心筋梗塞に該当するQ&A

69歳の夫の事でご相談致します 今年の2月2日の夜に急性心筋梗塞で冠動脈バイパス術を受けて2月20日に無事退院しました。心臓が肥大し、一部が壊死しており、左腕の静脈等から6本も血管を繋ぎ、人工心肺装置を使いながら8時間～9時間かかる大手術でした。また術後4日目くらいに脳梗塞を起こしかけましたが、こちらは2、3時間のカテーテルで血栓は取り除け麻痺や後遺症は残りませんでした。それと15年以上前から糖尿病もあり今のHbA1cは6.8です。血圧は平均で上110、下70、脈拍85です 手術前は174センチ、72キロでしたが術後は浮腫が出るので78キロになりました。でもどんどん浮腫が取れて退院時66キロになり一応安心しました。でもそれからなかなか体重は増えません。また10年くらい前から急に寒がりになったのは心臓が悪かったからでしょうか？ 体力は少しずつ戻りつつありますがバストバンドをしている状態でつれるような痛みも残っていてまだヨロヨロしています。勿論カロリー、低糖質、減塩は自宅でもコントロールしています 今までとは違いますが食欲はあるようで睡眠も摂れています 体重が急に増えるのも心配ですが、そのうち3、4キロ増えれば良いかなと思っています。この状態のオペで命があったのは勿論、後遺症が残らなかったのは奇跡だと他の病院の心臓血管外科の看護士さんに言われました。やはりそのレベルだったのでしょうか？ちなみにリスクレベル評価は最高でした。後何年、生きられるか不安です。社会復帰はゆっくりで良いのですが車の運転は回復すれば、しても良いのですか？家族としては止めさせようと思っていますが。今後の血栓予防に弾性ストッキングなどを、日々活用した方が良いですか？あと腎臓の数値は正常ですが今後、腎臓透析などのリスクも出て来る可能性もありますか？色々と申し訳ありません。宜しくお願い致します

昨年8月に急な左足の痛みで整形外科受診しまして坐骨神経痛と診断されタリージェ錠を処方されましたが1週間程で左足甲中心に赤い斑点が現れ帯状疱疹と診断され皮膚科クリニックに変更しました。ちなみに整形外科のMRI当の検査では坐骨神経痛ではなかったようでした。　　　　　　　 皮膚科ではメコバラミン錠、カロナール錠200、トアラセット、ノイロトロピン錠、プレガバリン75を処方され3ヶ月程治療しましたがチクチクとした痛みはだいぶよくなり斑点もだんだん小さくなりました、ただ足の裏側、特に親指周りが最初からの腫れがひかず皮膚科では整形外科に行くように言われて行きましたが湿布を出された程度で終わり何も変化しませんでした、そこで自身でペインクリニックを探し診療に行きましたが　一昨年8月に急性心筋梗塞でカテーテル治療でステント留置術を受けており　ペインクリニックでは 注射できないという判断でプレガバリン251日3錠を今年3月まで飲み続けてましたが、今年2月頃からは足は腫れてますが靴底やサポーター当工夫して1時間位ウオーキングは問題なくできるようになりましたので心臓外科の先生に相談しプレガバリンはやめてメコバラミン0,5を1日3回にして現在に至ります　なお心臓のお薬はエフィエント錠、タケキャブ、カルベジロール、ロスバスタチン、を服用中です心臓の具合は順調のようです　　　　　　　 質問です　　足裏の腫れに他の治療はないでしょうか？　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　悪化しないよう普段からのケアとかはありますか？　　 　　　　　　帯状疱疹予防接種をしたいと思っていますが神経痛が起きてる状態ではま 　　　　　　　だ早過ぎるでしょうか？　 　　　　　

71歳男性です。急性心筋梗塞で入院、ステント留置の治療を心臓病センターで受け現在1年8ヶ月が経過しました。
最初の発作の時は救急車で搬送され一命を取り留めた状態です。
２回の手術で4個のステントが入っています。
 今は心臓病センターから居住地域の診療所に引き継ぎされ、薬もそこで処方されています。自分としては設備が整っていて、血液検査の結果もその日のうち出て診断してもらえる心臓病センターでずっと定期検診を受けたいのですが制度上不可能なんでしょうか？何か厚生省の方針が関係しているのでしょうか？

