度PSA値に影響を与えているのかは個人差があるので、半年間プロベシアの服用を止めて、再度PSA測定をして正しい数値を観てみましょう。それで4を上回るようであれば、前立腺生検が必要」ということになりました。 ですが私は心配なのでその後、数年前に結石破砕施術をした公立病院で前立腺MRIを撮りました。その結果「癌の所見無し、カテゴリー1、恐らく炎症を起こしているのでしょう、特に痛みなどもないので薬の処方もなし、生活習慣を気をつければ自然治癒します」と言われました。 そこで質問です。 「MRIでカテゴリー1、癌初見なし」と言われたのでプロベシアの服用を再開したいのですが、それでもここはしばらく服用を我慢して半年後に再び(プロベシアを身体から抜いた状態で)PSA再測定を行う必要はあるでしょうか? 例えば、「MRIで問題は見つからなかった(カテゴリー1)がプロベシアを半年間かけて完全に身体から抜いて測定したらPSA値が6だった、それにより生検をしたら癌が見つかった」なんてことはあるのでしょうか?再び薄毛にはなりたくないので早くプロベシア服用を再開したいのですが、ご教示お願いいたします

2人の医師が回答

前立腺がんの骨転移の可能性が判明しました。

person 60代/男性 -

 数年前よりPSA値が徐々に上がり、4を越えたので地元の病院で1年前と3年前に針生検(直腸側から8本)を行いましたが、がんは見つかりませんでした。しかし、5月のPSA検査で10を越えたので、病院の紹介により大学病院でMRI検査を行い、あやしいところをねらい針生検(会陰側から22本)を行ったところ、4本にがんが見つかり、グリソンスコアは3+3が3つ、3+4が1つでした。小線源療法を希望していることを医師に伝えると、医師もホルモン療法+小線源療法で治りますと言ってくださいましたが、追加検査としてCT(造影剤使用)と骨シンチを行い、今日の診察で下記の結果が分かりました。  骨シンチは異常なしでしたが、CT画像で背骨のあたりに数カ所(4カ所くらい?だったかと思います。)白いものがありました。主治医によると「これは前立腺がんの骨転移の可能性がある。骨転移であるかどうかは、ホルモン療法を行い、消えるかどうかで判断できるので、まず18日に1回目のホルモン注射をし、月1回のペースで3ヶ月注射をしてようすを見ましょう。」と言うことになりました。  そこで、質問させていただきます。 質問1 主治医はがんはたちの悪いものではないといっていましたが、それでも骨転移はよくあることなのでしょうか。 質問2 ホルモン注射で白いものが消えた場合に骨転移なのでしょうか。または、その逆なのでしょうか。 質問3 骨転移でなければ、小線源療法で治るとのことですが、骨転移があった場合、小線源療法はできないといわれました。その場合、どのような治療法になるのでしょうか。また、命は助かりますか?ここがいちばん心配です。 回答よろしくお願いいたします。  

4人の医師が回答

前立腺、MRIの結果

person 50代/男性 -

人間ドックでPSA値が3.5、AGAの薬を飲んでいることから泌尿器科を受診 レボフロキサシンを1週間と合わせてエビプロスタットを服用し、1ヶ月後のPSA値は2.9になりました エビプロスタット服用のまま更に4ヶ月後PSAを検査したところ3.6に増加したためMRIを勧められました 結果は、前立腺下右側に黒い点があるものの、もう一方の画像のほうで、がんなら白く映るところが何も出ていない、というもので、がんの可能性についてはなんとも言えない、ということでした 今回は生検は行わず、薬を増やし(エビプロスタットに加えてザルティア)、後日もう一度PSAをすることにしました 現在の症状は、 射精時ですが右鼠径部に違和感(痛みほどではない)があります 射精時でなくても、たまに右鼠径部に違和感があります 薬を飲み始めて改善できたことは、 ・夜中にトイレに行くことはなくなりました ・直腸?の変な違和感はなくなりました ・先に書いた、右鼠径部の違和感は若干緩和されたように思います 質問ですが、 1)MRIで前立腺炎でも同様の見え方をすることはあるのでしょうか 2)エビプロスタットは1日朝晩に各1錠服用しています、これは量を増やすことで、前立腺炎に効果はあるでしょうか 3)ネットでセルニルトンという薬を見かけますが、私は処方されていません 効果があれば、処方してもらおうと思っています いかがでしようか 4)抗菌薬を処方してもらった時にPSAの値は若干下がったのですが、これをもう一回処方してもらう、というのは意味はありますでしょうか よろしくお願いします

