がん・腫瘍に該当するQ&A

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乳がんStage4の母、手術を受けるべきでしょうか

person 70代以上/女性 -

母(76歳)のがん治療について相談させていただきたいです。 母は認知症を患っており、正常な意思決定が難しく私(長男)が代わりに様々な意思決定を行っているという前提でお話をさせてください。 母の乳がんの状況としては、トリプルネガティブ乳がんで肝臓に転移が見つかっている状況です。進行具合としては、体への不調はまだあらわれていないような具合です。 今回相談させていただきたいのは、乳がんの腫瘍を取り除くべきかどうかです。 主治医からは腫瘍が肥大した場合を考えて手術をすすめられているのですが、腫瘍の大きさに変化がなく、かつ転移が見つかっている状態で腫瘍を除くことに疑問を抱いております(CTを2回撮ったのですが、大きさは変わっておりません)。 主治医は、腫瘍は転移の元となり得るので、取り除いた方が良いとも言っているのですが、既に転移があるという状況では遅いのではないかと思えています。 また、母は抗がん剤治療を断念するほど体力がなく、手術で体に負担をかけたくないというのもあります。 (この点について補足させていただきます。抗がん剤治療を始めてからすぐ食欲が極端に落ち、そして好中球減少症で入院することになり、一時期命が危ぶまれました。このような状況を鑑み、抗がん剤治療は中断したという経緯があります) また主治医との信頼関係が構築できていれば、信じて治療をするという選択ができたのですが、母のがんに転移があったことを失念して話を進めていたり、こちらが聞くまで大事な説明をしてくれなかったり、患者側の心への配慮が欠けていたり(これは私の主観かもしれません)ということがあり、正直信頼して任せるのには不安があります。 このようなこともあり、第三者の方のご意見をうかがいたいと思って今回相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

50代 卵巣嚢腫 手術のタイミング

person 50代/女性 -

・54歳女性 ・52歳で閉経 ・5月末に超音波検査で 左卵巣に約1.8cmの腫瘍見つかる 1週間前の5月末に2年前に子宮頸部軽度異形性と診断されたので、半年ごとの検診で超音波検診も行いました その際に左卵巣に約1.8cmの腫瘍があると指摘されました。 見た感じでは陽性のようなので心配は無い。まだ小さいから経過を見て6cm以上になったら手術となると説明を受けました。 次回は1ヶ月か2ヶ月後と言われましたが、約7ヶ月前の検診時には無く心配だったので、1ヶ月後を希望し6月末に検診予定です。 この日の検診では、超音波と子宮頸がん検査のみ。腫瘍マーカー検査と子宮体がん検査はしていません。 子宮頸がん検査結果は郵送での結果待ちです。4回の経過観察検診で連続3回、約1年半は陰性 そこで、お聞きしたいのですが。 1.超音波検査のみで腫瘍マーカー検査はしていないのですが問題は無いのでしょうか?先生は説明も軽い感じでまあ大丈夫との言い方で心配です。 2.経過観察時にがん化するのではと心配です。良性から悪性となる可能性は年齢とともに高くなるのでしょうか? 3.閉経後も経過観察でいいのでしょうか?閉経後でまだ小さい場合は今回の対応でいいのでしょうか? 4.閉経していますし、捻転も怖いので早めに手術を希望します。なので、6月末の1ヶ月後を待たずに子宮がん検診の結果が出たら病院へ行き、大きな病院への紹介状などもらったほうがいいですか? 5.手術は左右の卵巣の全摘出となると思いますが、子宮の摘出も考えたほうがいいでしょうか? 長文となりましたが、閉経後でまだ小さい腫瘍の場合の対応がわからずいます。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胃ガンから肝臓にかなりの数転移しています