心臓病センターの充実した設備に比べ地元の診療場はどうしても見劣りしてしまいます。 また数日前から階段を登ったりすると息が切れやすくなった気がしています。心臓病センターの医師からは「何かあったら遠慮なく来てください」と言われていますが、先に地域の診療所の先生に相談すべきか迷っています。
 
地域の診療所の先生とも親しくしていますので、直接、心臓病センターに行くのは診療所の先生に失礼かな、と余計なことまで考えてしまします。
心臓病センターでの診察は昨年の９月初旬が最後で次回の心臓病センターの定期受診は3月半ばでまだ2ヶ月近く先です。
地元の診療所は「薬がなくなったら来て下さい」という事で明確な予約もありません。診療所の先生にも私から「何か急変したら直接心臓病センターに行きます」と最初に伝えてあります。

発作の時も急に劇的な症状に見舞われたので、それを思うと不安です。
 今回の息切れや疲れやすくなった等の症状について、現在の診療所に先に相談すべきでしょうか？


今から3週間前に主人が急性心筋梗塞で鼠頸部からカテーテルを入れて右冠動脈の閉塞部と狭窄部の2ヶ所にステント留置する緊急手術を受けました。術後5日間はCCU下で安静を保ち、その後は一般病棟へ移りました。穿刺部の周りには直径30センチくらいの大きな内出血のあざが出来ています。 さらに先週のことですが、前回の手術から2週間経過したところで、再び手首から穿刺して左冠動脈の狭窄部にステントを留置する手術を受けました。前回ほどではないですがやはり手首の周囲に内出血ができています。またそれとは別にバンドを固定するために用いたテープの跡の皮膚がただれてグシュグシュになっています。 2回目の手術は回復が早かったため翌日には退院の許可がおりまして、すぐに仕事に復帰してもよいと主治医から言われとても喜んで帰宅いたしました。数日間はまだ自宅で過ごしていますが、リハビリのつもりで外出を試みようとすると体がだるくて疲れやすいと本人は言っています。 1回目の手術後の血液検査でHb値9.3と書かれていたのですが特別に貧血治療の鉄剤などは処方されませんでした。 とにかく体がしっかりと戻らないことには職場復帰(デスクワークでなく体を使う仕事です)も難しいと感じています。 たまたま私が以前に使っていたフェロミアが残っているのでとりあえず飲んでみてはどうかと思っているところなのですがやめた方がよいでしょうか? 処方されている薬はプロブレス、アーチスト、リバロ、バイアスピリン、プラビックス、パリエットです。 次回の診察予約は1ヶ月も先ですし、予約のない外来は1日がかりになってしまうのでどうしたらよいか迷っています。 ご助言いただきたくよろしくお願い致します。

28歳の弟の事なんですが、4月にめまいで倒れ救急車で運ばれ診断が心筋硬塞ということで3週間入院し退院しました。その時カテーテルを入れたのですが血管が詰まってたわけじゃなく血管の痙攣だったようなのですが…血管の痙攣とはどういう状態なのでしょうか?今は毎月1度定期検査に行って心臓は正常に戻っているという診断です。心筋硬塞は血管が詰まる病気と思っていたのですが痙攣もその一種なのでしょうか?今後の予防策などありますか?ご返答よろしくお願いいたします。

ステント留置後の左胸の痛みと違和感がありお聞きいたします。 2021/9/19 突然、胸の激痛で救急病院に搬送。カテーテル検査の結果、急性心筋梗塞と判明。枝葉の血管の為、ステントはなく、投薬治療のみで対処。 2021/12/29 胸に鈍痛がある為、冠動脈ＣＴ検査実施した所、LAD#6-7に狭窄。（9／19とは別の箇所） 後日のカテーテル検査で７０％狭窄を認め、バルーン・ステント留置する。 2022/3/28 定期健診で健康診断でするような一般的な心電図検査、血液検査実施したところ異常なし ３／２８の定期検査の１週間ほど前から左胸回り、左肩、首、肩甲骨、左腹部に鈍痛を感じています。 それは現在も続いていて、痛みは激痛でなくジンワリする鈍痛なのですが、全ての個所に波があり感じなくなったり強くなったりします。 それ以外にも左首の腫れぼったい感じ、強い左肩こりや足の甲の血管にも時折、ビクビク痙攣のような感じもあります。 ３／２８の定期検査の際にもこの状況を主治医に話をしたのですが、検査では異常ないという返答でした。 主治医の態度には以前から感じていたのですが、視診、触診、聴診などがなく、今回も違和感のある首や足の甲なども一切診てくれませんでした。 次回また、３か月後に来てくださいと言われただけで診察は終わりました。 循環器内科の先生はこんな、そっけない感じなのでしょうか？ 視診、触診、聴診などはしないのでしょうか？ 又、現在も続いている胸周りの鈍痛や違和感はどうすればいいのか？ 気持ちの面で先生の態度にギャップを感じています。 （自分の気持ちが埋まらない） 別の病院でも診てもらおうか、同じ病院で詳しい検査を依頼するか、 様子見するか思案しています。 （血液検査結果を添付） アドバイス頂ければ幸いです。