3人の医師が回答

前立腺癌放射線治療予定夫の主治医を変えて欲しいと、言ってもいいでしょうか

person 60代/男性 - 解決済み

60歳夫の主治医を変えて欲しいと思っています この考えは正しいでしょうか? 60歳夫前立腺癌 2024年7月29日 PSA6.59人間ドッグにて T3a 左閉鎖リンパ節、左腸骨、左恥骨転移疑い グリソンスコア8 現在ホルモン療法中 10月30日リュープリン 4週間継続 11月20日リュープリン 3ヶ月継続を注射 3月から放射線療法予定 2月12日MRI予定 現在この様な状況にあります。以下のような主治医への不信感が有り、主治医の変更を希望しようとと思っています 1 癌と診断され治療については手術を勧められる。しかし、色々調べて放射線療法もある事を知りその事を聞くと、放射線療法でもいいですよ。治療成績は同じくらいですと。 治療方法についての選択肢を示して欲しかったです。 2 放射線療法の治療範囲を前立腺のみにするか転移も含めた範囲にするかの決定においてセカンドオピニオンを行った。 その時にホルモン療法中のPSAの値の評価は行っているか?と尋ねられたが直前の採血と間違ってしました!と答えたがよく考えるとしていなかった。ホルモン療法が効かない癌もあるのでそれは必要と言われた。 不安になり調べたらリュープリンの前に採血はしたが診療明細を見てもPSAは調べていないようだった。 2回目のリュープリンの時も採血はしていない。 そこで、不安になり先生に電話したところ受付の人経由で聞いて貰ったのですが、では1月22日に採血して診察しましょうと、先生が仰っていると予約を入れてくれた。 これで、私の主治医への不信感はMAXになってしまいました。もし、薬が効かない癌なら手遅れになってしまうのではないか・・と。 今度相談窓口が有るので相談しようと思っています。 この今の主治医の対応は普通でしょうか?私が不信感を抱くのは間違っているでしょうか?よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

陽子線治療後のPSA検査

person 60代/男性 -

いつもお世話になっております。今回もよろしくお願いします。 まず、これまでの経緯をお話しします。 昨年8月に泌尿器科専門病院で前立腺生検を行い、陽性コア12箇所中1箇所で1.7ミリの癌が判明。GS 3+3=6、PSA4.404。 期間を置いてMRIを行い、癌の所見無しと診断され、分類はT1Cと言われました。 その後、陽子線治療を選択し泌尿器科病院から紹介された陽子線治療センターを有する病院で治療を受けています。 治療終了後は長期間にわたってPSA検査を行なっていくことと思いますが、泌尿器科専門病院(医師9人)と陽子線病院(放射線科専門医3人、泌尿器科医師は1人で月曜午後のみ診療)どちらで行うか迷っています。アドバイスをお願いします。 ちなみに腎結石で経過観察中ですので泌尿器科病院には半年後にレントゲン検査を受けます。 再発した場合のホルモン療法、再発有無の診断能力などを鑑みどちらで診てもらうのが一般的でしょうか? 2点目ですが、以前アスクドクターさんから前立腺癌再発は治療後3年以内が多いとお聞きしましたが、陽子線病院の放射線科専門医からは癌の進行は遅く数年後以降が多いと言われました。私の聞き方が悪かったのか、どのようなものでしょうか? 3点目です。 放射線科専門医からお聞きしましたが、60歳代では治療後の一定期間ではPSA値が上がったり下がったり横ばいとなるケースが3〜4割あるらしいのですがそれは一般的に言われているものなのでしょうか? また、一定期間とはどのくらいの期間なのでしょうか? いずれにせよ数値が上がって、さらに上がってという状況が再発の可能性が高いということでしょうか? 以上となります。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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