person 60代/男性 -

いま60歳です。4月初旬に吐き気とお腹の痛みを自覚し、4月半ばに診察した所、胃が1/3ほど癌で肝臓にかなりの数の転移があるというので5月より入院生活をしています。治療はTS−1の4クール目に入った所です。1・3・4クールにはシスプラチンを1日点滴で投与を受けました。胃カメラでは最初見えた黒いものが消えて、生体検査をしてもガン細胞がみつからないというのでシスプラチンが効いているのでは(でも表面の粘膜になくなっただけで中にガン細胞がいる可能性がある)と医師は評価しています。 以上が現状ですが、いまは胃ガン治療を中心にしているように見えますが、肝心の肝臓の腫瘍はこのままどうしようもないのでしょうか?先生は様子をみながら治療方針を出していくと言います。確かに玉虫色の回答なのですが、私のような場合、長期的にみてどのような治療になっていくのか長期的な展望が見えません。友人からはラジオ波で治療する病院に転院して肝臓癌も治療した方がいいといいますが、時期尚早なのか?ラジオ波で可能なのかもわかりません。癌関係の医者の息子からはまず胃ガンを治さずして肝臓治療には以降できないと言われてもいます。7月3日のNHKテレビで日赤医療センターで肝臓癌の腫瘍を除去する放映を見た友人からは、手術をした方がいいのではといろんな情報が耳に入り、全体像がわかりません。今後の展望についてご意見をいただければ幸いです。

2人の医師が回答

悪性か判断出来ない腹腔内腫瘍手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年大腸癌手術後縫合不全、腹膜炎 敗血症ショック後エンドトキシン治療で命拾いしました。6ヵ月前 人工肛門閉鎖手術を終え順調でしたが、造影剤CT検査で3週間前に腹腔内腫瘍が見つかりすぐに腹腔鏡手術しましたが、尿管に接している、腫瘍が硬く取り出せないのでそのまま閉じて、自家腎臓移植の出来る先生を手配して再手術を受ける事になりました。(手術後3週間で再手術です) MRI.の検査や手術での腫瘍の硬さは悪性の可能性が高いとの診断でしたが先週ペットCTの検査をしてみたら、肉芽の可能性とかで悪性腫瘍とは言えないと言う結果でした。先生は組織検査をしてみないと正確には判断出来ないし、3週間前より1ミリ程腫瘍が大きくなっているから手術を受けた方が良いとの事です。 悪性とも判断出来ないで再手術で 自家腎臓移植や人工肛門になってしまう可能性がある事に不安が有ります。手術は開腹手術で腫瘍の一部を取り出して迅速病理検査をして悪性で尿管切除なら自家腎臓移植や人工肛門もあるが悪性でない場合は腫瘍をギリギリ切除すると言われています。尿管切除の可能性から他院の腎臓移植の先生を手配してもらったり主治医の先生には感謝していますが 再手術迄の日にちもなく とても悩んでいます。今の状況で少し様子を見てみた方が良いのでしょうか? 自覚症状がなくまた悪性と判断出来なくても今手術を受けた方が良いのでしょうか?