私は2016年末に急性心筋梗塞を発症し、カテーテル治療で2箇所にステント留置しました。その後はすっかり発症前のように日常生活はもちろん運動も出来ましたが、その後の定期検診と検査で2022年夏頃から狭心症の症状があると診断され、10月に2箇所ステント留置、2023年1月にはバルーンのみで1箇所カテーテル治療しました。1回目と2回目は病院が違うのですが、1回目と違って2回目は術後の体調が良くありません。正確には治療前のカテーテル検査後（9月末）翌日から呼吸が少し苦しくなったりしました。その後は1回目の手術が終わった後もみぞおち辺りの圧迫感で息苦しかったり、手先や指先への血行が悪いみたいに冷たくなったりしましたが、それでもカテーテル治療を受け、計3箇所の措置が終われば良くなると信じて1月末に2回目の手術を終えました。 それからもうすぐ4ヶ月経ちますが、相変わらずで、主に左胸近くや胸の中心に肋間神経痛のような痛みが毎日ではないですが時々襲ってきます。前屈みの姿勢が続くと息苦しくなる時もあります。背中が痛い場合もあれば首や肩も非常に怠い時もあります。 3月末には動悸と息苦しさが怖くて眠れず、カテーテル治療をやった病院の夜間窓口に駆け込みましたが、血液検査、エコー、心電図のいずれも異常ナシとの事でその後は安心して眠れましたので精神的なものかとも思うのですが、6年前のようにスッキリ寛解しないのが気持ち悪いです。 ウォーキングやゴルフも勧められていますが、少し恐怖心があり躊躇してます。今後も循環器内科にはずっと定期的に通い、薬も飲み続けるつもりですが、それだけで良いのでしょうか？どうしたらいいのかわからないので教えてください。

いつもお世話になっております。 ４年半前から発作性心房細動に悩まされています。 （初回は、急性心筋梗塞の合併症？として発作が起こっていました） １年９か月前に１回目のカテーテルアブレーション（以下ＲＦＣＡ）を受けましたが、残念ながら１０か月後に１回目、その１か月後に２回目、それから約９か月を置いて、この８月に３回目の再発がありました。 この１０月に、２回目のＲＦＣＡを受けるのですが、今朝方も３時過ぎにふと目が覚めたら胸部に不快感があり、脈をとってみたら期外収縮が頻発していたため、心房細動の前触れではと感じました。 （２段脈・３段脈がしばらく続いていましたが、期外収縮の連発らしいものも感じ、瞬間的に心房細動も起こっていたかもしれません） デパスを飲んでしばらく様子を見ていましたが、１時間ほど経過したら期外収縮の回数は減少し、その後いつの間にか寝てしまい次に目が覚めた時には、ほぼ完全に治まっていました。 今までも同じようなことを数回行ったことはありますが、それまではデパスが効き出すまでに心房細動に移行してしまい、今回が初めての成功例かもしれません。 そこで、自分で心房細動が起こりそうと感じた場合、今回のように早めにデパスを服用すると良いでしょうか？ （今までは予防の意味で就寝前に服用することもありましたが、デパスは処方でしか手に入らないため、あまり好ましくないかもしれませんが輸入薬のハイプロン（ザレプロン）で代用することが多いです） それとも、他に何か良い対処方法はあるでしょうか？ あと、以前に病院から頓用として処方してもらったベラパミルという薬もあります。 次のＲＦＣＡまで何とか平穏に過ごしたく、お忙しいところ申し訳ございませんが、ご教授の程よろしくお願いいたします。