1人の医師が回答

腫瘍マーカーとCT画像

person 30代/女性 - 解決済み

私は、2年前の夏前に、子宮頸がん(腺扁平上皮癌)が分かり手術をしました。 その翌月から、放射線治療28回とシスプラチンの投与6回をしました。 そこから約1年半後の去年の12月に、副腎への転移が分かり、今年1月末から、パクリタキセル+カルボプラチン+アバスチン+キイトルーダを6クールやり遂げました。 それをしてる間は、腫瘍マーカーが下がり始め、全て基準値内でしたが、6月半ばにTC療法を終えて、以降、維持療法(アバスチン+キイトルーダ)がスタートしてから、腫瘍マーカーが少しずつ上昇し始めています。 今で3回、維持療法をして、つい先日、造影CTを撮りましたが、目に見えて大きくなっている腫瘍や、転移は見られなかったみたいです。 最近の腫瘍マーカー数値は下記の通りです。 〇7/26↓↓↓ CEA⇒2.9 CA19-9⇒74.0 SCC⇒2.0 CA125⇒32.2 〇9/13↓↓↓ CEA⇒4.9 CA19-9⇒157.0 SCC⇒2.9 CA125⇒47.3 でした。 こんなに上昇傾向なのに、CTに変化が無いのは、どんな事が考えられますでしょうか? 来週、もう1回、アバスチンとキイトルーダしようか、となったのでやるのですが、この先、腫瘍マーカーの数値が下がる事はあるのでしょうか? この維持療法がもう効果が無いとなると、次はシスプラチン単体で投与になるみたいです。 シスプラチンも効かないとなると、もう次にできる治療法は無い、と言われてしまいました。 腫瘍マーカーが上がっているので、造影で映らなかっただけで、大きい爆弾が潜んでいるのではないかと、不安です。 腫瘍マーカーが上がっているのにCTでは4月から変化なし、とはどんな状態でしょうか。。 そして、シスプラチンが無理となったら、本当に他に手段はないのでしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

胆嚢摘出後の病理検査の結果について

person 40代/女性 -

当方40歳、女性です。 3月頭に腹腔鏡手術にて胆嚢摘出しました。手術までの経緯は人間ドッグのエコーで胆嚢壁肥厚との事で引っかかり精密検査した結果、胆嚢線筋腫症のように見えるけど癌との区別がつきにくい為、取りましょうということになりました。自覚症状はあまり無かったです。 術後、小さいですが胆石も何個かあることが分かりました。 血液検査も肝臓の数値は少し高いものの黄疸もマイナス、腫瘍マーカーも高くありませんでした。 手術から約2週間後、診察に行きましたら病理検査の結果が出ておらず、追加検査を行うと言われました。 ショックすぎて先生のお話があまり入ってこなかったのですが、PCの画面上には「形状が異形の為、腫瘍の可能性を否定できない」というような事が書かれてあり、先生は腫瘍の可能性を否定する為の検査にはなるけど、万が一悪性だった場合はは深さなども調べて追加切除が必要になる可能性もあるとの話もありました。 私は40歳ですが、胆嚢がんの可能性は高いでしょうか。1月末からエコー、CT、MRI、手術までして病理検査でも結果がはっきりしない日々が続いて疲れました… 初回の病理検査で悪性・良性の判別も難しいものなのでしょうか? 先生達のご意見、聞かせて頂けると助かります。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

卵巣嚢腫の疑いと言われました

person 40代/女性 - 解決済み

48歳女性です。10年前に帝王切開で出産しています。 お腹の違和感があり、胃腸の内視鏡と婦人科を受診しました。 胃腸はポリープがありましたが、良性のものでした。 違和感はガスが溜まっているからではと言われました(腹部エコーを受けました)。 婦人科で子宮頸がん、経腟エコーを受け違和感がある右とは反対の左側の卵巣に皮様嚢腫があると言われました。 MRIをした方がいいが、その前に血液検査もする(貧血がひどいので)し腫瘍マーカーをしましょうと言われました。 血液検査の結果が出る2週間後にもう一度エコーをしましょう、生理も挟むしと仰ったので「消えることもあるんでしょうか」とお伺いしたら「それはありません」と答えられました。 その後に、「便かもしれないし…」と仰いました。 画像は見せていただいていませんし、どれくらいの大きさだとかどんな写り方をしていたのか説明はありませんでした。 MRIと腫瘍マーカーを勧められたことで、がんなのではという不安でいっぱいです。 がんの疑いがなくてもMRIや腫瘍マーカーを勧められることはありますか? 内科のエコー技師の先生が、経腟で便と卵巣嚢腫を間違えることはほばないと言われていましたが、卵巣嚢腫があると考えたほうが良いのでしょうか。 皮様嚢腫は手術が必要になりますか? 生理直前に受けたのですが機能性嚢胞と皮様嚢腫とは区別がつかないことはありますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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