先々週からたまにですが睡眠時に首の後ろあたりがガクガク小刻みに震えるような違和感で目が覚める時があります。 同時に目の奥や両手も小刻みに脈打つようにバクバクするような感覚になる時もあります。 動悸で脈打つようなバクバクした感じなのですが脈拍を測っても正常です。 痛みなどは全くありません。 手は片方だけではなく両手です。 首は後ろ側だけの違和感で仰向けの状態で眠っている時に起きます。 布団から起き上がったり、首を楽にさせたり枕をどかしたりすると症状は治ります。 枕は以前から使用していて高めの枕です。 自律神経失調症から来るのもなのか普段仕事柄ブルーライト浴びての眼精疲労や首の疲れや肩こりから来るものなのか、ただ単に枕が合ってないのか。 不安でその後眠れなくなります。 普段仕事中や家でゆっくりしている時などでは症状は起きません。 2年前に舌癌と左首のリンパに転移がありステージ4と診断され入院手術し無事手術で取り切って頂きその後、念には念と放射線治療を勧められ約2ヶ月間の治療を終え現在経過観察中です。 昨年元気な母が急性心筋梗塞で急死してしまいとてもとてもショックで死というものがとても怖く不安です。 その後自律神経が激しく乱れ、ストレスを溜めやすくなりイライラしがちです。 あと不眠症にもなり、満員電車に乗った時や大勢の人がいるショッピングモールなどに行くと息苦しさ、胸の痛みや違和感、意識が朦朧、現実ではない感じ、動悸やめまい、気が遠のく感じ、耳鳴りがあり自律神経失調症と不安症と診断されました。 その後症状は落ち着いてきてはいます。 ただ今も不眠やたまの動悸はあります。

よろしくお願いします。 男性　69才。 2015年7月に旅先で急性心筋梗塞でステント入れました。 現在の血液検査（高低の有るのだけ） CRN 1.6 H　UN 23.4 H　K 5.0 H　eGFR 34 L　CRP 1.03 H　TSH 34.12 H　FT4 0.67 L BNP 109.9 H　RBC 3.8 L　Hb 12.6 L　Ht 38.0 L　MCV 99.9 H　Neutr 71.7 H　 LYMPHO 17.8 L　MONO 7.2 H　PTsec 20.9 H　PT活性％　30.1 L　PT-INR 1.83 L 今.の服用薬 バイスピリン　100ｍｇ　1日1回　　　ネキシウムカプセル20ｍｇ　1日1回 フェブリク20ｍｇ　1日1回　　　　　　アーチスト2.5ｍｇ　1日1回 カルベジロール1.25ｍｇ　1日1回　　　レニベース2.5ｍｇ　1日1回 ビオフェルミン　1日3回　　　　　　　ムコスタ100ｍｇ　1日3回 プレドニゾロン1ｍｇ　1日2回　　　　　ワーファリン1ｍｇ　２錠　1日1回　　　 ワーファリン0.5ｍｇ　1錠　　1日1回　フランドテープ40ｍｇ　1日1回 マグミット330ｇ　1日3回 経緯 今回の診察で初めて甲状腺に異常(TSH 34.12 H)が有ると担当医師言に言われ初診の時から、支給されていた、『アミダロン50ｍｇ』を中止するか、甲状腺の機能を良くするホルモン剤を投与するかとの話で、ただホルモン剤は腎機能にも悪い副作用が有るとの事で、 アミオダロンを１か月中止する事に成りましたが、過去の血液検査を調べると、 2016.01.(TSH 9.09 H)　2016.10.(TSH 7.15 H) 2017.04.(TSH 17.25 H)　2017.08.(TSH 22.78 H)です。 質問１. ２年前から『TSH』が少しずつ高くなってきているのに、なぜ今回初めてお話しされたのでしょうか。 質問2. 私は検査でも不整脈は出たいないと、以前から聞かされていたのに、不整脈治療薬『アミオダロン』が投与されていたのでしょうか。 お世話になっている担当の先生には直接お尋ねできないので、よろしくお願いします。 以上